河北省外来务工青年健康素养水平调查与分析

目的了解河北省外来务工青年所具备的健康素养水平,分析其影响因素,为有效开展健康教育干预提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法 ,对河北省张家口市和保定市4个区县的4个大型商贸城和4个大型工厂1157名16～35岁外来务工青年进行问卷调查。结果调查对象健康素养水平为8.0%,低于2016年全国健康素养水平(11.58%),健康素养水平多因素Logistic回归分析结果显示,年龄为21～25岁(OR=0.171,95%CI:0.072～0.407)、26～30岁(OR=0.184,95%CI:0.090～0.376)的外来务工青年健康素养具备水平低于31～35岁的外来务工青年;文化程度为小学及以下(OR=0.105,95%CI:0.018～0.630)、初中(OR=0.149,95%CI:0.059～0.377)、高中/中职/中专(OR=0.278,95%CI:0.106～0.725)的外来务工青年健康素养具备水平低于本科及以上的外来务工青年;到当地从业时间为3～5年(OR=5.510,95%CI:2.431～12.485)、6～8年(OR=2.948,95%CI:1.120～7.759)的外来务工青年健康素养具备水平高于8年以上的外来务工青年。结论河北省外来务工青年健康素养水平较低,各方面健康素养水平不均衡,应针对不同年龄和文化程度外来务工青年特点,加强对从业时间长,低收入群体的健康教育干预,提高外来务工青年的健康素养水平。     

心肌梗死中医护理技术相关文献的计量及可视化分析

[目的]对中医护理技术应用于心肌梗死患者的文献进行计量学及可视化分析,了解中医护理技术的研究现状,为该领域的研究提供参考依据。[方法]检索中国知网(CNKI)中心肌梗死患者应用中医护理技术的相关文献,限定时间为建库至2019年7月9日。运用Excel和CiteSpace软件对文献特征进行分析。[结果]经筛选,共纳入177篇文献,主要来源于中医药专业期刊,发文量>3篇的作者为4名,发文最多的机构为常州第一人民医院。关键词聚类分析后,形成4个关键词聚类标签。[结论]目前,中医护理技术应用于心肌梗死患者的研究热点较为集中,研究质量存在不足,呼吁研究者拓展研究领域并开展高质量研究,为进一步发挥中医护理技术在慢病管理中的优势提供证据。     

RESOLVE-DWI技术在脊髓型颈椎病成像中的应用研究

目的探讨高清扩散读出方向上分段扩散成像(readout-segmented diffusion imaging technique,RESOLVE)DWI技术在脊髓型颈椎病MRI成像中应用价值。方法选取我院行MRI检查的脊髓型颈椎病患者100例,均行常规回波平面成像(echo planar imaging,EPI)DWI序列和RESOLVE-DWI序列扫描,对两组DWI序列的图像质量进行主观和客观评价,结果采用SPSS 23.0数据分析软件进行统计学分析。结果EPI-DWI序列图像主观评分为1.99分,优秀率18%,RESOLVE-DWI序列图像评分为3.31分,优秀率80%,差异有统计学意义(P<0.001),且2位诊断医师的评分一致性较好。RESOLVE-DWI序列相对EPI-DWI序列图像的信噪比(SNR),对比噪声比(CNR)明显提高,且具有统计学意义。结论RESOLVE-DWI序列可以显著改善图像质量,利于病灶的显示。     

大学生自杀态度对父母教养方式和自杀意念的中介作用

目的:探讨自杀态度对大学生父母教养方式与自杀意念之间的中介作用。方法:2016年12月,通过方便取样的方式,采用父母教养方式问卷、自杀态度问卷和自杀意念问卷,对天津市某大学488名在校大学生进行问卷调查。结果:大学生自杀意念检出率为17.6%;年级对自杀意念的形成有重要影响(P0.05),而性别、生源地对其无显著影响(P0.05);母亲关爱、母亲鼓励自主、父亲关爱与对自杀行为的态度呈显著正相关(r=0.197,0.112,0.145;P0.05),母亲控制与对自杀者家属的态度呈显著正相关(r=0.193;P0.01),母亲控制、父亲控制与对自杀行为的态度呈显著负相关(r=-0.189,-0.157;P0.01),母亲关爱、母亲鼓励自主与对自杀者的态度呈显著负相关(r=-0.092,-0.093;P0.05),母亲关爱、母亲鼓励自主与对自杀者家属的态度呈显著负相关(r=-0.155,-0.089;P0.05);对自杀行为的态度与自杀意念呈显著负相关(r=-0.192,-0.177;P0.01),对自杀者的态度与自杀意念最抑郁时的得分呈显著负相关(r=-0.117;P0.01),对安乐死的态度与自杀意念呈显著负相关(r=-0.155,-0.127;P0.01)。自杀态度在父母教养方式与自杀意念之间共建立8个中介模型,且全部为部分中介作用。结论:父母教养方式对自杀意念有直接影响,且部分是通过自杀态度的中介作用实现。     

肾脏原发性神经内分泌癌的临床病理学特征北大核心CSCD

目的探讨。肾脏原发性神经内分泌癌（NEC）的临床病理特征、诊断和预后。方法收集2008年1月至2017年12月青岛大学附属医院和解放军第四。一医院确诊的肾脏原发性NEC8例,按照WHO（2016）泌尿系统与男性生殖器官肾肿瘤分类,采用HE及免疫组织化学进行观察,结合文献分析其临床病理学特点。结果患者男3例,女5例,年龄27-66岁。平均年龄45岁。左肾5例,右肾3例。5例因体检发现,3例因腰痛就诊。组织学上,8例NEC包括：高分化神经内分泌肿瘤5例（类癌3例,不典型类癌2例）、小细胞NEC2例,大细胞NEC1例。8例中6例侵犯肾被膜,5例伴有坏死,3例间质脉管内查见癌栓,1例出现腔静脉淋巴结转移。免疫组织化学染色：神经内分泌标志物CD56、嗜铬粒素A（CgA）、突触素的阳性表达比例分别为6／8、4／8和8／8,其中8例NEC同时不同程度表达上皮性标志物广谱细胞角蛋白（CKpan,6／8;3例灶状）、CAM5．2（4／8）。Ki-67阳性指数在类癌中≤3％,2例不典型类癌分别为5％和8％,而小细胞癌和大细胞癌均≥50％。所有病例对上皮细胞膜抗原（EMA）、细胞角蛋白（CK）7、碳酸酐酶Ⅸ（CA9）、CD10、CD117、PAX2、PAX8、可汀1、p63、S-100蛋白和甲状腺转录因子（TTF）1均不表达。8例NEC患者除3例（2例小细胞癌、1例大细胞癌）分别于术后3、4和9个月因广泛转移死亡外,余5例随访1-9年均健在,未见复发、远处转移。结论肾脏原发性NEC为罕见的肾肿瘤,组织学类型以类癌最多见。依靠病理形态学特点并联合应用神经内分泌标志物（CD56、CgA、突触素）、上皮性标志物（CKpan、CAM5.2）以及肾源性标志物（PAX2、PAX8）对该类肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。肾脏类癌属于低度侵袭性肿瘤,容易出现早期转移,但总体预后良好。小细胞癌和大细胞癌为高度恶性的肾肿瘤,预后极差,生存期很短。     

多指标联合检测在肝硬化合并感染诊断中的价值

目的 分析降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞CD64、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)等多种指标诊断肝硬化患者早期感染的临床价值。方法 将肝硬化住院患者按照细菌培养结果和临床症状分为感染组和非感染组,血清PCT、IL-6采用化学发光分析仪进行检测,血清CRP采用生化分析仪进行检测,中性粒细胞CD64采用流式细胞分析仪进行检测,WBC和NEU%采用全血细胞分析仪进行检测。数据采用Logistic回归和ROC曲线进行分析。 结果 感染组各个指标均显著高于非感染组(P<0.01); Logistic回归分析结果表明PCT、IL-6和CD64具有早期预测肝硬化合并感染的能力,其OR值分别为7.199(95%CI,2.180-23.771),1.010(95%CI,1.002-1.017)和2.312(95%CI,1.485-3.600)。然而CRP、WBC和NEU%则不具有早期预测价值;ROC曲线分析结果显示,PCT、IL-6和CD64的曲线下面积AUC分别为0.791(95%CI,0.727-0.856),0.762(95%CI,0.693-0.832)和0.884(95%CI,0.835-0.933);三者联合检测的ROC曲线下面积AUC为0.932(95%CI,0.897-0.967),诊断准确率为86.9%。 结论 PCT、IL-6和CD64可以作为早期诊断肝硬化合并感染的指标,三者联合检测能够提高临床诊断效率。     

妊娠期高血压相关危险因素及其对妊娠结局的影响

妊娠期高血压是严重影响母婴健康的疾病,导致孕产妇围产儿病死率升高,对于孕产妇及产儿的生命都造成了巨大威胁。探索其危险因素,有利于为降低妊娠期高血压提供理论支持。科学规避风险可有效减少妊娠期高血压的发生,改善预后。     

不同文化背景下的心肌动作电位描述对生理学教学的启发

发展中国家的外籍学生来华接受高等医学教育已成为近年医学院校教育工作的一个重要组成部分。由于外籍学生原籍地具有浓厚的英美殖民地文化背景,在生理学教学中对教材的选择与国内学生有所不同。本文以心肌细胞膜极化状态为例,对各版本教材中不同阐述进行了比较。如何在教学中解答外籍学生这一疑惑,并将这种理解差异以最科学的方式加以妥当的说明是对教师基础知识水平及教学能力的一种考验。