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1.
背景:儿童新型冠状(新冠)病毒Omicron变异株流行期间,免疫抑制状态儿童新冠病毒清除时间定量分析研究较少。
目的:探讨新冠病毒Omicron株感染后免疫抑制和非免疫抑制儿童病毒清除的时间差别,为公共卫生政策制定和精准疫情防控措施提供临床数据。
设计:回顾性队列研究。
方法:以新冠病毒Omicron变异株感染住院患儿为队列人群,分为免疫抑制组和非免疫抑制组,免疫抑制分为绝对免疫抑制、相对免疫抑制和实施免疫抑制疗法,以免疫抑制组病例的性别、年龄和新冠病毒感染的分型与非免疫抑制组行1∶3匹配。以鼻咽拭子新冠病毒PCR检测拷贝数阈(Ct)值≥35为队列终点。
主要结局指标:新冠病毒清除时间。
结果:2022年4月12日至2022年5月12日在上海市新冠病毒感染定点收治医院符合本文共同纳入和排除标准的连续病例728例。免疫抑制组33例,其中绝对免疫抑制8例,相对免疫抑制23例,接受免疫抑制疗法2例(不包括绝对和相对免疫抑制患儿)。非免疫抑制组匹配后99例。2组临床症状、新冠病毒感染治疗和疫苗接种次数差异均无统计学意义。免疫抑制组和非免疫抑制组新冠病毒清除时间分别为(16.5±6.8)和(10.3±4.4)d,差异有统计学意义。免疫抑制组和非免疫抑制组新冠病毒感染轻型病例病毒清除时间分别为(14.0 ± 8.3)和(9.7 ± 3.1)d,普通型病例病毒清除时间分别为(18.3 ± 4.9)和(11.2 ± 5.9)d,差异均有统计学意义。2组单日病毒清除率在第9~14天时差异有统计学意义(P为0.005~0.039)。2组普通型病例单日病毒清除率在第10~15天时差异有统计学意义。免疫抑制组新冠病毒感染2周后核酸检测再次呈阳性3例(9%),临床分型均较前轻,3例均未接种新冠疫苗。
结论:Omicron株感染的免疫抑制患儿病毒清除时间较非免疫抑制患儿显著延长,主要反映在第9~14天,免疫抑制患儿病毒复阳风险高,提示需要更长的隔离时间和转阴后严格的病毒监测。 相似文献
2.
目的分析不同程度脑白质疏松(LA)患者发生脑微出血(CMBs)的差异,并评估CMBs与认知功能障碍的相关性。方法选取2017-01—2019-06南京医科大学康达学院附属连云港中医院脑病科、康复科收治的轻、中、重度LA患者各20例,均行磁共振常规序列及磁敏感加权成像(SWI)序列检查,分别统计不同程度LA患者的CMBs病灶数量;依据是否合并CMBs病灶,将LA患者分为CMBs组与非CMBs组,采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)分别对患者进行认知功能评估,分析CMBs病灶与认知功能障碍的相关性。结果轻度LA患者共检出CMRs病灶36个,中度LA患者共检出CMRs病灶137个,重度LA患者共检出CMRs病灶340个,检出部位以基底节区、皮层及皮层下区域最为多见;同时CMBs组患者MoCA评分低于非CMBs组(P0.05)。结论 CMBs病灶数目与LA程度呈正相关,且与患者认知功能障碍具有明显相关性,可作为LA程度、患者认知功能、临床预后及疗效的临床评价指标之一。 相似文献
3.
4.
目的探讨3.0 T MR磁敏感加权成像(SWI)与动脉自旋标记成像(ASL)对于急性缺血性脑卒中缺血半暗带(IP)、侧支代偿储备、出血转化(HT)、责任血管及近期预后评估的临床应用价值。材料与方法 35例急性缺血性脑卒中患者行常规MR序列、SWI和3D-PCASL检查,通过软件进行后处理,得出SWI最小密度投影图和3D-ASL伪彩图。观察35例患者梗死核心区周围引流静脉形态学改变,分为引流静脉明显显示组和正常显示组,分别对两组入院当日及15 d NIHSS评分进行分析。将未经溶栓治疗的33例患者,依据3D-ASL伪彩图提示梗死核心区周围是否出现匍匐走行条状高灌注信号,分为侧支代偿组和对照组,并对其入院当日与15 d后NIHSS评分进行分析。依据3D-ASL提示的梗死核心区灌注状态不同,分为高灌注组和低灌注组,结合SWI提示HT的发生率,统计分析梗死核心区不同灌注状态与HT发生之间的关联。结果梗死区周围引流静脉明显显示组预后好转、稳定及进展比例分别为13/27、6/27和8/27;正常显示组预后好转、稳定及进展比例分别为6/8、2/8和0/8,两组近期预后进展差异有统计学意义(P=0.0432)。侧支代偿组与对照组入院当日NIHSS评分差异无统计学意义(t=0.886,P=0.392),侧支代偿组近期预后好转、稳定及进展比例为13/17、3/17和1/17;而对照组近期预后好转、稳定及进展比例为5/16、4/16和7/16,两组15 d后NIHSS评分差异有统计学意义(t=2.296,P=0.039)。梗死核心高灌注组HT发生比例为6/6,低灌注组HT发生比例为5/29,两组差异有显著统计学意义(P=0.000)。结论 SWI与ASL联合MR常规序列检查,能够更好评估IP范围、侧支循环代偿建立状态、责任血管及HT等相关信息,对于了解急性脑卒中患者缺血梗死现状及近期预后评估提供客观依据。 相似文献
5.
6.
目的:探讨关节镜手术治疗踝关节撞击症的临床效果。方法选取60例踝关节撞击症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予关节镜手术治疗,术后对患者进行6个月随访,对比观察组和对照组患者的治疗效果及踝关节功能状况。结果观察组患者治疗6个月后踝关节功能评分与对照组相比明显较高(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高(P<0.05)。结论关节镜手术能有效促进患者踝关节功能恢复,提高患者治疗效果,效果显著,可在踝关节撞击症治疗过程中推广运用。 相似文献
7.
8.
目的观察他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法对我院2014年5月~2014年5月收治的218例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者中,其中109例实施了常规心血管药物治疗,设为对照组;109例实施了他汀类联合心血管药物治疗,设为研究组。分析比较两组临床疗效。结果治疗后,研究组的有效率较对照组高,组间差异显著(P<0.05);在TG、TC、HDL-C和LDL-C等指标的比较中,研究组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论采用他汀类联合心血管药物治疗冠心病,作用明显,可有效改善心血管指标,改善病情,是理想的治疗办法。 相似文献
9.
目的:探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值。方法:应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离131例肝病患者的AFP-L3,用化学发光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3占AFP总量的百分比(AFP-L3%)。结果:与肝硬化(LC)和慢性肝炎(CH)组相比,肝癌(HCC)组中患者血清AFP、AFP-L3与AFP-L3%均升高,经Kruskal-Wallis秩和检验有统计学意义(χ2=31.457,41.983,41.377;P=0.000,0.000,0.000)。AFP、AFP-L3和AFP-L3%相应ROC曲线下面积(AUC)分别为0.628、0.718和0.795,其差异均有统计学意义(P<0.05)。以AFP-L3%≥6.90%判断为阳性,AFP-L3%诊断肝细胞癌敏感性和特异性分别为66.7%和82.4%。结论:AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP,微量离心柱法检测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。 相似文献
10.
本文阐述了经方治疗腰椎间盘突出症的临床特点,针对病因病机,用辛热辛温药物,如肉桂、细辛、地龙、当归、川芎、牛膝、桃仁、红花等,以补助阳气,驱除寒邪,温通经络,养血活血,化瘀止痛,用药规律,疗效独特。 相似文献