右冠状动脉起源于左冠状窦的血流动力学分析

目的通过计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)分析右冠状动脉起源于左冠状窦(anomalous origin of the right coronary artery from the left coronary artery sinus,AORL)的血流动力学参数,从而有效评估疾病。方法选取正常右冠状动脉(right coronary artery,RCA)和AORL两例个体病例,在Mimics软件中重建两个病例的血管模型,并将模型导入ANSYS CFX软件中进行血流动力学模拟计算,比较正常和AORL两种模型的血流动力学情况。结果 AORL模型右冠状动脉入口截面具有较小的血流量(9. 35 cm~3/s),有可能会导致右冠状动脉下游供血不足; AORL模型右冠状动脉急性拐角处的压力(13. 78 kPa)相比于正常模型右冠状动脉(14. 9 kPa)较低; AORL模型壁面剪切力(12. 83 Pa)大于正常模型(9. 74 Pa); AORL模型血管壁变形量较大。结论 AORL入口流速及拐角处压力均比正常RCA小,从而可能导致缺血症状发生。研究结果对临床上有效评估缺血等疾病具有理论指导意义。     

不同心率下体质量对双源CT冠状动脉造影强化效果的影响

目的 探讨不同心率下体质量对双源冠状动脉CT血管造影强化效果的影响。方法 前瞻性纳入射血分数(ejection fraction, EF)正常（EF为50%～70％）的患者136例,根据心率分为4组,A组： 50～59次/min;B组： 60～69次/min;C组： 70～79次/min;D组： 80～89次/min。对比剂的剂量根据体质量进行调整(230mgI/kg),注射速率5mL/s,随后以相同速率追加30mL生理盐水。计算4组中左主干（left main, LM）的平均CT值。先整体评估所有患者的体质量和心率与LM的CT值的相关性,再于每一组内评估体质量与LM的CT值的相关性。结果 整体评估所有患者,显示LM的CT值与心率呈负相关（r=-0.211,P<0.05）,与体质量呈负相关（r=-0.250,P<0.05）。组内分析,显示A组和B组中LM的CT值与体质量呈负相关（A组： r=-0.561,P<0.05;B组： r=-0.380,P<0.05）。C组和D组中LM的CT值与体质量无明显相关性（C组： r=-0.075,P=0.650;D组： r=-0.073,P=0.766）。结论 在根据体质量调整对比剂量的注射方案中,心率较低的患者组,冠状动脉的强化效果与体质量呈负相关;心率较高的患者组,体质量不同的患者冠状动脉强化均一性好。     

长链非编码RNA在结直肠癌诊断及预后中的研究进展

早期诊断和预后标志物的缺乏是导致结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者生存率低的主要原因。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)由于在CRC发生发展中发挥重要的作用,并且能在外周血中稳定存在,而被认为是具有潜在临床应用价值的生物标志物。     

个性化冠状动脉CT血管造影的应用现状

冠状动脉CT血管造影由于其无创性、简便性以及能综合评价冠状动脉疾病,所以在临床上受到广泛应用。接受冠状动脉CT血管造影检查的患者有获得对比剂相关性肾病和辐射的风险。近年来,随着冠状动脉CT血管造影注射与扫描方案的不断优化,在图像质量得到进一步提高的同时,患者所受的对比剂剂量和辐射剂量也得到大幅下降。现就个性化冠状动脉CT血管造影的应用现状做一综述。