腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房再造术的护理

乳房是女性第二性征,体现了女性完美的体态及曲线的魅力。但是乳腺癌发病率逐年上升,发病年龄日趋年轻化,乳腺癌患者行根治术后造成一侧乳房缺失,致形体上的不对称,致使患者身心饱尝莫大痛苦,乳房再造术可以恢复女性完整的形体美,有助于患者恢复自信及社会参与意识。现将护理体会报道如下。     

经典名方小续命汤的历史沿革及临床应用考证

国家中医药管理局颁布的《古代经典名方目录（第一批）》中小续命汤出自《备急千金要方》卷八·诸风，该文对小续命汤来源的追溯、历史发展、变化的进程及临床应用均进行系统的考证。考证结果表明，续命汤及其类方是唐宋以前治疗中风的主要方剂，延绵七八百年，为治风准绳，其中以小续命汤最具代表性。小续命汤由续命汤衍变而来，方名最早出现于东晋《小品方》，唐代孙思邈将其纳入《备急千金要方》，对其治疗中风的疗效推崇备至，曰“诸风服之皆验”，后经《外台秘要》及多部医著记载，被列为治疗中风第一要方。宋以后，随着医家对中风病机认识的变化及对小续命汤认识的局限性导致其在中风证的临床应用中逐渐减少，近现代以来又被重新认知和应用，期间其临床应用也发生了较大的变迁。其临床应用范围广泛，涉及多种脑部及神经系统相关疾病，包括但不限于①脑卒中及其后遗症，②周围性面瘫，③类风湿关节炎，④高血压，⑤其他运动神经系统疾病等。主治为脑卒中及其后遗症，其次为周围性面瘫，还有其他新的适应证正逐渐被发现，以上为小续命汤的临床定位、新药转化研究提供有效性安全性的参考依据。     

2014—2018年辽宁省农村环境卫生状况分析

目的评价辽宁省近5年农村环境卫生状况,了解省内农村环境卫生情况变化趋势。方法2014—2018年选取辽宁省14个市的16个县、90个乡镇、320个行政村,共计1600户农村家庭为监测户,收集辽宁省农村环境卫生相关数据。结果种植业为监测点主要经济来源,监测村内道路全部硬化比例呈上升趋势;集中式供水和井水为主要家庭饮用水类型,喝开水为主要家庭饮用水习惯;监测村生活垃圾处理方式多为填埋,家庭污水随意排放现象较为严重(χ^(2)=16.27,P<0.01);监测户垃圾丢弃地点以垃圾箱/池为主。监测点灭鼠工作5年间呈下降趋势(χ^(2)=47.95,P<0.01);土壤蛔虫卵检出比例逐年递减。2014—2018年监测点土壤样品中铅、镉和铬含量M(P_(25),P_(75))分别为19.30(11.88,29.78)、0.17(0.09,0.28)和48.66(32.40,69.70)mg/kg。土壤铅、镉、铬的总体合格率分别为97.6%、83.4%和99.0%。结论辽宁省农村环境卫生仍存在尚待解决的问题,需加强农村生活垃圾、污水处理和排放的规范化,今后应重点关注土壤镉和铅污染。     

白及中1个新颖含氯甾体化合物

目的研究白及Bletilla striata的低极性化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20柱色谱和制备薄层色谱等分离纯化方法 ,结合高分辨质谱和核磁共振波谱分析鉴定化合物的结构;运用MTT法测定化合物的生物活性。结果在白及化学成分研究过程中分离得到1个新的含氯甾体化合物,其结构为4-氯-β-谷甾酮(1);细胞毒活性实验表明,该化合物对正常的293A人胚肾细胞具有一定的毒性。结论该新化合物为人工产物,为白及甾体化合物在三氯甲烷中经过长时间的强阳光照射后产生,反应机制推测为强光诱导下的自由基取代反应。     

益母草活血化瘀化学成分与药理作用研究进展

益母草是一种活血化瘀的常用药, 临床上常用于治疗月经不调、产后瘀痛、心血管疾病、血液病等。益母草中含有生物碱、二萜、阿魏酸、挥发油、黄酮类、多糖等多种化学成分, 其中发现生物碱类、二萜类、环形多肽类等与益母草活血化瘀作用相关;其药理作用与改变血液流变学, 改善微循环, 改善心肌缺血, 抗血栓等有关。综述益母草活血化瘀作用的物质基础与作用机制研究进展, 旨在促进对该中药的进一步研究, 为新药研发提供依据。     

医院产科的声环境状况调查

目的调查孕产妇所处医院产科的声环境状况。方法采用方便抽样法,用产科声环境自制问卷,对福建省某三甲医院住院分娩的正常孕妇73例进行问卷调查,并用声级计对产科病房的声环境进行监测。结果对待产室、产房、产科病房进行72 h连续噪声监测。全日平均噪声等效声级,从小到大依次为待产室60.5 dB(A)、产科病房62.2 dB(A)、产房噪声70.6 dB(A),3类检测点的全天监测结果皆高于国家规定的医院内噪声限值;问卷调查显示,影响孕产妇舒适度的噪声来源前3位的是"病人家属谈话声""新生儿哭声"和"其它病人呻吟声"。结论目前医院产科声环境状况控制得不太好;影响孕产妇舒适度的声源主要是人为噪声;应探索改进措施改善产科的声环境状况、提高孕产妇住院期间的舒适度,以提高产科服务的满意度。     

益母草中脂肪族化合物的研究

目的研究益母草Leonurus japonicus的低极性化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20以及反相C_(18)柱色谱-等方法进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定化合物结构。结果从益母草的醋酸乙酯提取部位分离得到6个化合物,包括叠烯类化合物2个:(-)-十九碳-5,6-二烯酸甲酯(1)、十八碳-5,6-二烯酸甲酯(2);饱和脂肪族化合物4个:二十一烷酸(3)、花生酸(4)、二十七烷酸(5)和肉豆蔻酸甲酯(6)。结论所有化合物均为首次从益母草中分离得到,其中化合物1为新化合物,命名为益母草叠烯酸酯A,化合物2为首次从益母草属植物中分离得到。     

乌头碱配伍人参皂苷Rb1对原代培养心肌细胞能量代谢的影响

目的：探讨乌头碱配伍人参皂苷Rb₁对心肌细胞能量代谢的影响。方法：采用胰蛋白酶消化和差速贴壁法培养大鼠乳鼠心肌细胞,分为正常对照组、0.2%乌头碱组、0.1%乌头碱组、人参皂苷Rb₁组、乌头碱配伍人参皂苷Rb₁组（1?1、1?2、2?1）,给药作用1 h,检测心肌细胞的细胞活力和体内糖原、琥珀酸脱氢酶、细胞色素C氧化酶以及细胞乳酸脱氢酶的含量。结果：0.2%乌头碱能够明显降低心肌细胞活力,增加乳酸脱氢酶含量,降低细胞内糖原、琥珀酸脱氢酶、细胞色素C氧化酶含量;1×10^-6 mol·L^-1或2×10^-6 mol·L^-1浓度的人参皂苷Rb1配伍乌头碱,可明显对抗0.2%乌头碱对心肌细胞的毒性。结论：人参皂苷Rb1可降低乌头碱心肌细胞毒性,其作用机制可能与对抗细胞能量代谢有关。     

电刺激糖尿病模型大鼠创面的愈合及血管生成

文题释义：糖尿病性难愈创面：是最常见的糖尿病并发症之一,主要由于体内高糖环境和多种生物学因素共同作用导致创面形成,大多难以治愈,以糖尿病足为代表,多数患者面临着截肢风险,其主要机制有晚期糖基化终末产物相关学说、炎性浸润、外周神经功能障碍等。 血管生成：指从已有的毛细血管或毛细血管后静脉发展而形成新的血管,主要包括：激活期血管基底膜降解;血管内皮细胞的激活、增殖、迁移;重建形成新的血管和血管网,是一个涉及多种细胞的多种分子的复杂过程。 背景：糖尿病性创面愈合障碍是糖尿病的常见并发症之一,然其发病机制目前尚未阐明。电刺激疗法是临床治疗创面损伤的常用手段之一,能有效促进损伤皮肤愈合。 目的：探讨电刺激疗法对糖尿病大鼠创面愈合及血管生成的影响及潜在机制。 方法：SPF级雄性SD大鼠42只,随机分为空白对照组和糖尿病模型组。模型组采用一次性尾静脉注射链脲佐菌素(50 mg/kg)联合背部皮肤创伤的方法建立糖尿病性难愈创面大鼠模型,再将造模成功的24只大鼠随机分为模型组和电刺激治疗组;空白对照组为正常大鼠造成背部创面,治疗组予以电刺激治疗21 d,对照组和模型组正常饲养,于治疗第3,7,14,21天分别评价创面愈合情况。治疗完成后,取大鼠血清和创面组织用于指标检测,采用苏木精-伊红染色法观察大鼠创面病理形态,酶联免疫吸附法检测血清内皮型一氧化氮合酶、血管生成素1和血管内皮生长因子水平,免疫组织化学法和Western-blotting法定位定量观察创面血管生成素受体2和血管内皮细胞生长因子受体2蛋白的表达。实验方案经西南医科大学附属医院动物实验伦理委员会批准。结果与结论：①经电刺激治疗后,糖尿病大鼠创面愈合率于第14天时即接近90%,而模型组不到60%,差异有显著性意义(P < 0.01);血清内皮型一氧化氮合酶、血管生成素1和血管内皮生长因子水平较模型组均显著升高(P < 0.05或P < 0.01);②与模型组比较,治疗组创面新生血管多,血管管腔较大,血管周围及创面组织的血管生成素受体2和血管内皮细胞生长因子受体2表达均显著升高(P < 0.05或P < 0.01);③电刺激疗法能明显促进糖尿病大鼠创面愈合及新血管生成,其机制与升高内皮型一氧化氮合酶、血管生成素1和血管内皮生长因子水平,上调血管生成素受体2和血管内皮细胞生长因子受体2水平有关。 ORCID: 0000-0001-9624-6694(耿康) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程