福建省新型冠状病毒肺炎疫情趋势分析

  目的   分析福建省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情趋势和预测时空聚集性, 为风险评估和防控提供参考。   方法   对福建省2020年1月2日―2020年2月18日COVID-19发病数进行时空趋势分析和预测。   结果   福建省2020年1月2日―2020年2月18日COVID-19报告发病数为293例, 无死亡。各时间点累计报告县(区)数(累计报告数)依次为:1月19日22个(35例)、1月26日53个(159例)、2月2日57个(244例)、2月18日61个(293例)。局部空间自相关分析提示, 截至2月18日, 鼓楼、仓山、闽侯、福清等福州县(区)热点性质为高聚集区。截至1月26日, 时空聚集区快速蔓延, 一级和二级聚集区多达7个, 分别以鲤城、涵江、思明、连江、沙县、古田和湄北为中心, 其中以鲤城和思明为中心预测发生于1月27日―2月18日, 期望发病数分别为54和24例。截至2月18日, 时空聚集区减少至2个, 分别以城厢和南安为中心。   结论   泉州、福州、莆田等市的部分县(区)COVID-19时空聚集风险较大, 应重点防控, 但低风险聚集区也不应忽视。     

基于利益相关者的儿童基本医疗保险体系的优化研究

目的:深入分析儿童基本医疗保险体系中的主要利益相关者,促进儿童基本医疗保险体系的稳定可持续性发展。方法:基于利益相关者理论,明确儿童基本医疗保险的利益相关者,明晰影响儿童基本医疗保险稳定运行的动力与阻力。结果:儿童基本医疗保险体系中的主要利益相关者包括儿童家长、医保管理部门、卫生行政部门、财政及物价管理部门、商业保险公司及医疗机构等。卫生行政部门和医保部门是儿童基本医疗保险稳定运行的主要推动力;财政及物价等部门的协调配合、医疗机构是儿童居民基本医疗保险稳定运行的助推力;患儿家庭有可能成为儿童居民医疗保险稳定性发展的阻碍因素;商业保险公司有可能对儿童参保持负面态度。结论:提出了形成差异化的儿童基本医疗保险制度、提升基层医疗机构的儿童医疗服务能力,加大医保政策及基层医疗机构医疗服务定位的宣传,厘清儿童医疗保险体系中政府和市场的定位等建议。     

儿童基本医疗保险的优化研究：基于SD因果关系图

目的:探寻影响儿童基本医疗保险系统稳定可持续发展的关键性因素,并提出针对性建议。方法:利用系统动力学中因果关系图分析方法,运用Vensim软件构建儿童基本医疗保险系统因果关系图。结果:通过对基层医疗机构、儿童家长、政府部门三个主要子系统的分析,从三个角度分析了影响儿童基本医疗保险系统的关键性要素。结论:提出了提升儿童基层医疗服务质量、加大对医保制度、分级诊疗制度及医疗机构医疗服务定位的宣传、加大基层医疗机构资源投入等优化建议。     

基于五行理论分析企业家对企业药品研发能力的影响

随着经济全球化的发展和国际竞争环境的日趋复杂,药品研发已成为制药企业应对竞争环境不确定性的最有力武器。笔者以制药行业为研究视角,立足于五行理论,运用取象比类思维,进行五行理论与企业家类型系统的取象比类研究。在企业家类型系统和企业管理系统的基础上,嵌入企业高层管理团队系统,将企业家纳入系统并根据企业家的不同特征属性为其分配角色,通过对不同企业家与研发负责人的“生克乘侮”关系的分析,阐述不同类型企业家对企业药品研发环节（立项、过程及结果）的影响。旨在为不同类型的企业家提供药品研发创新及内部协同的管理思路,以利于企业家基于自身特征进行利弊分析,有效提升企业内部资源整合能力和药品研发自主创新能力。     

以颈部按摩致呼吸心跳停止为表现的颈1-2 脊膜瘤救治成功1例

患者，女，42岁，因“行颈部按摩，颈部向右扭时”突发意识丧失，家属拨打120。医生10分钟到达现场，见患者昏迷，口唇紫绀，未扪及大动脉搏动，瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失，立即行心肺复苏术并返院，行气管插管术，呼吸机辅助呼吸。15分钟后自主心率恢复，呼吸微弱，持续呼吸机辅助呼吸，瞳孔恢复正常，对光反射迟钝，意识仍昏迷。     

福建省2005-2011年细菌性痢疾流行病学分析

目的探讨福建省2005-2011年细菌性痢疾的流行特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法对福建省卫生机构2005-2011年通过全国疾病监测系统报告的细菌性痢疾数据进行描述性分析。结果 2005-2011年发病率呈下降趋势(χt2rend=703.98,P<0.05)。7～9月为细菌性痢疾高发期,0～岁组发病率最高。男性发病率(6.96/10万)显著高于女性(4.95/10万),χ2=427.08,P<0.05。乡村发病率(6.35/10万)高于城镇(5.61/10万),差异有统计学意义(χ2=57.48,P<0.05)。发病率前3位地区分别为厦门、龙岩和漳州。散居儿童是最主要的发病人群,构成比为35.68%。最高诊断以临床诊断为主,其次为实验室诊断。结论一些地区发病率仍然较高,乡村较城镇的发病情况严重,5岁以下儿童是细菌性痢疾高发人群,有关部门应根据流行特征采取有效的预防控制措施。     

应用ARIMA模型预测福建省戊型肝炎疫情

目的建立福建省戊型肝炎（戊肝）分月发病数预测预警的ARIMA时间序列模型。方法利用SAS 9.0软件的PROC ARIMA综合软件包对《疾病监测信息报告管理系统》收集的福建省2004-2010年戊肝分月发病数序列进行ARI-MA模型的建模与分析。结果福建省2004-2010年戊肝分月发病数序列含有以年为周期的季节效应,经12步差分后为平稳非白噪声序列,拟合的相对最优模型为ARIMA（0,0,0）×（0,1,1）12。结论拟合戊肝的相对最优ARIMA模型进行预测和预警,具有实际应用价值。     

试用决策树法探讨福建省手足口病重症病例的危险因素

目的 分析手足口病重症病例的危险因素,为降低重症病例发生率提供理论依据.方法 运用决策树中的CHAID法分析疾病监测信息报告管理系统中福建省2010年手足口确诊病例资料.结果 2010年共3348例确诊病例个案卡纳入分析,其中轻症2 884例(86.1％),重症464例(13.9％).最终模型中包含发病月份、实验室结果、发病到就诊间隔时间、年龄、性别5个预测变量,发病月份是最佳预测变量,模型对86.1％的个案进行了正确分类.结论 决策树法预测手足口病重症病例是一种有效的方法.     

福建省2010年5岁以下儿童死因分析

目的了解福建省2010年5岁以下儿童主要死亡原因分布及特征。方法回顾性分析死因登记信息网络报告系统上报的福建省2010年5岁以下儿童死因及特征。结果 2010年全省共报告5岁以下儿童死亡病例1 663例,婴儿占75.2%,新生儿占婴儿的62.5%。男女各年龄组构成无统计学意义;感染性、母婴及营养疾病比例最高（44.9%）;死亡时间无明显高峰;死亡地点主要在医院（59.1%）,最高诊断依据主要是单纯临床诊断（48.8%）、最高级别诊断单位主要是地市级医院（44.8%）;前5位的死因分别为围产期疾病、先天异常、伤害、流行性感冒和肺炎、传染病和寄生虫病,共占70.3%。结论福建省5岁以下儿童死亡以婴儿居多,新生儿占婴儿的62.5%。围产期疾病、先天异常和伤害居前3位。