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1.
刘丹陈莹汪俊红张阔贾燚鑫 《临床军医杂志》2022,(11):1191-1193
目的探讨胎心监护联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的预测价值。方法将唐山市妇幼保健院自2020年8月至2021年8月收治的70例临产时出现胎儿窘迫的妊娠晚期胎儿窘迫孕妇纳入观察组;另将同期于本院进行体检的70例妊娠晚期未发生胎儿窘迫的孕妇纳入正常组。两组均行胎心监护和彩色多普勒超声检查。根据彩色多普勒超声检查中S/D值是否>3将观察组孕妇分入S/D值>3组和S/D值≤3组。比较S/D值>3组和S/D值≤3组的妊娠结局;比较正常组和观察组大脑中动脉、脐动脉的血流动力学指标,静脉导管分流率,S/D值异常率,胎心率,胎心异常率;比较胎心监护联合彩色多普勒超声与单一胎心监护的诊断效能。结果S/D值>3组孕妇29例,S/D值≤3组孕妇41例。S/D值>3组和S/D值≤3组剖宫产率和低体质量儿发病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。S/D值≤3组羊水粪染发生率低于S/D值>3组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿大脑中动脉的阻力指数和脐动脉的阻力指数、搏动指数、S/D值高于正常组,大脑中动脉的搏动指数、S/D值低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿静脉导管分流率低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿S/D值异常率、胎心异常率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿胎心率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎心监护联合彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫的阳性率、灵敏度、特异度均高于单一胎心监护,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护、彩色多普勒超声均可预测妊娠晚期胎儿窘迫,进而预测妊娠结局,且二者联合可提高预测准确率。 相似文献
2.
3.
4.
何睿 《中国医疗器械信息》2022,(3)
目的:分析在实施胎儿畸形诊断的过程中产前系统筛查的临床应用价值。方法:纳入2020年4月~2021年4月本院收治的接受产前检查且疑似胎儿畸形的孕妇34例为实验研究对象,所有孕妇均给予产前系统筛查与二维超声检查,并以引产或者是分娩结果作为标准,对产前系统筛查与二维超声在胎儿畸形中的诊断效果进行比较。结果:产前系统筛查检查神经系统畸形、四肢畸形、泌尿生殖系统畸形、面部畸形、消化系统畸形、心血管系统畸形的检出率与总检出率分别为66.7%、100.0%、75.0%、88.9%、85.7%、100.0%、86.7%;二维超声检查分别为0.0%、50.0%、25.0%、55.6%、42.9%、33.3%、40.0%。统计学分析后可知,在实施产前胎儿畸形诊断的过程中产前系统筛查对于胎儿畸形的检出率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在实施产前胎儿畸形诊断的过程中,产前系统筛查是临床应用较多的一种方式,具有相对较高的胎儿畸形检出率,与引产或分娩结果具有较为理想的符合度,有助于优生优育和人口质量的提升。 相似文献
5.
目的 探讨优生五项(TORCH)联合唐氏筛查对高危妊娠孕妇早期诊断胎儿缺陷的应用价值。方法 选取进行TORCH和唐氏筛查的孕妇100例,根据筛查结果将孕妇分为高危妊娠组和低危妊娠组,对比两组孕妇妊娠结局。结果 100例孕妇进行TORCH和唐氏筛查,共有12例孕妇被判定为高危妊娠,占12%。其中TORCH检测IgM阳性者3例,占3%;单纯疱疹病毒1例,占1%;弓形虫1例,占1%;唐氏综合征5例,占5%;18-三体综合征1例,占1%;神经管缺陷1例,占1%。高危妊娠组孕妇正常妊娠率明显低于低危妊娠组(P<0.05);高危妊娠组不良妊娠率明显高于低危妊娠组(P<0.05)。结论 TORCH联合唐氏筛查能有效筛选出高危妊娠孕妇,对早期诊断胎儿缺陷具有重要临床价值,值得临床应用及推广。 相似文献
6.
目的探讨产前超声联合MRI对孤立性血管环的诊断及预后情况。方法选取我院经产前超声心动图检查诊断为孤立性血管环的胎儿82例作为观察对象,其中13例进行胎儿心脏MRI检查,观察走行于血管环内的气管有无受压,并以Kappa法对超声检出气管受压及MRI检出气管受压间的一致性进行评定,并随访出生后情况。结果82例孤立性血管环包括右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走(RAA+ALSA组)63例(76.83%,63/82),双主动脉弓(DAA组)16例(19.51%,16/82),肺动脉吊带(PAS组)3例(3.66%,3/82)。产前超声诊断气管受压结果和MRI诊断结果一致性好(Kappa=0.83)。随访DAA组生后10例(62.50%,10/16)患儿出现呼吸道症状;RAA+ALSA组生后1例(1.67%,1/60)患儿出现呼吸道症状;PAS组胎儿生后均出现呼吸道症状。血管环胎儿染色体检查检出异常3例(5.56%,3/54)。结论产前超声心动图检查可明确诊断血管环并进行分型,MRI对于评估血管环气管通畅性有很好的补充作用。不合并染色体异常的孤立性血管环预后良好。 相似文献
7.
目的探讨胎儿蛛网膜下腔出血(SAH)的产前超声诊断策略与方法。 方法以2018年1月至2020年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院就诊并经超声、磁共振检查确诊的5例SAH胎儿为研究对象,系统分析总结胎儿SAH的产前超声诊断方法及典型特征。 结果5例SAH胎儿产前超声声像图典型表现:(1)大脑外侧裂内均匀高回声5例。(2)额下沟、颞上沟、顶枕沟等表面脑沟回声均匀增强4例。(3)鞍上池、环池、帆间池等脑池内回声均匀增强3例。(4)前、后纵裂,矢状窦,窦汇周围回声增强2例。(5)脊髓圆锥周围蛛网膜下腔增厚强回声1例。(6)SAH出血灶合并颅内其他部位,引起脑实质或脑室内出血4例。(7)大脑中动脉血流峰值流速增高4例。(8)彩色多普勒血流成像显示出血灶内无血流信号5例。 结论胎儿SAH大脑外侧裂有典型均匀高回声表现,是产前超声发现并诊断胎儿SAH的重要线索,继续扫查大脑表面脑沟及脑池等有无均匀高回声表现以及寻找颅内及其他部位有无出血灶,是鉴别SAH有无合并其他颅内出血可靠的诊断思路。 相似文献
8.
目的研究全自动胎儿肺部超声分析与晚期早产儿呼吸系统疾病的相关性。方法随机收集我科收治的50例孕34~36;周需终止妊娠的孕妇,采集其胎儿经胸标准四腔心切面图像,统计数据包括测量数据:左右肺面积、心脏面积、胸廓面积及胸围、左右肺纵径;计算数据:心脏面积/总肺面积,总肺体积、分析早产胎儿肺纹理特征,得到胎儿肺成熟度结果,肺成熟度分析系统为GE Voluson E8,并分为高风险组、低风险组,采用糖皮质激素促胎肺成熟的胎儿定义为用药组,分析胎儿肺部超声与晚期早产儿呼吸系统疾病相关性,以及灵敏度、特异度。结果非用药组胎儿的呼吸系统疾病发生率明显高于用药组和低风险胎儿(P<0.05),而用药组和低风险胎儿的呼吸系统疾病发生率相似(P>0.05)。相关性分析得知,晚期早产儿呼吸系统疾病与全自动胎儿肺部超声结果具有相关性,风险高的患者,肺面积、总肺体积等发育迟缓的患者容易发生呼吸系统疾病。全自动胎儿肺部超声分析胎儿呼吸系统疾病的灵敏度为62.50%、特异度为40.48%。结论全自动胎儿肺部超声分析结果可很好地预估晚期早产儿呼吸系统情况,对于早期干预治疗提供很好证据,可向临床推荐。 相似文献
9.
目的:探讨利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉用于小儿腹股沟疝气手术的有效性及安全性.方法:选取146例腹股沟疝气患儿为研究对象,按照麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组各73例.对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉;观察组患儿采用利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉.观察两组不同时间点[切皮前(T0)、切皮后5 min(T1)、切皮后10 min(T2)、切皮后15 min(T3)]生命体征及麻醉质量、进入麻醉恢复室后不同时间点[进入麻醉恢复室即刻(T4)、进入麻醉恢复室后30 min(T5)、进入麻醉恢复室后1 h(T6)]疼痛程度和镇静情况、不良反应发生情况.结果:观察组患儿T1、T2、T3时心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05);麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05);T4、T5、T6时东安大略儿童医院疼痛量表(CHEOPS)评分、Watcha镇静评分低于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉对小儿腹股沟疝气手术具有良好的麻醉效果,能缩短麻醉诱导时间及苏醒时间,改善术后疼痛程度及镇静情况,减少不良反应,值得临床推广. 相似文献
10.
目的 探讨成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法 观察成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床特点,采用免疫组化EnVision两步法检测WT1、PAX8、CKpan、desmin、S-100、Ki-67等的表达,分析Wilms瘤及畸胎瘤成分治疗的敏感性,并复习相关文献。结果 患者右侧卵巢大小8 cm×8 cm×7 cm,包膜较脆伴破裂。肿瘤由胚芽、上皮及间叶3种成分组成,以未分化胚芽为主,见幼稚小管及分化型腺管,局灶间质呈横纹肌形态。胚芽成分强表达WT1,而分化型上皮和间质成分均不表达。上皮表达CKpan及PAX8,横纹肌分化细胞表达desmin,软骨成分表达S-100。胚芽成分Ki-67增殖指数约60%。患者术后6、9、12个月CT示盆腹腔多发结节,右下腹壁和脐旁结节。病理诊断为转移性Wilms瘤,以胚芽成分为主;术后辅以化疗(顺铂+依托泊苷+博来霉素,长春新碱+更生霉素+环磷酰胺)。结论 成人卵巢原发Wilms瘤发生率极低,合并畸胎瘤成分的病例诊断具有复杂性及挑战性,需明确各成分占比,指导临床精准治疗。 相似文献