糖尿病足的护理

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的最严重的慢性并发症之一,其发病率在逐年增多,怎样预防治疗糖尿病足,是我们医护人员共同努力的课题,现报道如下.     

护理质量管理中持续改进存在的问题与对策

在护理质量控制发现：部分护理人员质量管理理念滞后；环节质量管理不到位；护理规章制度和流程与病人日益提高的需求相互矛盾；护理质量评价标准不能客观全面反映问题。针对上述问题提出：更新护理管理理念，提高护理人员参与意识；完善护理质量控制流程，加强环节质量管理；把“以人为本”的服务理念贯穿于护理质量管理过程中；修正护理质量评价标准，注重为病人服务的实效。     

放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水诊治的价值研究

目的探讨放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水术前诊断准确性的影响及对预测分流术疗效的价值。方法 2013年1月起至2015年1月期间,三六三医院神经外科收治的患者头颅MRI扫描显示脑室系统扩张符合脑积水形态学特征,并排除梗阻因素,入院初步考虑"交通性脑积水",入院后常规行放射性核素脑池造影。结果 65名脑室系统扩张的患者行放射性核素脑池造影,其中12名患者在动态扫描后发现放射性核素脑室内未显像,且吸收正常,结合症状排除脑积水诊断,仅考虑为脑室系统扩张而非脑积水;另53名患者发现放射性核素脑室内返流伴有核素明显延迟吸收,确诊为脑脊液吸收功能障碍,结合颅内压的测定及Tap试验,符合正常颅压性脑积水诊断,其中47名行分流术,术后6个月后其步态、认知及尿失禁等症状显著改善。结论头颅MRI常规扫描虽能明确大部分脑积水诊断,但对于脑萎缩后脑室系统扩张以及正常颅压性脑积水患者,若不能明确脑脊液在脑室系统中的循环及吸收情况,往往会造成误诊,放射性核素脑池造影可作为一种辅助手段应用于正常颅压性脑积水患者的术前疗效评估中。     

预防性护理小儿输液依从性及舒适度的影响分析

目的:探讨预防性护理小儿输液依从性及舒适度的影响。方法:选定2017年1月~2018年12月本院儿科静脉输液患儿88例,按照护理方式不同分成对照组和试验组各44例。对照组常规护理干预,试验组预见性护理,对患儿资料进行回顾性分析,比较患儿依从性、舒适情况和一次穿刺成功率。结果:试验组患儿依从性、一次穿刺成功率显著较对照组高(P<0.05),护理后,两组患者的FLACC评分均较护理前显著降低(P<0.05),且试验组护理后的FLACC评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿输液中,预见性护理利于提高患儿依从性,且一次穿刺成功率较高,患儿舒适度明显增加,值得借鉴。     

κ阿片受体对心肌Cx43基因及其蛋白表达的调节作用

目的: 探讨心脏κ阿片受体对心肌Cx43基因和其蛋白表达的调节作用。方法: 将35只成年雄性SD大鼠随机进行实验分组。大鼠麻醉后,经股静脉分别给于κ阿片受体和β肾上腺素受体的激动剂或阻断剂。30 min后,剪取左心室心肌组织,用RT-PCR技术检测大鼠心肌组织中Cx43 mRNA的表达水平。用免疫组化染色法检测Cx43总蛋白和磷酸化的Cx43蛋白(P-Cx43)的表达。结果: κ阿片受体激动剂U50,488H可使Cx43 mRNA的表达明显降低;而β肾上腺素受体激动剂异丙肾上腺素可明显提高Cx43 mRNA的表达（P<0.05）。β肾上腺素受体阻断剂普萘洛尔和κ阿片受体激动剂U50,488H均可明显抑制异丙肾上腺素的上述作用。异丙肾上腺素可使P-Cx43的表达降低;而普萘洛尔和U50,488H则可抑制异丙肾上腺素所致P-Cx43表达的降低。上述U50,488H的作用均可被κ阿片受体选择性阻断剂Nor-BNI所阻断。结论: κ阿片受体可通过影响β肾上腺素受体进而调节Cx43的功能。     

踝肱指数与糖尿病代谢指标的探讨

目的：探讨踝肱指数（ABI）与糖尿病各代谢指标之间的关系。方法：190例T2DM进行ABI测定,分为PAD组（ABI〈0.9）和非PAD组（0.9≤ABI≤1.3）,比较两组的各代谢指标。结果：检出PAD组57例（30%）,PAD组年龄大,病程长,血压、2hPG、TG、LDL-C、HbA1C均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄、病程长、高血糖、高血压、高TG、LDL-C与ABI密切相关,是引起PAD的危险因素。     

平肝和胃法治疗胃食管反流病举隅

目的:观察平肝和胃法在胃食管反流病的应用效果。方法:分析胃食管反流病的病因病机,以临床实例讨论平肝和胃法的机理,适应症已经临床应用。结果:通过分析认为反酸嗳气多因肝失疏泄,木郁乘土,脾胃升降失调所致,平肝和胃法能够有效解决患者反酸嗳气,胸骨后灼热等典型症状。结论:平肝和胃法在胃食管反流病的治疗中有极好的运用价值。     

休克患者应用氯胺酮与r—羟基丁酸钠复合麻醉的体会

休克病例的麻醉处理是临床麻醉的重要课题之一。本文总结了对25例次休克患者,实行氯胺酮与 r—OH 复合麻醉的经验。麻醉诱导用氯胺酮,成人100毫克静注,小儿以8～10毫克/公斤、体重,肌注。麻醉维持用r—OH或氯胺酮静注。该法诱导迅速,对呼吸、循环无抑制;麻醉操作及管理简便易行,效果比较满意,起到麻醉与抗休克的双重作用,适用于多种类型的休克患者。     

药剂学教学改革的实践与体会

药剂学作为药学专业的主干专业课,应从课程建设和教学实践等方面入手,改革传统教学模式,在提高课程教学质量的同时,培养和发掘学生的自主创新能力,提高学生的综合素质,以期培养出符合时代需要的药学专业人才.     

腮腺黏液表皮样癌患者神经移植修复术的围手术期护理

腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤,属于涎腺癌中发生率最高的一种恶性肿瘤,其中黏液表皮样癌占腮腺癌的1/3,主要以外科手术治疗为主[1]。因肿物侵犯或包绕面神经,术后容易出现面神经麻痹症状影响外观面容造成患者生理和心理创伤。我科对1例腮腺黏液表皮样癌患者实施耳大神经移植修复面神经手术治疗,取得较好的疗效,现将其围手术期护理工作