矿化胶原改性骨水泥的制备及生物力学测定

目的 基于矿化胶原（MC）对聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）进行改性,提高其在骨修复领域应用的可行性。方法 将不同粒径MC（＜200 μm、200 ～ 300 μm、300 ～ 400 μm、400 ～ 500 μm）按照5 wt%、10 wt%、15 wt%、20 wt%的含量加入到PMMA骨水泥,制备不同粒径及含量的复合骨水泥。通过工作特性、抗压强度、抗弯强度、压缩模量、弹性模量测试,评估MC/PMMA复合骨水泥的生物力学性能,确定最佳性能的复合骨水泥比例。结果 复合骨水泥混合时间30 s,等待时间2 ～ 5 min,工作时间5 ～ 12 min,固化时间10 ～ 20 min;不同粒径MC（＜200 μm、200 ～ 300 μm、300 ～ 400 μm、400 ～ 500 μm）复合骨水泥,在不同含量（5 wt%、10 wt%、15 wt%、20 wt%）下其抗压强度均可保持在70 MPa以上,对PMMA骨水泥的抗压强度影响不大。含量15 wt%、粒径300 ～ 400 μm MC/PMMA复合骨水泥的抗压强度90 MPa,抗弯强度50 MPa,压缩模量1.2 GPa,弹性模量较Osteopal V和Mendec Spine骨水泥明显降低,且与人体松质骨的弹性模量相匹配。结论 MC在保持PMMA机械强度的同时,可降低其弹性模量,含量15 wt%、粒径300 ～ 400 μm MC/PMMA骨水泥的工作特性、抗压和抗弯强度、弹性模量符合国际标准和临床使用要求。     

自体富血小板血浆治疗供皮区创面疗效分析

目的分析探讨自体富血小板血浆治疗供皮区创面的临床疗效。方法将2016年6月—2017年6月解放军四零一医院骨科收治的90例需自体表皮移植治疗的患者按照随机数表法随机分为试验组(45例)和对照组(45例),其中试验组患者于皮片切取后采用自体富血小板血浆联合凡士林油纱治疗供皮区创面,对照组患者于皮片切取后单纯采用凡士林油纱治疗供皮区创面。对比观察两组患者治疗14 d时的临床疗效以及供皮区创面的疼痛消失时间及愈合时间。结果治疗过程中,两组患者的供皮区创面疼痛程度均逐渐减轻至完全消失,其中试验组患者的疼痛消失时间为(4. 16±1. 24) d,对照组患者的疼痛消失时间为(5. 40±2. 51) d,两组对比方差不齐,采用t'检验,t'=2. 971,P 0. 01,差异具有统计学意义;治疗14 d后,试验组患者的治疗总有效率为95. 56%,明显优于对照组患者的治疗总有效率68. 89%,两组对比采用等级资料的秩和检验,mann-whitney U=643. 000,Z=-3. 283,P=0. 001,P 0. 01,差异具有统计学意义;最终两组患者供皮区创面均完全愈合,且无不良反应发生,其中试验组患者的供皮区创面愈合时间为(11. 11±1. 41) d,对照组患者的供皮区创面愈合时间为(15. 42±2. 25) d,两组对比方差不齐,采用t'检验,t'=10. 889,P 0. 01,差异具有统计学意义。结论自体富血小板血浆可有效缓解供皮区创面疼痛,促进创面愈合,疗效显著,且无严重不良反应发生,是一种较为理想的供皮区创面治疗方法,值得临床推广应用。     

前、外侧入路MIPPO技术联合治疗胫骨干粉碎性骨折患者的疗效及对炎症反应和感染率的影响

目的:探讨前、外侧入路微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合治疗胫骨干粉碎性骨折患者的疗效及对炎症反应和感染率的影响。方法:选取106例胫骨干粉碎性骨折患者为研究对象，按照手术方法不同分为对照组(n=54)和观察组(n=52)。对照组患者予以交锁髓内钉内固定术治疗；观察组患者予以前、外侧入路MIPPO技术联合治疗。比较两组患者临床疗效、手术一般指标(术中出血量、手术时间及骨折愈合时间、下地行走时间、完全负重时间、治疗费用)、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、膝关节活动度(ROM)、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、血沉、降钙素原]水平及术后感染率。结果:观察组患者优良率高于对照组(P<0.05);术中出血量少于对照组(P<0.05);骨折愈合时间、下地行走时间及完全负重时间短于对照组(P<0.05);两组患者手术时间、治疗费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后，两组患者VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);ROM、IL-1β、CRP、血沉、降钙素原水平均升高(P<0....