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1.
经皮椎弓根螺钉技术的解剖学基础及其临床意义   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的:为经皮椎弓根螺钉技术提供解剖学基础并在此基础上分析经皮植入椎弓根螺钉较常规开放植入椎弓根螺钉临床应用的优点。方法:选用10具经防腐固定,在解剖显微镜下对胸腰段脊柱后部结构进行逐层解剖,重点观测脊神经后支及其分支、脊柱节段动静脉的后支的来源、走行以及分布规律。结果:脊神经后支的内侧支经骨纤维管下行沿途支配横突棘肌,支配下方小关节突、筋膜和韧带。外侧支向外下行走,沿途支配背部深层肌肉。节段动脉的后支在椎间孔的上外方绕向后下方,走行于脊神经的下方和下位脊椎上关节突的外方,分为内外两支穿行于腰部深层肌肉。节段静脉后支与同名动脉伴行,并与对侧、相邻节段同名静脉在棘突和横突部位构成静脉丛。结论:避免损伤脊神经后支和节段动静脉的后支并运用可视化操作系统的经皮椎弓根螺钉植入技术,是微创脊柱外科一种新的技术手段。  相似文献
2.
枢椎各结构的解剖学部位研究   总被引:18,自引:4,他引:14  
目的:明确枢椎各结构的解剖部位。方法:对57例干燥成人标本进行观察与测量,对8例新鲜枢椎标本进行CT薄层扫描,寻找残存的C1-2椎体间连接痕迹。以此为依据,明确枢椎各结构的具体部位。对20例志愿者的枢椎CT三维重建以及MRI图像进行分析,验证前述结论。结果:枢椎前结构的前下方为一三角形的突起部分,皮质较厚,同典型颈椎的椎体相似;两侧的三角形突起与上关节突之间为皮质凹陷区域;CT扫描见枢椎上终板残留位于三角形突起的上厅1.2~1.8mm处,呈圆饼形跨越约1.8~2.4mm同齿突的下终板残留结合在一起。位于椎弓侧方的上下关节突间部分以横突孔后结节为界可分为前后两部分,前者内倾角、上倾角大,后者小。前者外壁菲薄,多数有滋养血管孔存在,而后者内外侧皮质厚度较一致。结论:枢椎的椎体为位于前结构下方的三角形突起部分,椎弓根位于上关节突与椎体之间,椎弓侧方为上下关节突之间的连接部分,被横突孔后结节分为横突孔内界及峡部两个部分,后者为典型Hangman骨折的部位。  相似文献
3.
颈椎后路钢板内固定的应用解剖学   总被引:17,自引:2,他引:15  
目的:测量国人下颈椎后部结构的相关径线及角度,为颈椎后路钢板的设计及手术方式提供参考。方法:对35套正常成人颈椎干燥骨标本(C3-C7)进行测量,包括椎弓根宽度、高度、长度、椎投影点位置,椎弓根与椎体的角度、高度、厚度、侧块后壁中心点内容民后壁的距离、与横突孔外壁的夹角以及上关节突关节面的倾有等。结果 :颈椎椎弓根平均宽度值4.97 ̄6.08mm,与椎体矢状面平均夹角值34.38 ̄45.42℃,与  相似文献
4.
寰椎横韧带断裂对寰枢关节三维运动的影响   总被引:11,自引:4,他引:7  
5.
腰骶部移行椎与腰痛的关系   总被引:11,自引:1,他引:10  
目的:探讨腰骶部移行椎与腰痛的关系。方法:对正常人及慢性腰痛患者行放射学调查,统计腰骶部移行椎的发生率。结果:184名正常对照者中有29例存在移行椎,占15.8%,而276名腰痛患者中则有97例,占35.1%,统计学差异非常显著(P<0.01)。结论:腰骶部移行椎与腰痛具有十分密切的关系  相似文献
6.
胸腰部移行椎与腰骶部移行椎关系的研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
探讨胸腰部移行椎与腰骶部移行椎的关系。方法;对573名成年腰椎X线片进行分析,统计胸腰部移行椎和腰骶部移物推的发生率和分布情况以及二者之间关系。结果:共发现胸腰部移行椎和/或腰骶部移行椎124例,占21.6%。其中胸腰部移行椎合并腰骶部移行椎70例,随胸腰部移行椎由不完全型向完全的发展,合并的腰骶部移行椎似有自I型至Ⅵ型过渡之趋势。  相似文献
7.
下颈椎椎弓根置钉偏差的CT多平面及三维重建研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:通过颈椎CT多平面和三维重建资料的观测,了解下颈椎椎弓根螺钉置入的可行性,评价置钉偏差后的风险。方法:对8例非颈椎椎弓根病患者进行颈椎CT多平面和三维重建观察,对C3椎弓根内外径、内倾角及四壁皮质厚度行数据测量。结果:组成横突孔的四界不在同一高度同时出现,形成内界的椎弓根明显高于外界。CT示部分椎弓根外壁及横突孔前壁存在滋养血管孔(10%和8.8%)。C3椎弓根内壁厚(1.8±0.3)mm,,外壁厚(0.9±0.3)mm,上壁厚(1.3±0.4)mm,下壁厚(1.4±0.4)mm,外径(5.3±0.6)mm,内径(2.6±0.7)mm,内倾角(45.9±4.4)°。结论:下颈椎椎弓根内径小,外壁薄,椎弓根螺钉置入时,外壁容易穿破;椎弓根主体高于横突孔外界,椎弓根螺钉穿破外壁时,椎动脉可向外逃逸,减少损伤。  相似文献
8.
枢椎侧方椎弓的临床解剖学测量   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的:探讨国人行枢椎椎弓根螺钉内固定的可行性。方法:测量57例干燥枢椎标本侧弓前部内倾角α s、上倾角Y、上宽Ws、中宽Wm、下宽W、上高Hup下高Hip及上关节突厚度Hsa,Ebraheim进针点O距下关节突外缘和下缘距离Lla和Hia钉道表观长度Ls、实际长度La,O点距上关节突后缘和峡部的距离Los和Loi。结果:左/右αs=37.78°±7.87°/40.23°±7.73°,y=62.92°±9.25°/62.41°±8.41°,Ws=7.40±1.69 mm/6.86±1.71 mm,Wm=5.18±1.48 mm/5.17±1.40 mm,Wi=4.17±1.13 mm/4.21±0.98 mm.Hsa2 07±0.94 mm/1.97±0.87 mm,Hup=5 09±1.39 mm/5.00±1.43 mm,Hip=6.05±1.48 m/5.84±1.20 mm.Lla=4.19±1.17 mm/3.94±1.06 mm,Hia=9.38±1.60 mm/9.44±1.82 mm,Ls=29.43±2.61 mm/30.02±2.70 mm,La=26.63±2.37 mm/26.42±2.72 mm,Los=6.37±1.48 mm/4.96±1.54 mm,Loi=4.42±1.30 mm/2.64±1.25 mm。左右侧分别有45.6%(26)/47.3%(27)例的Wm≤5.0 mm(3.5 mm螺钉的安全界限)。如以仅α作为进针方向,左、右侧分别有63.2%(36)、70.2%(40)的螺钉将进入对侧。结论:国人Wm偏小,3.5 mm椎弓根螺钉内固定风险较大。Ebraheim进针点偏前、偏内、偏上,进钉的内倾角偏大、上倾角偏小。应行调整。  相似文献
9.
枢椎解剖学测量及临床意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
作者对180例干燥枢椎骨标本进行了测量,重点测量了齿状突的后倾角和长度及宽度,椎板和棘突之高度及厚度,关节面外倾角和矢状径及横径,关节突高度,横突孔测量,并近似推测枢椎水平的横突孔(管)之椎动脉外倾角和后倾角等多组解剖学数据,并进行统计学处理.文内还就枢椎齿状突测量之临床意义以及椎动脉管外倾角和后倾角在诊断临床椎动脉疾患中的参考价值进行了讨论.  相似文献
10.
目的:研究碳纤维增强的聚醋、聚砜和聚醚醚酮复合材料在生理环境中的力学性能降解特性。方法:将试样分别浸泡于37℃、65℃和95℃生理盐水中,并在0~256天的时间段内分别测量材料的抗压强度和弹性模量,干燥试样作为对照。计算材料强度和模量降解的百分比。结果:在给定时间和温度的条件下,CFR/PEEK在生理盐水环境中的抗压强度和弹性模量均无明显改变。而CFR/PE和CFR/PSF则随浸泡时间的延长,抗压强度和弹性模量明显降低。其降低值与时间和温度均相关。结论:CFR/PEEK在生理环境中具有良好的生物力学稳定性,而CFR/PE和CFR/PSF在应用于体内时则必须考虑材料的力学降解特性。  相似文献
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