阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性咳嗽的研究进展

正不明原因的慢性咳嗽是呼吸内科门诊病人最常见的症状。目前对咳嗽患者的初始评估治疗着重于引起咳嗽的最常见病因:咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)、和上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome UACS)。然而有相当一部分患者在经过充分的检查和治疗后仍不能明确     

文盲患者参加抗肿瘤药物临床试验的若干伦理问题

摘 要：药物临床试验既要符合伦理学原则、法规原则,又要具备科学原则。伦理学原则要求受试者最大程度受益和尽可能避免伤害。文盲患者属于临床试验中的弱势人群。全文结合伦理审查与药物临床试验监管工作中发现的问题,分析文盲患者参与抗肿瘤药物临床试验的若干伦理问题。     

肺癌常规放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较

目的比较肺癌常规放射治疗和三维适形放射治疗两种不同放射治疗方案中靶区及正常组织的受量。方法应用拓能公司三维治疗计划系统在20例肺癌患者的CT图像上设计三维适形放射治疗计划,然后在CT图像上模拟常规射野照射。总剂量均给60 Gy左右。比较两种计划肺、脊髓等正常组织受量。结果常规照射和适形放射治疗相比较,肿瘤体积各项指标有显著性差异,脊髓的最大受照剂量、肺的V20有明显的差异(P<0.05)。结论三维适形放射在靶区覆盖度、靶区适形度上均优于常规照射计划,且能减少肺的受照体积百分比,减少放射性肺炎的发生。     

养老机构护工焦虑、抑郁及社会支持的调查研究

目的：了解养老机构护工焦虑、抑郁及社会支持状况,分析其相关因素。方法采用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)、社会支持评定量表( SSRS)及自制的一般情况调查表,对养老机构的88名护工进行测评,并与国内常模做比较。结果受调查护工的SAS、SDS评分高于国内常模,SSRS评分中社会支持总分低于国内常模,不同年龄、不同文化程度护工的主、客观支持得分和支持利用度比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论养老机构护工的心理健康状况不容乐观,同时应针对不同年龄、不同文化程度的护工进行适当干预,增加社会支持,从而提高其生活质量。     

氟西汀联合认知行为治疗对急性期非典型特征抑郁症疗效及负性自动思维和自杀意念的影响

目的探讨氟西汀联合认知行为治疗(CBT)对急性期非典型特征抑郁症疗效及负性自动思维和自杀意念的影响。方法选取2019年1月—2021年6月海南省人民医院心理科诊治急性期非典型特征抑郁症患者80例,随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用氟西汀治疗12周,观察组采用氟西汀联合CBT治疗12周。比较2组抗抑郁治疗效果,治疗前后抑郁程度(HAMD₁₇评分)、负性自动思维(ATQ评分)、自杀意念(BSI-CV评分)和社会功能(GAF评分)差异。结果观察组治疗总有效率高于对照组(85.00%vs.62.50%,χ²=5.230,P=0.022)。治疗后2组HAMD₁₇评分、ATQ频繁程度评分、ATQ相信程度评分、最近1周自杀意念强度评分、最抑郁时自杀意念强度评分、最近1周自杀危险性评分、最抑郁时自杀危险性评分、最近1周BSI-CV总分、最抑郁时BSI-CV总分均较治疗前降低,GAF评分较治疗前增加,且观察组改善优于对照组(t=9.314、9.389、7.657、4.771、7.119、6.391、6.185、4.582、8.166、5.472,P均<0.001)。结论氟西汀联合CBT治疗可更有效地缓解抑郁程度,降低负性自动思维和自杀意念水平,提高社会功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理现状及研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种以慢性、气流受限不完全可逆为特征的肺部疾病。按病程可分为急性加重期和稳定期,对COPD急性加重期恰当的治疗及护理可有效改善患者肺部功能、缓解症状及延缓疾病发展。综述了COPD急性加重期患者护理的现状及研究进展,旨在为今后临床开展COPD相关研究提供参考依据。     

超早期综合康复治疗中枢性协调障碍患儿的疗效分析

目的:观察超早期治疗中枢性协调障碍的疗效。方法:将98例(0岁～1岁)中枢协调障碍患儿,其中36例(0个月～4个月)患儿为超早期治疗组,32例(4个月～1岁)患儿为对照组130例不愿接受或拒绝综合康复治疗的患儿接收药物治疗为单一疗法组(对照组2),均做治疗前后做Gesell评估并做对比。结果:经治疗后超早期治疗组及对照组1患儿临床症状明显好转,异常姿势纠正和控制,各项发育正常化。单一疗法组(对照组2)患儿各项发育进展缓慢,超早期治疗组明显优于对照组及单一疗法组。结论:超早期综合康复治疗能有效干预和中枢性协调障碍进一步发展,同时可使患儿各项发育趋向正常化。     

白血病抑制因子对肾间质成纤维细胞活化的影响

目的 研究白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)对肾间质成纤维细胞活化的干预作用.方法 体外培养正常大鼠肾脏成纤维细胞,分对照组、转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)处理组及TGF-β1和LIF共处理组,电镜下观察细胞形态变化,通过RT-PCR及Western blot检测肌成纤维细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)表达的改变,双抗体夹心ABC-ELISA检测细胞上清Ⅰ型胶原.结果 TGF-β1引起成纤维细胞激活,产生形态学改变,α-SMA表达增高(P<0.01),Ⅰ型胶原产生增加(P<0.01).与TGF-β1处理组相比,LIF干预组形态学改变不明显,LIF能干预TGF-β1引起大鼠肾间质成纤维细胞α-SMA表达和Ⅰ型胶原产生.结论 LIF可以抑制TGF-β1引起的肾间质成纤维细胞激活.