基于仿真技术的腰椎间盘突出症“经筋失衡”的研究

【目的】基于仿真技术,分析异常步态模式下腰椎间盘突出症(LDH)患者腰及下肢的肌群肌肉力变化,将肌肉按照肌筋膜理论与经筋理论进行匹配,探讨LDH患者“经筋失衡”的特点。【方法】选取2015年8月~2016年10月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科接受治疗的20例LDH患者作为LDH组,另选取5例同期体检正常的健康志愿者作为正常组。采集正常组和LDH组的步态分析数据,以驱动AnyBody肌骨模型进行逆向动力学分析,得到腰、骨盆及下肢肌肉力和关节力,并通过比较以分析LDH患者腰及下肢肌肉失衡规律。【结果】LDH组患侧背侧链肌群和胫骨后肌的肌肉力峰值有小于健侧的趋势,而患侧外侧链和前表链大部分肌肉的肌肉力峰值有大于健侧的趋势。【结论】LDH患者两侧肢体存在“经筋失衡”状态,以患侧背侧链肌群和胫骨后肌肌肉力减小、外侧链和前表链肌群肌肉力增大为特征。     

推拿手法对家兔失神经支配后肌球蛋白重链mRNA表达的影响

目的:探讨推拿手法延缓周围神经损伤后失神经肌萎缩的作用效应和途径。方法:将失神经支配的家兔90只随机分为手法治疗组42只、模型对照组42只和正常组6只,手法治疗组给予按揉法治疗,模型对照组与正常组不做处理。分别在造模后第1、2、3周和第1、2、4、6个月逐月各取1小组6只家兔检测肌球蛋白重链mRNA表达。结果:手法治疗组与模型对照组比较,肌球蛋白重链MHC-Ⅱ亚型在1周、2周时明显升高,MHC-Ⅰ亚型在3周、1月、2月时明显升高,统计学上有显著性差异(P0.05)。结论:推拿手法促进肌肉结构改建能力,促进骨骼肌再生修复。     

柴胡龙牡汤治疗肝郁不寐1例

本案患者因妻逝过悲,又逢外感而致不寐,症见善愁易怒,胸闷脘痞,口苦咽干,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医辨为肝郁气滞、胆热扰心。投以柴胡加龙骨牡蛎汤加减而愈。柴胡加龙骨牡蛎汤出于仲景《伤寒论》第107条,主治太阳病表证误下、邪气内陷少阳,三焦枢机不利,表里虚实同病,升降平衡失调,具有疏利肝胆气郁,镇静安神,调和阴阳,宣畅化郁,助阳入阴之功。由于柴胡龙牡汤有助阳入阴的功效,因而可以用治不寐症。本文就一例临床运用柴胡龙牡汤治疗"肝郁不寐"进行分析,探索其中的诊治规律,拓展柴胡龙牡汤的运用范围。     

腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的临床研究进展

随着现代医学的发展，腰痛病的病理研究、诊断系统和治疗方案日趋成熟。推拿学科在传统医学的基础上，吸收西方医学的诊断技术及生物力学理论，不断强化完善发展。精确的诊断和合理的手法运用是治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱这一顽固型腰腿痛的重点。     

腰椎间盘突出症临床路径现状

目的:研究腰椎间盘突出症临床路径现状,为进一步研究临床路径打下基础.方法:应用计算机使用高级检索功能检索重庆维普中文科技期刊数据库,检索词是题名或关键词为"腰椎间盘突出症"并且题名或关键词为"临床路径",时间是1989年-2009年.同时检索PubMed数据库,检索词为"Lumbar disc herniation ,Clinical pathways,Clinical pathway",结果:维普数据库检索到文献22篇,根据路径特点可分为医疗管理类临床路径和护理管理类临床路径,医疗管理类临床路径又分为手术类和非手术类,护理管理类临床路径又可分为健康教育类和临床护理类.PubMed数据库检索到文献8篇,但是经审查0篇符合腰椎间盘突出症临床路径研究的要求.结论:通过实施临床路径,可以明显地减少患者住院天数、降低住院费用、提高健康教育内容的掌握程度和患者满意度.推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,目前国内外还没有腰椎间盘突出症推拿科临床路径的报道,开展腰椎间盘突出症推拿科临床路径研究具有重大意义.     

脊柱推拿中的半脱位理论及其临床应用

脊柱半脱位是指脊椎空间排列序列发生改变,在一临床实际和影像学上没有权威的统一的诊断标准,但可继发一系列病理反应和变化,引起相应的临床症状与体征,治疗上以"调整"理论代替"整复"理论,调整手法应分节段操作,要用"巧力寸劲".     

中药灌肠治疗恶性肿瘤引起的慢性肾衰竭30例

临床引起慢性肾衰竭的疾病很多，恶性肿瘤是造成慢性肾衰竭常见原因之一。我们对我院2000年1月～2007年8月门诊、住院治疗的30例恶性肿瘤引起的慢性肾衰竭患者采用中药灌肠治疗，取得较为满意的疗效，现报道如下。     

舒芬太尼用于胸外科开胸手术术后静脉镇痛的临床研究

目的 研究舒芬太尼用于胸外科开胸手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 择期胸外科开胸手术患者60例,随机分为二组(n=30).各组镇痛泵配制方法如下,实验组:舒芬太尼250 μg+托烷司琼5nag/200 ml;对照组:芬太尼1.0 mg+托烷司琼5 mg/200 ml.观察记录术后4、8、12、24、36各时点镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)及其间的不良反应情况.结果 两组镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)有显著的统计学差异(P<0.05),实验组的镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)明显低于对照组,实验组恶心呕吐不良反应明显低于对照组.结论 舒芬太尼用于胸外科开胸手术术后静脉自控镇痛的镇痛效果优良,不良反应少,是一种更为安全、有效的镇痛方法.     

颈椎微调手法的力学特性分析

目的对脊柱微调手法的颈部操作进行力学特性分析,为该推拿手法的临床推广提供可参考的力学数据。方法微调手法创始人、手法熟练者和手法初学者3位测试者用微调手法在健康人体颈椎两个节段上操作,采用FingerTPS Wireless System采集拇指力量大小的数据,分析在右手拇指力量最大时双手拇指力量大小的差异,以及拇指力量大小随时间变化的规律。结果各测试者双手拇指力量最大值之间存在明显差异(P<0.001);不同的手法测试者在应用脊柱微调手法时,都存在作用力的加力过程(波谷至波峰的时间T1)比减力过程(由波峰至波谷的时间T2)略长,经统计学分析有明显差异(P<0.001)。结论微调手法操作上存在主力手和辅助手,微调手法操作是慢速加力和快速减力的过程。