Incidence,Treatment and Outcomes of Cervical Cancer in Low- and Middle-income Countries

Cervical cancer is one of the most common cancers in developing nations. It has had a tremendous impact on the lifetime of millions of women over the last century and continues to do so. In this collaborative clinicians' review, we highlight the incidence, treatment and clinical outcomes of cervical cancer in low-income (LICs) and low- and middle-income countries (LMICs) across Asia, South America, South Africa and Eastern Europe. With the cervical cancer burden and locally advanced cancers being high, the majority of LICs/LMICs have been striving to adhere to optimal evaluation and treatment guidelines. However, the huge gap in resource availability, rural versus urban disparity and access to resources have led to poor compliance to evaluation, treatment and post-treatment rehabilitation. To mitigate the overwhelming numbers, various treatment strategies like neoadjuvant chemotherapy, hypofractionation radiation schedules (both external and brachytherapy) have been attempted with no major success. Also, the compliance to concurrent chemoradiation in various regions is a major challenge. With the burden of advanced cancers, the lack of palliative care services and their integration in cancer care is still a reality.     

薄层液基细胞学检测方法对妊娠妇女检查的价值

目的探讨薄层液基细胞学检测方法（LCT）对妊娠妇女行宫颈细胞学检查的临床价值。方法对1765例妊娠妇女行宫颈细胞学检查,参照其相关TBS诊断标准,对结果异常者阴道镜随访至少6个月,对病情进行性加重者行宫颈活检。结果 1765例标本中发现感染性病变145例（8.2%）,上皮细胞异常检出率6.3%,其中宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率1.7%。绝大多数宫颈细胞学检查异常孕妇均正常分娩,产后检查仍为原位癌或HSIL者行锥切术,其余行物理或药物治疗。结论应重视妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查工作,妊娠期和产后妇女宫颈细胞学形态具有独特性,易造成假阳性诊断。为避免漏诊,应加强随访并进行相应处治。     

家庭护理干预对宫颈癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响

目的 探讨家庭护理干预对宫颈癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响.方法 选取浙江省肿瘤医院2011年2月～2013年3月收治的86例宫颈癌化疗患者为研究对象,根据有无开展舒适护理将卵巢癌化疗患者分为常规护理组和家庭护理干预组,常规护理组常规护理组患者仅给予宫颈癌常规护护理措施,而家庭护理干预组患者则给予家庭护理干预措施,比较两组患者负性情绪和生活质量.结果 经干预,家庭护理干预组患者焦虑自评量表（SAS）评分为（41.15±4.43）分,抑郁自评量表（SDS）评分为（41.13±4.42）分,均明显低于常规护理组[（47.91±4.60）、（49.72±4.53）分],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.家庭护理干预组患者生活质量为（92.43±5.48）分,明显高于常规护理组患者[（80.54±5.36）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在宫颈癌化疗患者中开展家庭护理干预能够明显降低宫颈癌化疗患者的焦虑抑郁程度,提高患者的生活质量.     

人乳头瘤病毒检查与影响因素的探讨

使用DNA基因杂交捕获二代法(hc2)检测3273例宫颈外口及宫颈管分泌物人乳头瘤病毒(HPV),并探讨试验中影响因素。结果表明:HPV阳性率为28.0%,而年龄在18～45岁阳性率为31.6%。随着年龄增加HPV阳性率则呈下降趋势。hc2是宫颈癌筛查最佳方案中的方法之一。45批实验中,42批实验低危型和高危型HPV质控、阴性质控和校准品的各种参数均在试剂盒给出的范围内,结果数据可靠。在三批失败的实验中,因质控的参照品未与待测样品在相同条件下水解,操作者加样的准确性、重复性差和样本被污染而失败。建立稳定的hc2方法为临床提供可靠的数据至关重要。     

液基细胞学联合DNA定量细胞学在筛查宫颈病变中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学和DNA定量细胞学在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法对2156例患者进行宫颈液基细胞学和DNA定量细胞学检查,对其中221例液基细胞学和（或）DNA定量分析阳性者行宫颈活检,以活检结果为金标准,比较两种方法的检测结果及DNA定量细胞学对ASCUS患者的分流作用。结果1．液基细胞学以≥ASCUS,DNA定量细胞学以可见DNA倍体异常细胞作为活检标准及联合两种方法检测,活检结果以CINI及以上病理改变作为阳性结果,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为69．77％、77．52％和89．15％,38．04％、48．91％和84．09％,61．22％、63．69％和86．47％,47．30％、60．81％和84．09％。2．TCT与DNA定量细胞学检测方法灵敏度及特异度对比,均无统计学意义（P〉0．05）;TCT联合应用DNA定量细胞学与单独应用TCT检测方法灵敏度及特异度对比,均有统计学意义（P〈0．01）;TCT联合应用DNA定量细胞学与单独应用DNA定量细胞学检测方法灵敏度对比,无统计学意义（P〉0．05）,特异度对比,有统计学意义（P〈0．01）。3．ASCUS患者宫颈病变的检出率为56．25％。ASCUS患者以DNA定量细胞学作为分流方法：阳性组检出率为74．00％,阴性组检出率为26．67％,两组检出率对比,有高度统计学差异（P〈0．01）;DNA定量细胞学阳性组与ASCUS患者未分流前检出率对比,有统计学意义（P〈0．05）。结论DNA定量分析方法与液基薄层细胞学联合筛查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的敏感度和特异度,对于细胞学检测为ASCUS的人群有分流作用。     

电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值

目的 探讨电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值。方法对798例宫颈有病变的阴道镜检查结果进行总结分析。结果阴道镜下检查的798例宫颈有病变的患者767例行病理活检,其中CINⅠ24例,CINⅡ18例,CINⅢ19例,宫颈癌10例,急慢性宫颈炎706例。宫颈光滑者CIN占3．92％,宫颈轻度糜烂者CIN占6．12％。结论采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌及癌前病变．是宫颈病变筛查的重要方法。     

电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值。方法对798例宫颈有病变的阴道镜检查结果进行总结分析。结果阴道镜下检查的798例宫颈有病变的患者767例行病理活检,其中CINI 24例,CINⅡ18例,CINⅢ9例,宫颈癌10例,急慢性宫颈炎706例。宫颈光滑者CIN占3.92%,宫颈轻度糜烂者CIN占6.12%。结论采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌及癌前病变,是宫颈病变筛查的重要方法。     

黄芩茎叶总黄酮对Hela细胞增殖的影响

目的：探讨黄芩茎叶总黄酮对宫颈癌Hela细胞增殖的影响。方法：Hela细胞分为实验组和对照组,实验组细胞加入不同浓度的黄芩茎叶总黄酮(0.04、0.06、0.08、0.1、0.14、0.16mg/ml)。四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测细胞的增殖情况,倒置显微镜观察Hela细胞形态的变化。结果：黄芩茎叶总黄酮能显著抑制Hela细胞增殖(P＜0.01);且在一定范围内随着药物浓度的增加抑制率逐渐升高。形态学观察显示,实验组Hela细胞数量明显减少,形态发生改变,悬浮的细胞增多。结论：黄芩茎叶总黄酮对Hela细胞增殖具有明显的抑制作用。     

自贡地区女性高危型人乳头状瘤病毒流行病学特征分析

目的 通过分析四川省自贡市女性高危型人乳头状瘤病毒(hr-HPV)感染状况及基因分型分布特征,为本地区宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查、预防等提供理论依据.方法 选取2018年1月至2020年1月自贡地区女性健康体检人员和门诊病人共9201例(健康体检人员2694例,门诊病人6507例),实时荧光定量PCR法进行检测,并对hr-HPV感染率及基因分型进行分析.结果 9201例标本中检出阳性1190例,总感染率12.93％,其中体检组202例(7.50％),门诊组988例(15.18％),门诊组感染率大于体检组(P<0.001);亚型感染率以HPV16最高,其次为HPV52、58和68;感染以单一感染为主;hr-HPV感染率各年龄段呈现"两头高中间低"趋势,在小于25岁年龄段较高(20.76％),之后随着年龄增高而降低,在>50～55岁年龄组又升高,以>60～65岁年龄组最高(24.78％).且年龄组hr-HPV感染分布差异有统计学意义(χ2=53.231,P<0.001).结论 四川省自贡市女性hr-HPV感染率相对较低,分型以HPV16、52、58、68为主,型别分布与全国其他地区、与四川省整体及四川其他地区略有不同,且要特别重视自贡地区51岁以上中老年妇女hr-HPV感染的预防.