基于局部相关性的磁共振相位对比成像和计算流体力学的对比方法

目的磁共振相位对比成像方法(phase contrast magnetic resonance imaging,PC MRI)和计算流体力学方法(computational fluid dynamics,CFD)作为研究血管内流场的两种重要方法,它们之间的对比具有重要的意义。前人的研究多聚焦于两种方法所得的速度矢量大小的相对比较,而缺乏对二者结果中速度矢量的分布规律的比较。本文提出了一种基于局部相关性的对比方法,以实现定量比较PC MRI和CFD方法结果中速度矢量大小的分布规律。方法通过PC MRI扫描9名健康志愿者左右颈内动脉血管,并进行个性化的CFD计算,分别用这两种方法得到的速度数据重建颈内动脉虹吸弯处的血流速度矢量场。引入速度大小的局部相关性参数,计算出两种方法结果的相对误差和局部相关性来比较两种方法速度矢量大小和速度分布规律,以实现定量比较。结果相对误差在靠近血管壁和虹吸弯部较大,在靠近血管中心处较小;局部相关性和相对误差的分布大体相反,但在某些流速较小、相对误差较大的位置,相关性并不低。结论基于局部相关性的对比方法,可以定量比较PC MRI和CFD结果中的速度分布,反映速度分布的相似性或差异,可作为PC MRI和CFD对比研究中的一项重要指标。     

利用ASE序列测量高碳酸血症引起的犬脑氧摄取分数变化

目的 分析非对称基于自旋回波的回波平面成像(ASE)序列定量测量犬可控性高碳酸血症前后氧摄取分数(OEF)的变化。方法 选择杂种犬5只,在麻醉后的基础状态下吸入95% O₂和5% CO₂混合气体5 min后进行头部ASE序列和灌注加权成像序列扫描。分别在OEF图、静脉脑血容积(vCBV)图和脑血容积(CBV)图测量双侧大脑半球的OEF值、vCBV值和CBV值,并比较吸入混合气体前、后OEF值、vCBV值及CBV值的差异。结果 犬吸入混合气体前、后平均OEF值、vCBV值分别为0.31±0.03、0.30±0.02和0.27±0.18、0.17±0.11,差异有统计学意义(Z=-2.43、-3.82,P均<0.05);吸入混合气体前、后平均CBV值为(695.32±200.71)ml/(100 ml·min)、(782.54±301.85)ml/(100 ml·mn),差异有统计学意义(Z=-3.48,P<0.01)。结论 在犬可控性高碳酸血症时,ASE序列能够反映脑组织OEF值的变化。     

体素内不一致运动磁共振成像后处理中单指数和双指数模型的比较

目的：比较体素内不一致运动磁共振成像（IVIM-MRI）检查后处理中单指数模型和双指数模型测量的一致性。方法：选取行颅脑核磁共振增强扫描确定脑内无病灶的患者30例及转移瘤患者30例进行IVIM和PWI扫描。用双指数模型和单指数模型对不同脑组织部位分别测量慢速扩散ADC（slow ADC）、快速扩散ADC（fast ADC）、快速扩散ADC值分数（Ff）,对两种模型测量值进行比较,并与灌注参数做对比。结果：单指数模型各测量值分别与双指数模型的测量值进行配对t检验,差异均有统计学意义（t=23.268,t=-5.927,t=-17.052;P〈0.05）。Bland-Altman绘图,表明两种模型测量值的一致性好。单指数模型及双指数模型各参数值的总体变异度分别为：slow ADC mono 19%,fast ADC mono 69%,Ff mono 43%;slow ADC Bi 42%,fast ADC Bi171%,Ff Bi 21%。单指数模型fast ADC mono、Ff mono与CBF、CBV呈显著正相关。结论：单指数模型具有更小的变异度,其测量指标fast ADC更能反映组织的灌注情况,更适合临床应用。     

颈内动脉血流动力学研究:多尺度单、双向耦合模型对比

目的比较多尺度单、双向耦合模型所得颈内动脉中血流动力学差异,为后续研究提供模型选择的参考依据。方法基于1例颈内动脉轻度狭窄患者的核磁图像,构建其Willis环集中参数模型及颈内动脉三维模型,通过单、双向耦合构建两种不同的多尺度模型。结果随着狭窄程度的增加,两种耦合方式下颈内动脉入口及出口血流量、血压均随之减小,颈内动脉低时间平均剪切力和高振荡因子的分布区域均大体上随着狭窄程度增加而增大。双向耦合在70%狭窄时大脑前动脉血管段剪切力较低、振荡因子较高,后交通动脉出现流向改变,与单向耦合结果差异显著。结论在狭窄程度较低时,两种耦合方式的结果大体一致,在70%狭窄时存在显著差异。双向耦合的结果更接近生理参数。研究结果可以更好地应用于脑血管病的血流动力学研究。     

肺动脉CTA漏诊亚段肺栓塞原因分析

目的 探讨CTPA漏诊亚段肺栓塞（SSPE）的常见原因。方法 对临床确诊肺栓塞（PE）的91例患者的影像学资料进行回顾性分析,计算首诊CTPA、复诊CTPA及经查看肺通气/灌注（V/Q）显像结果后复诊CTPA对SSPE的检出率,并与V/Q显像结果进行比较。结果 91例PE患者中,3 494支亚段肺动脉显示清楚。肺V/Q显像对SSPE的检出率为19.00%（664/3 494）,首诊CTPA的检出率为11.99%（419/3 494）,差异有统计学意义（χ²=65.59,P<0.01）;复诊CTPA检出率为13.62%（476/3 494）,低于肺V/Q显像（χ²=37.05,P<0.01）;查看肺V/Q显像结果后,复诊CTPA对SSPE的检出率为15.83%（553/3 494）,与肺V/Q显像比较差异有统计学意义（χ²=12.26,P<0.01）。结论 CTPA漏诊SSPE的原因主要包括亚段肺动脉观察困难、诊断水平较低和对慢性PE诊断困难。提高阅片医师注意力和针对性,并联合肺V/Q显像,可提高CTPA对SSPE的检出率。