不同病因急性出血性坏死性胰腺炎97例临床分析

目的分析急性出血性坏死性胰腺炎的病因、临床特点及临床治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的97例急性出血性坏死性胰腺炎病例,分析其发病原因,并根据病因分为胆源性、高脂血症、酒精性、特发性4组,比较各组患者的性别、年龄、住院时间、复发情况、死亡情况、治疗策略等。结果胆源性组共30例,女性12例(40%),平均年龄56. 13±19. 04岁,平均住院时间为15. 53±5. 05 d,复发率26. 67%。高脂血症组共33例,女性5例(15. 15%),平均年龄44. 29±15. 70岁,平均住院时间为13. 03±6. 27 d,复发率27. 27%。酒精性组共23例,女性1例(4. 35%),平均年龄48. 26±18. 24岁,平均住院时间为13. 39±7. 40 d,复发率26. 09%。特发组共11例,女性5例(45. 45%),平均年龄55. 00±17. 50岁,平均住院时间为18. 09±9. 02 d,复发率18. 18%。本研究共3例死亡患者,均发生在特发组,特发组死亡率为27. 27%。结论高脂血症是急性出血性坏死性胰腺炎的首要原因,其次为胆源性;胆源性组的平均年龄最高,而高脂血症组的平均年龄最低;高脂血症组住院时间较其他各组最短,但其复发率最高,应注意平时调控血脂。酒精组中女性比率最低,而特发性组中女性比率较其他各组最高,且特发性组住院时间最长、死亡率高,应该警惕。     

急性缺血性卒中的急诊管理

<正>卒中是人类致残和致死的主要疾病之一,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)占卒中的69.6%～70.8%~([1-2])。国家卫生健康委员会倡导五大中心建设,各地区卒中中心建设如火如荼,区域协同救治、多学科协作、急诊流程再造是卒中中心建设的精髓,其中急诊管理贯穿始终。AIS救治可以分为3个阶段:院前、急诊、住院治疗。2013年美国心脏学会(American Heart Association,AHA)/美国卒中学会(American Stroke Association,ASA)发     

不同剂量魔芋葡甘聚糖对青年和老年小鼠肠道运动功能的影响

目的分析不同剂量魔芋葡甘聚糖(KGM)对青年和老年小鼠肠道运动功能的影响。方法取青年小鼠(6周龄)与老年小鼠(60周龄)各40只,均分为8组:空白对照组(正常小鼠,未进行用药)、模型组(给予硫糖铝灌胃13. 40 g/kg建立便秘模型)、KGM对照组(给予KGM 0. 90 g/kg)、低剂量干预组(给予硫糖铝灌胃13. 40 g/kg建模联合KGM 0. 18 g/kg进行灌胃)、高剂量干预组(给予硫糖铝灌胃13. 40 g/kg建模联合KGM 0. 90 g/kg进行灌胃),每组均为6只,比较各组青、老年小鼠首次排便时间、12 h排便量及病理染色结果的差异。结果在青年小鼠中,模型组首次排便时间较空白对照组明显增加(P 0. 01),低剂量干预组首次排便时间较模型组明显减少(P 0. 01),高剂量干预组首次排便时间较空白对照组、模型组均明显增加(P 0. 01),KGM对照组、高剂量干预组12 h排便量较空白对照组均明显减少(P 0. 01)。在老年小鼠中,KGM对照组和高剂量干预组首次排便时间较空白对照组均明显增加(P 0. 01),低剂量干预组12 h排便量较空白对照组、模型组均明显增多(P 0. 01),KGM对照组与高剂量干预组12 h排便量较空白对照组、模型组均明显减少(P 0. 01)。经苏木素-伊红染色结果可见,高剂量干预组的老年小鼠容易出现结肠炎性细胞集聚和小肠结构完整性受损。结论应用大剂量的KGM可能是老年小鼠肠道蠕动功能减弱而导致排便困难的主要原因。     

基于诊断CT影像组学对食管癌放疗疗效早期评估

目的 探讨分析诊断级CT图像特征预测食管癌放疗效果的可行性。方法 33例接受调强放疗的Ⅰ-Ⅳ期食管癌患者;治疗期间采用CT-on-rail影像系统获取CT图像,MIM图像系统获取大体肿瘤、脊髓和无照射组织(NIT)的容积、CT平均值、标准差、斜度等影像特征数据,并观察其变化。根据治疗后3个月随访结果将患者分为有效组(完全缓解+部分缓解)24例、无效组(无变化+进展)9例。采用自行设计Matlab软件动态分析组间差异。结果 33例患者的肿瘤容积、CT平均值随照射剂量增加而逐渐减小,有效组、无效组容积和CT平均值分别减少42.46%、21.76%和5.76HU和3.66HU,有效组下降幅度较无效组更显著(P<0.005);无效组的斜度随放疗剂量增加而下降,有效组的斜度变化趋势则相反,两组变化值分别为0.503和-0.450(P=0.034);脊髓和NIT随照射剂量增加无变化。结论 分析放疗期间食管癌患者CT图像的特征数据可能早期预测放疗疗效。     

产科临床护理路径在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果

目的探究产科临床护理路径在患有妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2018年12月于该院收治的96例患有妊娠糖尿病的患者作为研究对象,根据临床护理路径方式不同将其分为标准组与普通组。标准组采取标注化产科临床护理路径进行护理,普通组则选取常规的临床护理路径进行护理,对比两组患者的血糖控制水平和预后。结果标准组患者空腹血糖、餐后2h血糖数值和Ghb数值改善程度都显著优于普通组,组间差异有统计学意义(P0.05);标准组患者产后并发症个症几率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);标准组新生儿结局明显优于普通组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对患有妊娠期糖尿病患者采取标准化的产科临床护理路径可有效控制血糖水平,对促进母婴健康成效显著,值得向外大面积推广。     

针灸治疗缺血性中风后遗症期肢体运动功能障碍的研究概况

为探究针灸治疗中风后肢体运动功能障碍的临床优势,选取较有疗效的相关文献,对不同的治疗方法进行分类总结、分析对比,发现临床上针灸治疗有效,但不能有效减轻患者的致残、复发等问题。