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1.
子宫内膜异位症的诊断与治疗规范   总被引:25,自引:0,他引:25  
子宫内膜异位症是中青年妇女的常见病、多发病,目前其发病率有明显上升的趋势,但诊断与治疗仍有诸多问题有待解决。为使子宫内膜异位症的诊治规范化,由郎景和教授牵头的中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组经反复讨论、草拟方案,五易其稿后遂成此文,以期有助于指导临床医生的工作。[编者按]  相似文献
2.
剖宫产瘢痕妊娠的诊断及处理   总被引:24,自引:3,他引:21  
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法。方法:回顾分析1994年1月至2006年5月北京协和医院收治的25例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状,发病部位,诊断过程,辅助检查、治疗方法,经过及结局。结果:剖宫产瘢痕妊娠占同期异位妊娠的1.1%,与同期正常妊娠数之比为1:1368。25例患者的平均年龄31.4岁,92%的患者仅有一次剖宫产手术史,发病至末次剖宫产术的间隔时间为4月至15年,最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中11例发生阴道大出血。16例(64%)患者分别误诊为宫内早孕(14例)和滋养细胞肿瘤(2例)而给予相应处理,仅9例治疗前确诊。通过剖宫产病史,妇科检查和超声、磁共振等辅助检查综合分析可作出诊断。治疗方法包括全子宫切除和保守性治疗(全身或孕囊内甲氨蝶呤注射和保守性手术)。25例患者均治愈出院。结论:剖宫产瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产手术史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,强调根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效。  相似文献
3.
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠101例分析   总被引:24,自引:0,他引:24  
我院2004年1月至2006年10月应用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠101例,取得较好效果,现将结果报道如下。  相似文献
4.
正确认识和处理慢性宫颈炎   总被引:23,自引:0,他引:23  
慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,是由于急性宫颈炎未治疗或治疗不当或非特异性化脓性细菌等病原体长期潜伏于宫颈黏膜所致。多见于分娩、流产或宫颈手术后,也可见于淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病急性感染之后。但上述各种病原体,特别是沙眼衣原体、淋病奈瑟菌可能并不引起急性感染症状,而直接表现为慢性宫颈炎症状。  相似文献
5.
子宫颈癌诊断与治疗的新进展   总被引:23,自引:0,他引:23  
子宫颈癌的发病率呈现增高趋势,以及发病的年轻化趋势,使预防、诊断和治疗的形势更为严峻,目前改善子宫颈癌患者的治疗效果,关键还在于早期发现、早期诊断、早期治疗。因此,近年来关于子宫颈癌的临床研究主要围绕着高危人群的筛查和早期诊断,并强调个体化治疗和综合治疗。  相似文献
6.
改良全盆底重建术   总被引:21,自引:0,他引:21  
重度子宫脱垂和子宫切除术后的阴道穹隆膨出是严重影响妇女生活质量的疾病,临床处理棘手。目前施行的多种手术方式都存在治愈率低、复发率高等问题,约29%接受此类手术的患者需要再次手术治疗。[第一段]  相似文献
7.
慢性宫颈炎的最新诊治策略   总被引:20,自引:0,他引:20  
慢性宫颈炎是一种常见的生殖道炎症,也是妇科最常见的疾病之一,多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症,也有的患者无急性宫颈炎症状,直接发生慢性宫颈炎。其病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌。其次为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。慢性宫颈炎按病理分类,可分为宫颈内膜外移伴感染、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿及宫颈肥大。1慢性宫颈炎的基本概念宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,过去惯称宫颈糜烂。这种糜烂与上皮脱落、无上皮覆盖的真…  相似文献
8.
妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)   总被引:20,自引:0,他引:20  
近年来,我国妊娠合并糖尿病发生率逐年在增加,通过及时孕期诊断和积极控制孕妇血糖,母儿结局有了明显改善。由于国内外妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)的诊断标准尚不统一,我国缺乏妊娠合并糖尿病治疗规范,所以,目前妊娠合并糖尿病临床管理相对比较混乱,以至于妊娠合并糖尿病仍是导致围生儿合并症发生甚至围生儿死亡的主要原因之一。在此中华医学会妇产科学分会产科学组以及中华医学会围产医学分会全国妊娠合并糖尿病协作组起草该临床诊断与治疗推荐指南,供临床医师参考,当然,由于现推荐的妊娠期糖尿病筛查、诊断标准是基于美国的诊断标准制定,目前缺乏基于循证医学的适合我国的诊断标准,所以,将来随着国内外新的研究结果问世,将会不断进行该草案的修改。另外,自2000年美国基于前瞻性、随机对照研究(RCT)已经显示第二代璜脲类口服降糖药在妊娠中、晚期应用安全有效,随后国外许多医疗中心已将该药用于临床,同时,欧洲围产医学会在2006年制定的妊娠合并糖尿病的诊治规范也将该药列为孕期治疗方案中,由于国内妊娠期极少应用该药,缺乏治疗经验,故暂未将该药列于该诊治推荐指南草案中。[编者按]  相似文献
9.
原因不明复发性流产的病因病理生理机制与治疗研究进展   总被引:19,自引:1,他引:18  
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产,其中50%以上患者不存在染色体、解剖、内分泌、自身免疫异常和生殖道感染等常见病因,临床上称为原因不明复发性流产(URSA)。随着免疫学研究的进展,逐步认识到胚胎携带1/2有异于母体的组织抗原,然而不被母体免疫系统排斥的实质是依赖于母胎之间的免疫耐受关系.一旦这种免疫耐受格局被打破,将导致RSA的发生。因此,URSA发生与母胎同种免疫关系异常有关,也称之为同种免疫型RSA。本文就母体外周系统免疫和母胎界面局部免疫与RSA的关系以及治疗进展作一阐述。[第一段]  相似文献
10.
妇科微创手术学研究进展   总被引:18,自引:1,他引:17  
古希腊医学家曾指出:“医学干预首先必须尽可能的无创伤,否则,治疗效果可以比疾病的自然病程更坏”。可见,在治疗疾病过程中的“微创”是自古以来我们要遵循的医疗原则,也是每一位手术医生必须遵循的行为准则。微创的概念是:在进行医学干预过程中,保持机体最佳的内环境稳定状态或将干扰患者内环境稳定的因素降至最低。以最小的组织器官损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合达到最好的治疗效果,即微创应体现在对病人进行诊治的每一个环节中。  相似文献
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