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1.
目的 探讨血清可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinas,sFlt-1)及D-二聚体(D-Di-mer,DD)水平用于诊断子痫前期(preeclampsia,PE)的临床价值.方法 PE患者100例根据病情分为轻度PE组(n=56)及重度PE组(n=46).同时纳入34名健康孕妇作为健康对照组.所有PE患者记录一般情况及实验室指标,检测血清sFlt-1及DD水平.ROC曲线分析sFlt-1及DD水平用于PE患者的诊断价值.结果 重度PE组、轻度PE组及健康对照组.血清sFlt-1和DD水平两两比较,差异均有统计学意义.轻度PE患者sFlt-1与DD水平呈正相关(r=0.338,P=0.011),重度PE患者sFlt-1与DD水平也呈正相关(r=0.436,P=0.002).当用于区别诊断PE患者与健康孕妇时,单独使用sFlt-1的AUC为0.749,DD单独的AUC为0.722,sFlt-1联合DD的AUC为0.795.当用于区别诊断轻度及重度PE患者时,单独使用sFlt-1的AUC为0.632,单独使用DD的AUC为0.706,sFlt-1联合DD的AUC为0.711.结论 血清sFlt-1及DD水平可作为PE患者的临床诊断参考指标.  相似文献   
2.
目的 本研究旨在探索和评估可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)和抗AT1受体自身抗体(angiotensin Ⅱ type1 receptor-activating antibody,AT1-AA)作为新指标预测妊娠中期孕妇子痫前期发生的可能性。方法 选择2014年8月~2015年12月诊断为子痫前期的剖宫产患者共50例,依据诊断标准分为轻度组和重度组各25例并选入30例正常孕妇作为正常组。使用全自动生化分析仪检测妊娠中期以及分娩前后AT1-AA和sEng的水平以及24h尿蛋白、平均动脉压和谷丙转氨酶(ALT)等进行比较。结果 3组孕妇的年龄、孕周以及体质量指数差异均无统计学意义(P>0.05);而ALT、24h蛋白尿和平均动脉压在轻重度子痫患者血清中的水平均高于对照组,差异具有统计学意义(F=5.346、8.567、7.678,P=0.012、0.004、0.009);孕妇妊娠中期、分娩前后血清中的AT1-AA和sEng水平差异有统计学意义(P<0.05),妊娠中期和分娩前,3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在分娩后对照组与轻度子痫组差异无统计学意义(P>0.05);AT1-AA的敏感度为84%,特异性为92%,而sEng的敏度度和特异性分别为80%和88%,AT1-AA的曲线下面积高于sEng。结论 AT1-AA和sEng对子痫前期均具有预测价值且AT1-AA优于sEng。  相似文献   
3.
目的:探讨寒冷气候对正常妊娠和子痫前期孕妇胎盘血管紧张素转换酶(ACE) mRNA及蛋白表达的影响;方法:选取2009年9月~2010年5月在该院住院的正常孕妇40例和子痫前期孕妇80例,按照传统节气分为冬季型气候组和过渡季型气候组,各组又分别分为正常妊娠组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组.采用半定量RT-PCR及蛋白免疫印迹(Westem-blot)法检测两组孕妇胎盘ACE mRNA及蛋白表达.结果:同季节型中各组胎盘ACE mRNA及蛋白表达量随病情加重呈上升趋势,正常妊娠组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05);冬季型正常妊娠组胎盘ACEmRNA及蛋白表达水平与过渡季型气候正常妊娠组相比,差异无统计学意义(P>0.05);冬季型轻度子痫前期组胎盘ACE mRNA表达高于过渡季型轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.01);冬季型轻度子痫前期组胎盘ACE蛋白表达高于过渡季型轻度子痫前期组,但差异无统计学意义(P>0.05);冬季型重度子痫前期组胎盘ACE mRNA及蛋白表达高于过渡季型重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:寒冷刺激会影响胎盘ACE mRNA及蛋白的表达,使胎盘肾素-血管紧张素系统(RAS)调节异常,从而进一步加重子痫前期的病情,这提示外界不良的气候条件是引发以及加重子痫前期病情的一个重要影响因素,其具体的影响机制还有待于进一步研究.  相似文献   
4.
目的:评价低剂量阿司匹林( LDA)在预防高危孕妇子痫前期( PE)的作用及疗效。方法采用随机、对照、双盲实验将480名12周及20周孕妇分为12个组别,分别给予50mg/d、100mg/d及150mg/d剂量的LAD和安慰剂,比较各组间的子痫发生情况、分娩孕周、孕妇产后出血量、早产及胎儿生长受限、新生儿出血性疾病发生、新生儿死亡率等情况。观察合适的服用LDA的时间和剂量。结果12周与20周孕妇不同剂量LDA组结果均显示,服用LDA的子痫发生率均低于服用安慰剂组,而且以100mg/d组别子痫发生率最低,差异具有统计学意义(χ2=29.838,P<0.05);12周结果显示早产发生、新生儿出血性疾病发生情况方面,服用LDA与服用安慰剂均无统计学差异(χ2值分别为1.441、1.034,均P>0.05);但是服用LDA组发生胎儿生长受限及新生儿死亡情况显著低于服用安慰剂组,且差异有统计学意义(χ2值分别为13.317、15.984,均P<0.05)。20周结果显示在早产发生、胎儿生长受限、新生儿出血性疾病发生情况方面,服用LDA与服用安慰剂并无统计学差异(χ2值分别为1.441、6.117、0.835,均P>0.05);但是服用LDA组发生新生儿死亡情况显著低于服用安慰剂组,且差异有统计学意义(χ2=15.984,P<0.05);12孕周服用LDA各组较20孕周服用LDA各组的子痫发生率低显著降低(χ2=11.663,P<0.05)。结论12周服用LDA100mg/d可以有效降低PE的发生,具有预防效果。  相似文献   
5.
目的:研究子痫前期产妇血清基质金属蛋白酶2、9(MMP2、MMP9)含量及胎盘床血流动力学异常情况.方法:将2011年3月~2013年8月期间在我院确诊的子痫前期产妇50例纳入研究的观察组,同期在我院进行产前检查和分娩的正常妊娠产妇50例纳入研究的对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中MMPs的蛋白含量,采用Western-blot的方法检测胎盘组织中MMPs的蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测胎盘床的血流动力学.结果:两组产妇血清中和胎盘组织中MMP1、MMP3的蛋白含量无差异;观察组产妇血清中和胎盘组织中MMP2、MMP9的蛋白含量均低于对照组(P<0.05);观察组产妇胎盘床血管的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度与舒张末期速度比值(S/D)高于对照组,时间平均流速(TAV)低于对照组(P<0.05).结论:子痫前期产妇胎盘组织和血清中MMP2、MMP9含量异常降低,胎盘床血流阻力增大、灌注量减少.  相似文献   
6.
目的:通过研究子痫前期患者血清中可溶性Endoglin( sEng)、肝X受体α( LXRα)的表达,探讨这两个因子与子痫前期发生、发展的关系。方法从收住院的子痫前期患者中选出满足研究条件的患者65例,其中轻度子痫前期35例,重度子痫前期30例,同期正常孕妇30例(对照组)。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清中sEng和LXRα的表达水平,并对其进行相关性分析。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清中sEng水平分别为(9.49±1.50)μg/L,(20.44±6.44)μg/L,高于对照组sEng水平(2.41±0.46)μg/L,两组比较,P<0.05;重度子痫前期组sEng水平高于轻度子痫前期组(P<0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清中LXRα水平分别为(4.48±0.92)mg/L,(6.05±3.12)mg/L,高于对照组LXRα水平(2.79±0.87)mg/L,两组比较,P<0.05;重度子痫前期组高于轻度子痫前期组(P<0.05);轻度、重度子痫前期患者血清中sEng水平与LXRα水平呈正相关(P<0.05)。结论子痫前期患者血清中sEng含量、LXRα含量较正常妊娠孕妇增高,sEng,LXRα可能与子痫前期的发生有关;血清中sEng,LXRα可能参与了子痫前期的发展;子痫前期组血清中sEng,LXRα表达水平呈正相关,两者共同作用可能参与了子痫前期的发生、发展过程;血清中sEng,LXRα水平有望成为预测子痫前期和判断子痫前期病情严重程度的指标之一。  相似文献   
7.
目的 探讨AKR1C3对子痫前期大鼠肾脏损伤的影响及其可能的作用机制.方法 通过腹腔注射亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)建立大鼠子痫前期的模型,治疗组同时采用灌胃的方法口服格列苯脲.40只Wistar雌鼠随机分为子痫前期组(孕鼠+L-NAME)、治疗组(孕鼠+L-NAME+格列苯脲)、未孕组(L-NAME)、对照组(孕鼠+生理盐水),每组10只.通过测血压、24 h尿蛋白和透射电镜观察肾脏结构确认子痫前期大鼠造模成功,采用RT-PCR、免疫印迹检测大鼠肾脏AKR1C3蛋白及mRNA含量,Elisa方法检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的浓度.结果 造模前各组大鼠的血压值差异无统计学意义;造模后子痫前期组血压明显高于对照组与治疗组[(143.83±9.62)比(120.83±4.31)及(129.43±14.41) mmHg,均P<0.05].造模前各组大鼠的24 h尿蛋白含量无差异;造模后子痫前期组的24h尿蛋白含量明显高于对照组与治疗组.子痫前期组大鼠肾脏中AKR1 C3蛋白及mRNA表达水平明显低于对照组[(0.48±0.09)比(0.98 ±0.27)、(0.05 ±0.02)比(0.87±0.45),均P<0.05].与子痫前期组相比,治疗组AKR1 C3蛋白及mRNA表达水平升高[(0.48±0.09)比(1.05±0.20)、(0.05±0.02)比(0.22 ±0.06),均P<0.05].与对照组相比子痫前期组SOD、CAT、GSH-Px的浓度明显降低,MDA的浓度升高;与子痫前期组相比,治疗组SOD、CAT、GSH-Px的浓度升高,MDA的浓度降低.结论 AKR1C3在子痫前期大鼠肾脏中表达降低,其作用途径可能与氧化应激有关.格列苯脲对子痫前期的治疗有一定的疗效.  相似文献   
8.
目的探讨子痫前期患者胎盘及血浆uPA和TGF-β1含量的变化及其在子痫前期发病中的意义。方法采用ELISA法测定57例子痫前期患者(轻度24例,重度33例)和30例正常晚孕妇女(对照组)胎盘及血浆uPA和TGF-β1含量。结果 1.对照组胎盘uPA含量为(32.62±2.85)ng/g,子痫前期组为(11.42±4.67)ng/g,两组差异有极显著性(P〈0.001);重度组明显低于轻度组,差异有极显著性(P〈0.001);对照组胎盘TGF-β1含量为(0.83±0.21)ng/g,子痫前期组为(1.12±0.37)ng/g,两组差异有显著性(P〈0.05);轻、重度组间差异无显著性(P〉0.05)。2.对照组血浆uPA含量为(649.47±41.12)pg/ml,子痫前期组为(466.61±34.68)pg/ml,两组差异有显著性(P〈0.01);轻、重度组间差异无显著性(P〉0.05)。对照组血浆TGF-β1含量为(9.617±4.19)ng/ml,子痫前期组为(13.30±4.57)ng/ml,两组差异有显著性(P〈0.05);轻、重度组间差异无显著性(P〉0.05)。3.子痫前期患者胎盘及血浆中二者含量呈负相关(r=-0.652,P〈0.001,r=-0.491,P〈0.01)。结论子痫前期患者胎盘及血浆uPA含量异常下降、TGF-β1含量异常升高与其发病及严重程度有关。  相似文献   
9.
目的:研究重度子痫前期(PE)患者血清髓过氧化物酶(MPO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与新生儿出生体重的关系。方法:选择2012年1~10月于我院产科住院分娩的60例重度PE孕妇,按发病时孕周不同分为早发型PE组(发病时孕周<34周)和晚发型PE组(发病时孕周≥34周)各30例;另选同期正常晚期妊娠孕妇60例,根据孕周不同分为早发型(对照1组)和晚发型(对照2组)各30例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清MPO水平,采用散射比浊法测定hs-CRP。结果:(1)早发型及晚发型PE组孕妇的血清MPO水平高于对照1组及对照2组,4组比较差异有统计学意义(P<0.05);且早发型高于晚发型PE组,差异有统计学意义(P<0.05);但对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)早发型与晚发型PE组血清hs-CRP高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早发型组与晚发型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)早发型与晚发型PE组的血清MPO、hs-CRP水平与新生儿出生体重均呈负相关(P<0.05);对照组则与新生儿出生体重无明显相关性(P>0.05)。结论:血清MPO、hs-CRP可能在PE的病理生理过程中发挥作用。重度PE患者血清MPO、hs-CRP水平升高可引起新生儿体重下降,其机制可能与胎儿宫内生长发育有关。  相似文献   
10.
子痫前期的发生与众多因素有关,其机制尚未完全阐明。子宫内环境对胚胎发育有着重要的作用,妊娠早期的某些变化可能会影响正常的妊娠过程,部分国内外学者已证实这些异常变化会导致子痫前期发生。本文将从这一角度论述相关问题。  相似文献   
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