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1.
2.
目的了解护理硕士专业学位研究生对其临床带教的需求,进一步提高护理硕士研究生临床带教老师的核心能力,完善我国护理硕士专业学位研究生的临床培养体系。方法通过在线沟通对11名各阶段护理硕士专业学位研究生开展质性研究。结果提炼出护理硕士专业学位研究生对其临床带教老师的能力需求包括临床能力、科研能力、教学能力、沟通能力、人文关怀能力等,不同阶段研究生对其临床带教老师需求侧重有所不同,较多研究生对临床带教的循证实践能力有较高需求;对于其临床带教老师的准入及考评标准要求高而全,并提出了临床带教中存在的问题及希望增加研究生对临床带教老师评价这一项。结论护理学专业学位硕士研究生对其临床带教的需求增加,提示应加强临床带教老师临床带教能力及循证实践能力的培养;并关注不同阶段研究生对临床带教的需求,同时关注对所带研究生的人文关怀。  相似文献   
3.
目的 评价并总结乳腺癌相关淋巴水肿运动指导的相关证据,为医护人员对淋巴水肿患者采取运动干预提供依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆、JBI在线临床治疗及护理证据网络、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、国际指南协作网、苏格兰校际指南网络、美国国立综合癌症网络、加拿大安大略注册护士协会网站、国际淋巴水肿网站、国际淋巴水肿协会网站、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Physiotherapy Evidence Database、中国指南网、中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普数据库关于乳腺癌相关淋巴水肿运动方面的指南、专家共识、证据总结、系统评价等证据,检索时间为建库至2019年7月,由2名具有循证护理知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果 共纳入19篇文献,包括1篇临床决策,1篇推荐实践,1篇证据总结,5篇指南,3篇专家共识,8篇系统评价,从运动禁忌证、运动前评估、运动前测试、运动强度、运动安全性、运动方案、注意事项、健康教育8个方面汇总23条最佳证据。 结论 运动干预可改善淋巴水肿症状,医护人员需结合临床情境,考虑患者的意见,为淋巴水肿患者提供个性化的运动指导,发挥运动疗效,以进一步提高患者的生活质量。  相似文献   
4.
目的:探讨达沙替尼治疗所致肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)及胸腔积液的临床特征?诊断?转归及治疗?方法:分析了1例Ph阳性急性B淋巴细胞白血病(Ph+-acute lymphoblastic leukemia,Ph+ B-ALL)患者达沙替尼治疗所致肺动脉高压合并胸腔积液?心包积液的临床特点及诊疗经过,并进行了相关的文献复习?结果:1例Ph+-ALL患者接受化疗联合达沙替尼(100 mg/d)治疗15个月后出现静止状态胸闷气喘,血脉氧下降?胸部CT显示炎症和双侧胸腔积液;超声心动图显示右房右室增大,重度三尖瓣关闭不全,肺动脉收缩压80 mmHg,少量心包积液?考虑双侧胸腔积液及PAH与达沙替尼相关,停用达沙替尼,给予西地那非?利尿剂和肾上腺皮质激素治疗,胸腔积液迅速减少,2个月后心包积液和胸腔积液消失,4个月后肺动脉收缩压降至33 mmHg,心脏内结构恢复正常?结论:PAH是达沙替尼诱导的严重?致命但可以逆转的不良反应,一旦出现PAH需立即且终身停药?所以达沙替尼治疗前和治疗期间需监测肺动脉压?  相似文献   
5.
腹膜转移是恶性肿瘤较常见的转移部位,是癌细胞直接种植生长或经微血管转移到腹膜上,常见于胃癌、肠癌和卵巢癌转移等。恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤腹膜转移后最常见的并发症,患者往往感觉腹痛、腹胀不适,食欲下降,生存期明显缩短,上述表现在老年患者身上尤为明显。如何减轻老年患者因反复产生大量恶性腹水而引起的临床症状,提高生存质量,有效地消除或减少腹水是临床十分关注的问题。腹腔内化疗因其独特的药代动力学特点而具有独特的  相似文献   
6.
7.
为了探讨丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)对骨髓增生异常综合征细胞株MUTZ-1的生长抑制及诱导凋亡作用,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测VPA对细胞生长的抑制作用;采用光学显微镜和电子显微镜观察VPA作用后细胞形态的变化;应用流式细胞术(FCM)检测不同浓度VPA作用后细胞凋亡的比例和细胞周期分布的变化。结果显示:VPA对MUTZ-1细胞的生长抑制作用呈现时间和剂量依赖性;经4mmol/LVPA处理MUTZ-1细胞72小时后,细胞呈现典型的凋亡形态特征,光学显微镜下可见凋亡细胞胞体固缩、核固缩、核碎裂及凋亡小体;透射电子显微镜下可见凋亡细胞核染色质边集、胞浆浓缩、密度增加,胞浆内大小不规则的染色质团块;流式细胞术结果表明,细胞凋亡率随着VPA浓度的增加而逐步增高,G0/G1期细胞比例随着VPA浓度的增加而逐渐增多,S期细胞比例逐渐减低,细胞被阻滞在G0/G1期。结论:VPA通过G0/G1期阻滞诱导MUTZ-1细胞凋亡,从而抑制MUTZ-1细胞增殖。  相似文献   
8.
目的:通过研究汉防己甲素(tetrandrine,Tet)对白血病细胞株K562及其耐药细胞株K562/A02核因子kB(nuclear factor-kaPPaB,NF-kB)表达的影响,探讨Tet逆转多药耐药的作用机制。方法:采用免疫细胞化学及蛋白印迹法分别检测1umol/L Tet作用K562和K562/A02细胞6h和12h舌,细胞NF-kB核转位水平和胞核NF—kB蛋白表达的变化。结果:Tet作用6h和12h后,对K562细胞的NF-kB核转位水平及胞核NF—kB蛋白表达均无明显影响(P〉0.05);K562/A02细胞NF—kB核转位水平及胞核NF—kB蛋白表达明显高于K562细胞对照组(P〈0.01);Tet作用6h和12h后,可明显降低K562/A02细胞NF-kB蛋白核转位(P〈0.05)和胞核NF—kB蛋白表达水平(P〈0.01)。作用12h较作用6h效果更显著(P〈0.05)。结论:1umol/L Tet可能通过抑制NF—kB活化逆转K562/A02细胞多药耐药性。  相似文献   
9.
目的 基于二元应对理论探讨失能老年人及其配偶健康素养、赋能水平与生活质量的关系。 方法 2020年12月—2021年6月,采用一般资料调查问卷、日常生活功能指数量表、慢性病病人健康素养量表、中文版简化老年人健康赋能量表及中文版生活质量量表对广东省广州市、珠海市、深圳市520对失能老年人及其配偶进行问卷调查,采用Spearman相关分析、结构方程模型对有效数据(498对失能老年人及其配偶)进行分析。 结果 回收有效问卷498对。失能老年人的健康素养、赋能水平与生活质量得分中位数分别为86.00、30.00、391.39分,配偶的健康素养、赋能水平与生活质量得分中位数分别为93.00、32.00、617.28分;相关分析结果显示,除配偶赋能水平与失能老年人生活质量相关性不显著(r=0.075,P=0.094>0.05),其余变量(失能老年人与配偶的健康素养、赋能、生活质量)之间两两呈正相关(r=0.156~0.657,均P<0.05)。结构方程模型显示,失能老年人健康素养可直接或通过赋能水平间接作用于生活质量(路径系数分别为0.30、0.23,P<0.001),模型拟合良好(拟合优度指数=0.811,调整的拟合优度指数=0.788,近似误差均方根=0.057)。失能老年人与配偶的健康素养互相促进(路径系数为0.47,P<0.001),失能老年人生活质量对配偶生活质量有积极影响(路径系数为0.18,P=0.004)。 结论 失能老年人与配偶的健康素养、生活质量相互影响,提示在面对失能这一压力事件时,不能将失能老年人与配偶割裂为单独的个体,应基于二元应对理论将失能老年人及其配偶照护者视为一个整体,共同提高健康素养和赋能水平,以提高失能老年人及其配偶的生活质量。  相似文献   
10.
目的通过计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)分析右冠状动脉起源于左冠状窦(anomalous origin of the right coronary artery from the left coronary artery sinus,AORL)的血流动力学参数,从而有效评估疾病。方法选取正常右冠状动脉(right coronary artery,RCA)和AORL两例个体病例,在Mimics软件中重建两个病例的血管模型,并将模型导入ANSYS CFX软件中进行血流动力学模拟计算,比较正常和AORL两种模型的血流动力学情况。结果 AORL模型右冠状动脉入口截面具有较小的血流量(9. 35 cm~3/s),有可能会导致右冠状动脉下游供血不足; AORL模型右冠状动脉急性拐角处的压力(13. 78 kPa)相比于正常模型右冠状动脉(14. 9 kPa)较低; AORL模型壁面剪切力(12. 83 Pa)大于正常模型(9. 74 Pa); AORL模型血管壁变形量较大。结论 AORL入口流速及拐角处压力均比正常RCA小,从而可能导致缺血症状发生。研究结果对临床上有效评估缺血等疾病具有理论指导意义。  相似文献   
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