有限元法在腰椎融合术与置换术生物力学研究中应用进展

回顾近年来有限元法(finite element method,FEM)在腰椎椎间融合术与人工椎间盘置换术生物力学中的研究进展,并对其应用前景进行展望。通过归纳整理,得出FEM在腰椎椎间融合术与人工椎间盘置换术生物力学中的研究要点是手术方案的优化选择、植入器械的性能评价和临床手术的效果预测。最后依据当前的研究要点和发展方向,对FEM在个性化手术模拟、弹性内固定性能评价和新型术式效果预测等方面的应用前景进行展望。通过对FEM在腰椎椎间融合术与人工椎间盘置换术生物力学研究中的应用进展进行回顾和展望,以期为临床腰背痛疾病的手术治疗提供更加全面和系统的理论指导。     

腰椎椎间融合器及其在椎间融合术中的生物力学研究进展

针对腰椎椎间融合术的生物力学研究背景和意义,回顾近年来椎间融合器及其在椎间融合术中的研究进展,并对其发展前景进行展望。主要归纳腰椎生物力学实验方法、椎间融合器和椎间融合术的最新进展,得出椎间融合术生物力学研究的主要方向为:有限元法的建模精细化、传统融合器的几何更优化、新型融合器的临床化和辅助固定方式的多样化。最后对椎间融合术生物力学的发展前景进行展望。通过对腰椎椎间融合术的生物力学研究进行回顾和展望,以期为腰椎疾患的临床手术治疗提供参考依据。     

伪麻黄碱对大鼠致畸作用研究

背景与目的研究伪麻黄碱对大鼠的致畸作用,为其应用提供毒理学安全依据。材料与方法将Sprague-Dawley60只孕鼠随机分为4组(每组各15只),即伪麻黄碱高、中、低3个剂量组和阴性对照组。分别经口给予伪麻黄碱50、100、200mg/kg和生理盐水,进行传统的致畸实验,观察母鼠及胎仔的情况。结果伪麻黄碱高剂量组孕鼠的总增重、死胎数和胎仔体重与阴性对照组比较差异有统计学意义。各剂量组孕鼠的生殖能力和胎仔畸形情况与对照组相比差异无统计学意义。结论在实验剂量范围内,伪麻黄碱对大鼠有一定的母体毒性和胚胎毒性。     

多孔钛腰椎融合器在不同入路椎间融合术中的生物力学性能

目的探究采用多孔融合器在不同入路腰椎融合术的生物力学性能。方法建立完整腰椎三维有限模型,通过实验方法获得多孔材料的力学参数。针对多孔融合器在前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion, ALIF)、后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)、经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)和直接外侧椎体间融合术(direct lateral interbody fusion, DLIF)中的生物力学性能进行对比研究。结果在施行椎间融合术后,DLIF、ALIF模型预测的活动度(range of motion, ROM)和融合器应力明显低于PLIF、TLIF模型,DLIF、ALIF和TLIF模型预测的终板应力明显低于PILF模型。结论采用多孔融合器的DLIF模型显示出较优的生物力学性能,而且在临床过程中操作简单适于微创术式。DLIF手术具有更优的综合性能。     

西安市大气悬浮颗粒提取物致突变性及其金属元素含量的研究

背景提高西安市大气质量,掌握和评价西安市大气质量状况及大气悬浮颗粒物的致癌危险性,能为采取有效措施防治大气悬浮颗粒提取物致实变性疾病的发生提供依据.目的了解西安市采暖期和非采暖期的大气总悬浮颗粒物(total suspended particulates,TSP)质量浓度、有机提取物的致突变性及无机提取物中铅、锰、镉、镍、铬等金属元素特征.设计随机抽样调查.地点、材料和方法西安市开关厂(工业区)、纺织城(混合区)、市环境监测站(交通繁忙区)、草滩(对照区)4个具有代表性的采样点.各采样点分别于1998年6,7,8,12月和1999年1,2月根据西安市城市功能分区,用网格式布点法随机选择了4个大气质量监测点,于采暖期和非采暖期共采集大气悬浮颗粒物样品96份,分别采用增重法、Ames试验-平板掺入法和火焰原子吸收法,对样品中大气TSP质量浓度、有机提取物的致突变性及无机提取物中铅、锰、镉、镍、铬等金属元素含量进行测定.主要观察指标样品中大气TSP质量浓度、有机提取物的致突变性及无机提取物中铅、锰、镉、镍、铬等金属元素含量.结果西安市采暖期大气TSP质量浓度为0.586 5 mg/m3,非采暖期为0.353 5 mg/m3,差异有显著性意义(P＜0.05),且两期TSP质量浓度均显著高于其各自对照区(F=1.659,P＜0.05).各采样点TSP的有机提取物致突变性检测结果显示各功能区均可检出致突变阳性样品,同一季节各监测点致突变阳性检出率无显著性差异(P＞0.05),但采暖期致突变阳性检出率显著高于非采暖期(x2=4.20,P＜0.05).各采样点TSP无机提取物中5种金属元素质量浓度由高到低依次为铅、锰、镉、镍、铬.采暖期各金属质量浓度显著高于非采暖期(t=3.644,P＜0.05).结论西安市大气TSP水平与采暖燃煤关系密切;燃煤可能是造成西安市大气TSP致突变性增强及各种金属质量浓度升高的主要原因之一.     

纳米材料的安全性评价

目的:探讨纳米材料安全性的必要性及其研究进展。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2004-12有关纳米材料在医学及其相关领域应用及其安全性评价的文献,检索词“nano-particles,security assessment”并限定文献语言种类为English。同时计算机检索CBM2000-01/2004-12有关纳米材料在医学及其相关领域应用及其安全性评价的文献,检索词为“纳米颗粒,安全性评价”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括纳米材料、纳米载体的文献,开始查找全文。纳入标准:①纳米材料对人体的健康影响。②纳米材料、载体及安全性评价。排除标准:①纳米材料人体外应用。②综述文献、重复研究文章。资料提炼:共收集到132篇关于纳米材料及其载体的安全性评价文献,纳入86篇符合标准的文献,36篇文献对纳米材料的人体影响及安全性进行了评价。资料综合:由于纳米材料的广泛应用,其可能带来的生物安全性方面的影响逐渐被认识和重视,从预防医学角度,根据宏观物质制成纳米材料后产生的理化性质变化,述了纳米材料可能对生物和人类存在的潜在阐性影响,并提出进行纳米材料安全性评价的必要性,以便于人类正确地认识和合理地应用纳米材料。结论:纳米材料安全性评价势在必行,但具体的评价方法及评价标准有待进一步研究。     

女性右下腹疼痛误诊急性阑尾炎6例分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共行女性急性阑尾炎手术 2 86例 ,其中术中证实系腹部中风和妇科、产科疾病引起腹腔内出血误诊为急性阑尾炎 6例 ,误诊率 2 1% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 6例中 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁。发病至入院时间最长 6ｄ ,最短 12ｈ ,有转移性右下腹疼痛者 2例 ,伴恶心、呕吐者 4例 ,发热伴ＷＢＣ升高者 3例 ,有低血压及内出血表现者 3例 ,查体有腹膜刺激征者 5例。本组 6例均以右下腹疼痛为主诉 ,以右下腹压痛为体征 ,术前 6例诊为急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎 ,1例为急性单纯性阑尾炎。1 2　术中…     

强化健康教育在术后早期肠内营养支持中的作用

目的:探讨强化健康教育在术后EEN支持中的作用. 方法:将72例上消化道手术病人,随机分为试验组和对照组,每组36例.对试验组病人进行有关EN支持知识的强化健康教育,并从方法和时间上进行改进,而对照组只进行常规健康教育. 结果:试验组掌握EN知识的程度和EN支持实施的时间明显高于对照组,而出现的不良问题则明显少于对照组,差异有显著性意义(P<0.01). 结论:要想保证EEN支持的顺利进行,应对病人进行强化健康教育,使病人和家属了解相关知识,并积极地配合,才能使术后EEN支持得以顺利进行.     

低分子右旋糖酐,速尿,强的松联合治疗原发性肾病综合征16例临床观察

目的：探讨低分子右旋糖酐加速尿对治疗原发性肾病综合征的影响。方法：３０例原发性肾病综合征，随机分为治疗组（Ａ组）１６例静脉缓慢输注低分子右旋糖酐加速尿；对照组（Ｂ组）１４例输注人体白蛋白或血浆，然后给予速尿治疗，两组的强的松治疗方案相同，疗程１２周。结果：Ａ组总缓解率为９３．７５％，Ｂ组总缓解率为９２．８６％，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；而Ａ组达到完全缓解所需２２．１０±１１．３０天，与Ｂ组达到