支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌的临床研究

目的 探讨支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌的手术技巧及效果。方法 选择汕头市澄海人民医院耳鼻咽喉-头颈外科2010年1月～2014年6月收治的12例早期声门型喉癌患者为研究对象,所有患者均在支撑喉镜联合鼻内镜下电凝切除病变声带,观察治疗效果。结果 随访至2014年7月10日,12例均存活;仅有1例局部复发,予再次治疗后恢复良好,无复发。结论 支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌视野清晰,手术精细,创伤小,复发率较低,既适应恶性肿瘤治疗原则,又符合现代恶性肿瘤治疗理念,可较大程度提高患者生活质量,值得临床推广。     

糖尿病并发咽旁脓肿12例综合治疗

目的：探讨糖尿病并发咽旁脓肿的临床特点及治疗要点。方法对12例糖尿病并发咽旁脓肿的治疗情况进行分析。结果12例患者均治愈出院,无并发纵隔脓肿、颅内感染及大出血等严重并发症。结论糖尿病并发咽旁脓肿发展快而迅速,必须明确诊断,及时施行脓肿切开排脓,积极控制感染的同时严格控制血糖波动,加强支持疗法。     

西咪替丁滴鼻剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床观察

[目的]了解自制西咪替丁滴鼻剂对儿童过敏性鼻炎的疗效及不良反应。[方法]选择临床确诊的过敏性鼻炎患儿共80例,随机分为观察组和对照组,两组患儿同时口服鼻渊通窍颗粒,0.5袋/次,3次/d,用自行配制西咪替丁滴鼻剂(0.1g/10m1)对观察组40例过敏性鼻炎患儿进行治疗,滴鼻1～2滴/次,3次/d,连用14d。观察期间禁用其他滴鼻剂及抗过敏药,并对结果进行统计学分析。[结果]观察组总有效率为87.5%,而且无明显副作用。[结论]自制西咪替丁滴鼻剂治疗儿童过敏性鼻炎具有相当疗效及较高的安全性,可在临床推广应用。     

隔药灸治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：通过随机单盲对照的方法观察隔药灸对溃疡性结肠炎患者主要临床症状与肠镜表现的改善情况,对其疗效进行客观评价,并探讨提高隔药灸治疗的途径。方法：将180例溃疡性结肠炎患者,采用随机对照的方法分为隔药灸组与隔麸灸组,分别进行隔药灸与隔麸灸治疗,通过对两组患者主要症状、肠镜表现改善情况的观察,对隔药灸与隔麸灸治疗的疗效进行评价。结果：隔药灸与隔麸灸对溃疡性结肠炎患者均有较好的疗效,其中隔药灸组近期治愈率显着优于隔麸灸组。结论：隔药灸对溃疡性结肠炎有较好疗效,是一种简便易行的治疗方法,精选方剂,改进剂型,提高药物的透皮吸收能力,或许是提高隔药灸临床效果的关键因素之一。     

术后硬膜外镇痛的效果评价

术后硬膜外镇痛不但可降低手术应激反应，而且可以阻滞胸心交感神经，对缺血性心脏病和急性心肌梗死病人有心肌保护作用。作者就近年来术后硬膜外镇痛的研究进展作一综述。     

鼻内窥镜下微创治疗严重或顽固性鼻腔出血疗效分析

目的：探讨严重或顽固性鼻腔出血的鼻内窥镜下微创治疗方式。方法：通过我科自2005年1月至2008年6月收治鼻腔出血中比较严重或顽固性75例,采用鼻内窥镜下微创治疗,经鼻内镜下检查并针对出血点选择性局部处理止血的临床资料进行疗效分析。结果：本组75例比较严重或顽固性鼻腔出血患者采取鼻内窥镜直视下检查并对出血点进行处理,均达到满意止血效果,术后门诊随访3个月,均无复发。结论：鼻内窥镜直视下选择局部处理治疗比较严重或顽固性鼻腔出血,疗效肯定、优点明显,符合目前微创治疗的医学概念及原则,适合于鼻腔绝大多数部位的出血,尤其适用于鼻腔出血位置隐蔽的患者。是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段。     

经鼻内镜下鼻中隔矫正术的优点总结——附100例报道

目的总结经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术的手术技巧及优点。方法对2008年6月至2012年6月,我科对鼻中隔偏曲患者施行鼻中隔矫正术100例的临床资料进行回顾性分析,对手术过程进行总结并观察其术后疗效。结果 100例在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,所有患者均一次性地获得完全矫正,术后鼻腔通气良好。随访6¹2个月,主观治愈率95%(95/100),好转率5%(5/100)。无塌鼻、鼻中隔穿孔及鼻中隔脓肿等现象,鼻塞、头痛、流涕等症状均消失或明显改善。结论在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,具有直观、微创、精细、安全、并发症少、患者痛苦小、便于示教等优点,可以同时行鼻窦炎或鼻息肉的功能性鼻窦内镜术,具有绝对优越性。     

支撑喉镜联合鼻内镜电凝治疗早期声门型喉癌的嗓音分析及声带新生情况观察

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉的嗓音分析及声带新生情况。方法选取该院2012-01~2016-08诊治早期声门型喉癌患者100例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,各50例。对照组接受喉裂开声带切除或喉部分切除术,观察组接受支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗,根据随访6个月有无声带新生将其分为声带新生组(35例)及无声带新生组(65例),比较两组人群声学特征。结果术前两组患者参数基顿(FO)、最长发音时间(MPT)比较,差异无统计学意义(P0.05),术后2周、1、3个月观察组FO均低于对照组,MPT均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组声带新生率58.00%(29/50)高于对照组的12.00%(6/50),无声带新生组FO高于声带新生组,MPT低于声带新生组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌,损伤较小,利于患者术后声带新生及术后嗓音恢复,值得临床作进一步推广。     

刍议小儿难治性哮喘的诊治

目的探讨小儿难治性哮喘的治疗方法。方法先定性,再分类,然后采用以吸入激素为主的联合治疗、免疫抑制剂治疗和中西医结合治疗方法。结果三种方法均取得良好效果,其中,中西医结合方法取得比单纯使用西医近2成高的满意率。结论小儿难治性哮喘的患病率有上升的趋势,常规治疗方法已难以掌控,必须兼收并蓄,敢于采用新理念、新疗法。     

肝外胆管供血动脉数字化三维重建图像与传统解剖学图像的比较

目的：对比观察肝外胆管供血动脉3D重建图像与传统解剖学图像，评价其各自的优缺点。方法2012年1—12月，对来自南方医科大学珠江医院肝胆一科的10例肝外胆管梗阻性疾病患者病例进行回顾性研究。将10例患者的上腹部亚毫米CT扫描数据导入腹部医学图像3D可视化系统(MI-3DVS)程序化构建肝外胆管供血动脉3D重建图像，并与传统解剖学图像进行对比分析。结果肝外胆管供血动脉3D重建图像真实，立体感强，可以从不同角度进行3D空间的解剖关系观察；传统解剖学图像只能显示平面的解剖结构，表现手法单一，但可根据手术显微镜所观察的尸体标本灌注情况，还原绘制胆管周围血管丛等3D重建图像无法显示的血管。结论3D图像真实直观，能真实还原组织器官结构的本来面貌，便于学习和理解，是解剖学研究和学习的新途径，也可以为个体化胆道外科手术方案提供指导，但不能完全替代传统解剖图像。