0.2%罗比卡因和0.15%布比卡因用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛

目的　评价 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼与 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效果及不良反应。方法　 32例ASAⅠ～Ⅲ级择期胸科手术病人 ,采用丙泊酚静脉全麻复合硬膜外麻醉。术后随机分为两组 :R组 (n =16 )给予 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼 ;B组 (n =16 )给予 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼。行PCEA ,持续镇痛治疗 72小时 ,由不知情观察者每 4小时记录一次安静及咳嗽时的疼痛VAS评分、血压、心率及SpO2 。每 2 4小时记录全天有效按压次数、所用药量、最痛时的VAS评分及不良反应 ,并由病人评价镇痛效果的满意度。结果　两组病人术后第 1天VAS评分分别为 :安静时R组 (1 1± 1 5 )分 ,B组为 (1 0± 1 4 )分 ;咳嗽时R组 (3 2± 2 0 )分 ,B组 (3 4± 1 3)分 ;最痛程度R组 (4 5± 2 6 )分 ,B组 (4 6±1 6 )分 ,满意度均为 3(2～ 4 )。术后第 2天和第 3天VAS评分及镇痛满意度与第 1天类似。两组安静、咳嗽及最痛时的VAS评分、患者自评镇痛满意度、总用药量及PCEA量差异无显著性 (P >0 0 5 )。术后第 2天最低平均动脉压R组 (83± 7)mmHg ,B组 (75± 11)mmHg ,第 3天最低心率R组(87± 8)次 /分 ,B组 (78± 9)次 /分 ,B组均低于R组 (P <0 0 5 )。     

闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的对比研究

目的:比较闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月收治的43例Bennett骨折患者的病例资料,采用闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定治疗者20例(空心加压螺钉组),采用切开复位钢板螺钉内固定治疗者23例(钢板螺钉组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、采用拇指功能评价标准评价的患侧拇指功能、采用Hotchkiss骨折与关节移位标准评价的第一腕掌关节面恢复情况、采用上肢功能障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分标准评价的综合疗效以及并发症发生情况。结果:①一般指标。2组患者手术时间、术中出血量及骨折愈合时间比较,组间差异均无统计学意义[(39.30±5.63)min,(38.87±5.00)min,t=0.266,P=0.792;(30.85±4.71)mL,(29.91±5.49)mL,t=0.596,P=0.554;(6.95±1.43)周,(7.04±1.36)周,t=-0.219,P=0.828]。②拇指功能。术后6个月,空心加压螺钉组的拇指功能优16例、良3例、差1例,钢板螺钉组的拇指功能优11例、良9例、差3例,空心加压螺钉组的拇指功能优于钢板螺钉组(Z=-2.108,P=0.035)。③第一腕掌关节面恢复情况。术后12个月,空心加压螺钉组的第一腕掌关节面恢复情况优17例、良2例、差1例,钢板螺钉组的第一腕掌关节面恢复情况优12例、良9例、差2例,空心加压螺钉组的第一腕掌关节面恢复情况优于钢板螺钉组(Z=-2.161,P=0.031)。④DASH评分。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=2.198,P=0.118)。2组患者DASH评分总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=-1.607,P=0.110)。手术前后不同时间点DASH评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=14.001,P=0.001)。2组DASH评分随时间变化均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致。术前2组患者DASH评分比较,差异无统计学意义[(71.45±6.00)分,(72.52±6.95)分,t=-0.537,P=0.594]。术后3个月、6个月,空心加压螺钉组的DASH评分均低于钢板螺钉组[(56.95±5.94)分,(60.70±5.09)分,t=-2.228,P=0.031;(39.05±5.54)分,(45.78±6.82)分,t=-3.520,P=0.001]。⑤安全性评价结果。空心加压螺钉组出现1例骨折畸形愈合、1例第一腕掌关节创伤性关节炎,钢板螺钉组出现1例切口感染、2例骨折畸形愈合、1例第一腕掌关节创伤性关节炎、1例第一腕掌关节半脱位。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=1.082,P=0.298)。结论:闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折,两者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生率方面无明显差异,但前者的拇指功能、第一腕掌关节面恢复情况及综合疗效更好。     

东风桔及东风桔生物硷药理研究初报

东风桔,是芸香科酒饼簕属植物,学名:Atala-ntia buxifolia(poir)Oliv。性味微辛,微苦、温、气香,具有镇咳、消炎、止痛等功效。 1971年全国开展群众性的防治慢性气管炎运动以来,我省有好几个单位用它作为防治药物,如汕头地区用它与鸡屎藤做成合剂治疗50岁以上的老年慢支炎患者,两个疗程有效率在85％以上。海南地区琼山县和驻琼山部队等单位,以东风桔为主药,加黑面神、野芋头做成复方东风桔合剂,于1975年前在该地区先后验证了2,453例,总有效率为95.42％;近控、显效率     

矿化胶原改性骨水泥的制备及生物力学测定

目的 基于矿化胶原（MC）对聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）进行改性,提高其在骨修复领域应用的可行性。方法 将不同粒径MC（＜200 μm、200 ～ 300 μm、300 ～ 400 μm、400 ～ 500 μm）按照5 wt%、10 wt%、15 wt%、20 wt%的含量加入到PMMA骨水泥,制备不同粒径及含量的复合骨水泥。通过工作特性、抗压强度、抗弯强度、压缩模量、弹性模量测试,评估MC/PMMA复合骨水泥的生物力学性能,确定最佳性能的复合骨水泥比例。结果 复合骨水泥混合时间30 s,等待时间2 ～ 5 min,工作时间5 ～ 12 min,固化时间10 ～ 20 min;不同粒径MC（＜200 μm、200 ～ 300 μm、300 ～ 400 μm、400 ～ 500 μm）复合骨水泥,在不同含量（5 wt%、10 wt%、15 wt%、20 wt%）下其抗压强度均可保持在70 MPa以上,对PMMA骨水泥的抗压强度影响不大。含量15 wt%、粒径300 ～ 400 μm MC/PMMA复合骨水泥的抗压强度90 MPa,抗弯强度50 MPa,压缩模量1.2 GPa,弹性模量较Osteopal V和Mendec Spine骨水泥明显降低,且与人体松质骨的弹性模量相匹配。结论 MC在保持PMMA机械强度的同时,可降低其弹性模量,含量15 wt%、粒径300 ～ 400 μm MC/PMMA骨水泥的工作特性、抗压和抗弯强度、弹性模量符合国际标准和临床使用要求。     

广东省卫生科技现状与发展战略

改革开放以来，广东省卫生科技工作切实贯彻了“经济建设必须依靠科学技术，科学技术工作必须面向经济建设”的方针，无论在项目研究、学科建设、成果推广，还是在人才培训、技术交流、医学信息、科技体制改革方面，都取得了很大的成绩，从而有力地促进了全省防病治病水平...     

交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨骨折临床观察

目的:探讨交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨骨折的临床疗效。方法:回顾性选取佛山市顺德区龙江医院2015年6月至2019年1月收治的30例下肢长骨骨折患者为研究对象,其中股骨骨折12例,胫骨骨折18例。30例患者均应用交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗,随访骨折愈合状况。结果:所有患者均进行随访,随访时间6 ~ 24个月,平均14个月,均获得骨性愈合。其中6例患者在术后4 ~ 6个月时发现骨痂生长情况欠佳,予动力化治疗后获得骨性愈合。结论:交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨骨折中,具有维持骨折复位内固定坚强、钉–骨复合体稳定效果确切、手术创伤小等特点,可为骨折愈合和早期功能锻炼提供有利条件。     

美国医学科研管理值得借鉴的经验

美国是一个高度市场经济型的国家,但在医学科研管理方面通过间接的宏观调控,把全国的医学科研机构有机地组织起来,集中力量进行科研攻关取得显著成效,其成功经验值得我们借鉴。 (一)政府增加投入,并重视医学科研美国科研管理机构有国家科研基金部和国立卫生科学院(NIH)。国家科研基金部是全美科研基金管理的最高机构,是联邦政府下属的独立机构,成立于一九五○年,由25人的理事会组成,会长由总统直接任命。全基金部有工作人员1270人。基金部外围还有62个专家咨询组,咨询专家     

广东省卫生厅将采取12项措施促进医药卫生科技进步

在1991年9月18～19日在广州召开的广东省医药卫生科技工作会议上,省卫生厅提出12项促进医药卫生科技进步的措施。这些措施是:1.增强科技意识从理论和实践的结合上提高对“科技是第一生产力”的认识,把依靠科技进步放在战略首位,使卫生工作逐步走向依靠科技进步的发展轨道。各市、各单位要制定好发展医药卫生科技的具体规划和实施计划。从人力、物力、财力等方面给科技工作以大力的支持并采用各种措施,增强群众科技意识,发动群众参与科技进步实践活动。创造尊重     

全国杜鹃类药物的研究概况

1971年春,我国开展了群众性的防治慢性气管炎运动,从黑龙江省介绍满山红治疗慢性气管炎经验开始,几年来已发展到16个省市、4个军区,对50多种杜鹃类药物进行了临床疗效观察和实验研究。 1977年,在广州召开了全国第三次杜鹃类药物会议,会议期间,各省市、部队代表介绍了本地区、本