三拗汤调节溃疡性结肠炎模型大鼠肺与结肠组织细胞膜AQP1、AQP4的表达效应

目的:观察三拗汤对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肺与结肠组织细胞膜AQP1、AQP4的表达效应。方法:将60只SD大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组和给药组,每组各20只。采用TNBS+乙醇法7周制备溃疡性结肠炎大鼠模型,检测各组大鼠粪水含量、肺功能及血气指标;免疫组织化学法、Western blot法检测大鼠结肠组织AQP4与肺组织AQP1蛋白表达。结果:模型组粪水含量高于空白组,给药组粪水含量低于模型组,差异均有统计学意义(P0.05)。模型组PCO_2高于空白组,PH值、PO_2低于空白组;给药组PO_2、PH值高于模型组,PCO_2低于模型组,差异均有统计学意义(P0.05)。模型组气道阻力及肺顺应性高于空白组,给药组降低气道阻力及肺顺应性低于模型组,差异均有统计学意义(P0.05)。模型组结肠组织AQP4蛋白半定量及肺组织AQP1表达低于空白组及给药组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三拗汤治疗溃疡性结肠炎模型大鼠,肺组织AQP1表达上升,促进肺泡水清除,减轻肺损伤,改善呼吸功能;同时结肠组织AQP4表达明显上升,粪水含量降低,泄泻减轻,共同降低大鼠死亡率。     

哌唑嗪对去甲肾上腺素诱导心肌细胞凋亡的影响

目的：研究α受体拮抗剂哌唑嗪对去甲肾上腺素诱导的原代培养心肌细胞凋亡的影响。方法：采用噻唑蓝（MTT）法分析原代培养心肌细胞存活率;乳酸脱氢酶（LDH）外漏实验和吉姆萨染色实验观察原代心肌细胞损伤;JC-1免疫荧光实验检测线粒体膜电位变化;Annexin V-FITC/PI双染,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果：NE（100 μmol·L^-1）作用于原代培养心肌细胞48 h,细胞存活率降低;LDH外漏增加;细胞形态改变,细胞数减少、胞体膨大、胞核居中、胞间间隙增大,呈明显病理学特征;线粒体膜电位降低;心肌细胞凋亡率增加。哌唑嗪明显改善去甲肾上腺素诱导的原代培养心肌细胞损伤,增加MTT值、降低LDH外漏量、改善心肌细胞病理形态、增加心肌细胞线粒体膜电位、降低心肌细胞凋亡率（P<0.05或P<0.01）。结论：哌唑嗪能显著抑制去甲肾上腺素诱导的心肌细胞凋亡,本实验为α受体阻断剂改善高交感诱导心肌细胞凋亡提供实验基础与理论指导。     

乳腺MRI 背景实质强化程度与乳腺癌分子分型的关系

目的： 观察乳腺背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)在不同分子分型的乳腺癌患 者中的分布情况,并分析其与乳腺癌分子分型的关系。方法： 回顾性分析150 例乳腺癌患者的MRI动态增强扫描图 像,根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2 (human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)和细胞增殖的相关抗原Ki-67 的表达状态,将乳腺癌分为管腔A型 (Luminal-A 型)、管腔B 型(Luminal-B 型)、HER-2 型和三阴型,并根据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging and reporting data system,BI-RADS)标准,将BPE分为4 型,即轻微强化、轻度强化、中度强化和显著强化。分析BPE 分布与乳腺癌分子分型的关系。结果： 在轻度强化的BPE 患者中,Luminal-B 型乳腺癌发生率明显升高,且与 Luminal-A 型、HER-2 型和三阴型乳腺癌之间差异存在统计学意义(均P<0.01)。在显著强化的BPE患者中,三阴性型 乳腺癌所占比例最高,且与Luminal-A 型、Luminal-B 型、HER-2 型乳腺癌之间差异存在统计学意义(均P<0.05)。结 论： BPE可作为乳腺MRI靶向筛查中一种额外的风险分层指标,对临床诊断和个体化治疗有参考价值。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关贫血

贫血在晚期肿瘤患者中很常见。输血在很长一段时间内是纠正贫血的唯一方法,但这种方法费用高、效果差、危险性大。伴随分子生物学技术的进展,重组人红细胞生成素(益比奥,rHuEPO)问世,并应用于临床。自2001-10/2002-05应用沈阳三生制药股份有限公司生产的益比奥治疗肿瘤相关贫血患者15例,现总结如下。     

胰岛素样生长因子1水平变化与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的相关性

目的:观察阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能及血清胰岛素样生长因子1水平的变化,并分析其相关性。方法:试验于2005-11/2006-04在中南大学湘雅二医院老年病科睡眠实验室完成。80例受试者进行多导睡眠监测,应用包含11个亚组的简易智能状态量表评价认知功能,同时检测血清胰岛素样生长因子1水平。采用SPSS13.0统计软件,对以上各指标间的相关性进行线性相关、Spearman秩相关及多元逐步回归分析。结果:①分组:80例受试者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组14例(5≤AHI<15),中度组12例(15≤AHI<30),重度组44例(AHI≥30),对照组10例(AHI<5)。②组间比较:OSAHS患者慢波睡眠时间、快动眼睡眠时间、最低血氧饱和度和血清胰岛素样生长因子1水平均低于对照组(P<0.05)。③认知功能损害:OSAHS患者简易智能状态量表中短时记忆、注意与计算、语言复述、时间定向、地点定向、言语表达6个亚组分值低于对照组(P<0.01)。④多导睡眠图各指标与其他指标相关性:简易智能状态量表总分及血清胰岛素样生长因子1与AHI负相关(P<0.01),与慢波睡眠时间、快动眼睡眠时间和最低血氧饱和度正相关(P<0.01);不同受累认知功能亚组与多导睡眠图各指标相关性不全一致,但均与睡眠结构紊乱及低氧相关。⑤简易智能状态量表总分及血清胰岛素样生长因子1相关性:两者呈显著正相关(r=0.778,P<0.01)。结论:①患者存在认知功能受损,主要表现在总体认知功能以及短时记忆、注意与计算、语言复述、时间定向、地点定向、言语表达领域的损害,随着病变严重程度的加深,认知功能受损的范围增加。②总体认知功能与夜间低氧、睡眠结构紊乱以及血清胰岛素样生长因子1水平降低相关。③患者血清胰岛素样生长因子1水平降低,与夜间低氧、睡眠结构相关。     

数字化3D打印截骨导向器在全膝关节置换术中的应用研究

目的探究3D打印截骨导向器在全膝关节置换术中的临床应用价值和精准性。方法2015年6月至2017年6月共纳入10例骨关节炎患者,其中男4例,女6例;年龄61~81岁,平均年龄76岁。所有患者均行双下肢多排双源螺旋CT平扫,利用计算机软件Mimics 17.0对患者下肢CT导出的DICOM格式数据进行骨骼数据建模,测量力线和畸形角度,重建骨骼模型;使用UG(Unigraphics)NX 8.5进行数字化截骨导向器设计和术前模拟截骨操作;术中使用SLA 3D打印机制造导向器进行截骨定位,安装假体,术后复查膝关节正侧位X线片,记录术前、术后4周的美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分情况、膝关节活动度(range of motion,ROM)、下肢力线角度(股骨与胫骨机械轴的夹角)。结果所有患者手术过程顺利,膝关节假体位置良好,关节间隙平行等宽,膝关节畸形得以矫正,术后4周HSS评分为(86.2±2.53)分,关节活动度ROM为(101.7±2.54)°,下肢力线角度(股骨与胫骨机械轴的夹角)为(1.93±0.31)°。患者均恢复满意膝关节活动度和正常的下肢生物学力线。结论数字化3D打印截骨导向器应用于全膝关节置换术可简化手术步骤,提高截骨精准性,获得良好的下肢力线,为全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)提供了一种简便、有效的方法。     

以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜移植在阴道狭窄再造中的应用

目的:探讨以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜移植在阴道狭窄再造中的应用效果。方法:在阴道狭窄患者尿道与直肠之间形成腔穴并止血,取颊部口腔黏膜,在大小阴唇交界处取游离皮片,将两者形成微粒并混合,采用阴道软性模具,将混合组织铺在胶原蛋白生物工程海绵上,并紧贴于再造的阴道腔穴内侧壁上,碘仿纱条填塞固定6d后取出软质模具,更换成硬质模具并每日进行阴道冲洗,术后继续佩戴硬质模具6~12个月。结果:本组8例阴道狭窄患者经过术后6个月~3年的定期随访,并进行病理学复查,效果良好,再造阴道愈合迅速,且不易破损,不影响日常生活与工作。结论:应用以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜的游离移植进行阴道再造,方法新颖,术后创伤较小,效果良好,值得临床推广应用。     

高效液相色谱法同时测定马兰中香草酸、阿魏酸和芹菜素含量

目的 建立同时测定马兰中香草酸、阿魏酸和芹菜素含量的高效液相色谱法。方法 色谱柱为Supersil ODS2柱（150 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液（梯度洗脱）,流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为5μL。结果 香草酸、阿魏酸和芹菜素质量浓度分别在0.198～13.860μg/mL、1.500～105.000μg/mL、2.010～140.700μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（r=0.999 6,0.999 6,0.999 7,n=5）;平均加样回收率分别为97.53%,101.30%,101.82%,RSD分别为2.73%,2.08%,2.59%(n=6);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于4%(n=5)。结论 该方法操作简便、结果准确可靠,可用于马兰中香草酸、阿魏酸和芹菜素的含量测定。