双钢板联合自体骨移植治疗无菌性肱骨干骨折不愈合

目的 探讨双钢板联合自体骨移植治疗肱骨干无菌性骨折不愈合的疗效。方法 回顾性分析2017年4月至2021年6月期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院行双钢板内固定联合自体骨移植治疗的10例肱骨干骨折不愈合病例。其中,男7例,女3例;年龄20 ～ 68岁,平均年龄45.1岁。初次内固定方式：7例3.5 mm LCP,2例3.5 mm双钢板,1例髓内钉。其中4例初次手术的内固定失效;骨折不愈合分型：有活性骨折不愈合4例,无活性骨折不愈合6例。二次术后行X线或CT检查评估骨折愈合情况。主要观察指标为术前、术后3个月和末次随访时间的MEPI肘关节和Constant-Murley评分。结果 平均随访时间为14个月（10 ～ 24个月）。所有骨折不愈合均愈合,平均愈合时间4.7个月（3.5 ～ 7个月）,未出现并发症。术后3个月时MEPI评分（82.50±10.61）分,Constant-Murley评分（79.60±6.11）分;末次随访,MEPI评分（88.50±5.30）分,Constant-Murley评分（86.90±4.12）分,较术前明显改善。结论 双钢板内固定联合自体骨移植治疗肱骨干骨折不愈合疗效满意。使用双钢板可以提高固定的稳定性,有利于早期功能锻炼,促进骨折愈合。