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1.
妊娠期子宫肌瘤的处理   总被引:86,自引:1,他引:85  
子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔肿瘤 ,好发于生育年龄 ,妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为 5 %。随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及 ,妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。本文主要对妊娠合并子宫肌瘤的诊断、妊娠和子宫肌瘤间的相互影响以及妊娠合并子宫肌瘤的治疗进行介绍。1 妊娠合并子宫肌瘤的诊断  妊娠合并子宫肌瘤通常没有临床症状 ,其体征主要是在子宫肌壁上触及突起的肌瘤。妊娠期间子宫肌瘤虽可增大 ,易于触及 ,但同时也可变软、变平 ,使得触诊时失去肌瘤所固有的感觉。因此妊娠合并子宫肌瘤的漏诊很常见。  目前超声诊断简便易…  相似文献
2.
妊娠合并重症肝炎的诊断与治疗   总被引:46,自引:3,他引:43  
妊娠合并肝病严重危及母儿生命安全 ,据全国孕产妇死因调研协作组 1991年报道 ,要占我国孕产妇死因顺位第6位。肝病中以病毒性肝炎较为多见 ,其发生率国内外报道不一 ,约为 0 0 8%~ 17 8%不等 ,孕产妇病死率较高 ,武汉地区曾报道妊娠合并病毒性肝炎 6 0例 ,孕产妇病死率高达 18 2 % [1] 。病毒性肝炎的分类通常根据病原学及临床表现来确定 ,按病原学可分为甲、乙、丙、丁及戊型肝炎 ;按临床表现又可分为急性、慢性及重症肝炎。早期公认的五种肝炎病毒均能引起重症肝炎 ,且多发生于妊娠晚期 ,其中乙型 ,尤其是乙型与丙型 ,乙型与丁型肝炎病…  相似文献
3.
妊娠期梅毒患者围产结局的临床分析   总被引:35,自引:2,他引:33  
妊娠期梅毒的发生呈上升趋势 ,已引起世界卫生组织的关注[1] 。梅毒在我国本已基本消灭 ,但近年来随着性传播疾病的流行 ,梅毒又有蔓延的趋势。国内散在的妊娠期梅毒病例在各地均有报道 ,为进一步了解妊娠期梅毒在上海地区的流行情况以及对围产结局的影响 ,我们从 1998年 9月开始 ,开展了有关妊娠期梅毒的产前筛查工作 ,现报道如下。一、临床资料1 病例选择及方法 :选取 1998年 9月至 2 0 0 0年 1月在我院行产科检查并分娩的孕妇共 2 0 5 2例 ,首次检查时抽取其静脉血作快速血浆反应试验 (RPR)的血清学筛选 ,并对RPR阳性病例进行梅毒…  相似文献
4.
妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析   总被引:29,自引:2,他引:27  
目的 探讨子宫肌瘤与妊娠、分娩及新生儿结局的关系。方法 采用回顾性分析方法对199l~2000年132例妊娠合并子宫肌瘤单胎分娩活婴出院病史进行分析,同时选择同期分娩无子宫肌瘤孕妇144例作对照比较。结果 妊娠合并子宫肌瘤(观察组)的孕期合并症发生率及产时并发症分别为44.70%和53.79%,对照组分别为1.39%和9.03%。两组相比,观察组新生儿Apgar评分≤7分者高于对照组,观察组低体重儿发生率高,早产儿增多。结论 子宫肌瘤明显增加了孕期、产时及围生儿并发症的可能性。  相似文献
5.
高龄妊娠与糖尿病   总被引:26,自引:0,他引:26  
医学上把35岁及35岁以上孕妇称为高龄孕妇,北京妇产医院高龄初产妇发生率由1989年3.31%上升到1999年6.47%,近年仍呈上升趋势。高龄妇女妊娠合并症、并发症多于年轻妇女。妊娠合并糖尿病是较常见的一种。  相似文献
6.
妊高征性心脏病35例临床分析   总被引:24,自引:1,他引:23  
目的 探讨防治妊高征性心脏病的有效方法,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率。方法 采用回顾性分析方法对35例妊高征性心脏病进行分析。结果 妊高征性心脏病发生率为0.39%,占同期妊高征的3.64%。孕产妇病死率0.22‰,占妊高征的首位。围生儿病死率为114.29‰。结论 加强孕期保健,对妊高征做到早诊断、早治疗,适时终止妊娠,以降低并发症。  相似文献
7.
妊娠合并糖代谢异常孕妇产程中血糖监测的前瞻性研究   总被引:21,自引:0,他引:21  
目的 探讨妊娠合并糖代谢异常孕妇在产程中行血糖监测和处理后对新生儿血糖变化的影响。方法 选择妊娠合并糖代谢异常孕妇 4 0例 ,其中妊娠期糖尿病孕妇 30例 ,糖耐量低减孕妇8例 ,糖尿病合并妊娠孕妇 2例。产程中对其进行血糖动态监测 ,血糖异常者及时使用低剂量短效胰岛素静脉滴注 ,观察分娩后新生儿的血糖水平变化。结果 产程中糖代谢异常孕妇的血糖波动范围为 3 8~ 11 2mmol/L。其中 ,17例进行了胰岛素静脉滴注 (胰岛素用量范围为 1 5~ 3 0U) ,占糖代谢异常孕妇总数的 4 2 5 % (17/40 ) ,分娩后新生儿即刻血糖水平平均为 (4 0± 1 5 )mmol/L ,分娩后 2 4h的新生儿血糖水平为 (3 9± 1 0 )mmol/L ,发生新生儿低血糖 2例 ;2 3例未用胰岛素孕妇的新生儿生后即刻血糖水平平均为 (4 2± 1 5 )mmol/L ,分娩后 2 4h的新生儿血糖水平为 (3 9± 1 0 )mmol/L ,发生新生儿低血糖 1例。结论 妊娠合并糖代谢异常孕妇 ,在产程中行血糖监测和控制 ,可避免新生儿低血糖的发生。  相似文献
8.
剖宫产2391例指征分析   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的 分析剖宫产指征构成及医生对剖宫产指征的掌握情况.方法 对密云医院2004-2006年度2 391例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 (1)剖宫产率为51.92%(2 391/4 605),主要指征依此为:胎儿窘迫21.04%(503/2 391)、要求手术19.41%(444/2 391)、产程停滞9.20%(220/2 391)、臀位8.95%(214/2 391)、巨大儿7.44%(178/2 391)等.其中臀位的剖宫产率为90.68%(214/236),巨大儿的剖宫产率为73.55%(178/242).新生儿窒息率为3.01%(73/2 423).(2)剖宫产率上升并未降低围生儿死亡率.(3)3年来以要求手术、巨大儿、妊娠期糖耐量受损、妊娠期糖尿病为剖宫产指征的比率明显升高,是我院剖宫产率上升的主要原因.(4)要求手术的孕妇中,以担心产程疼痛、认为剖宫产安全、担心难产而急诊剖宫产为主要原因.结论 应加强国产期保健,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.  相似文献
9.
妊娠合并急性脂肪肝的识别与急救   总被引:19,自引:1,他引:18  
妊娠期急性脂肪肝 (AFLP)是妊娠晚期特发性疾病 ,往往骤然起病 ,病情危急。可发生于妊娠晚期任何时候 ,平均在孕 35~ 37周。初起病时仅有恶心、呕吐、头痛、怠倦不适等一般症状 ,有的有烦渴 ,或有右上腹或上腹区疼痛 ,常伴有妊高征。 1~ 2周后病情骤然加剧 ,出现皮肤、巩膜黄疸 ,尿少色黄 ,肝脏功能衰竭 ,以致肝性脑病 ;还可发生血凝功能障碍、胰腺炎、低血糖等症状。过去由于认识不足母儿病死率高达 80 % ,现因对本病警惕性提高 ,母婴抢救成功已明显增加。本文拟就诊断及急救问题作如下几点讨论。1 早诊断和早终止妊娠是抢救母儿的…  相似文献
10.
妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断与治疗   总被引:18,自引:1,他引:17  
妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpreg nancy ,ICP)是一种重要的妊娠并发症 ,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征 ,对孕妇预后良好 ,对胎儿有不良影响 ,可引起早产、胎儿窘迫及胎死宫内、死产等 ,使围生儿患病率及病死率增加。1 诊断1.1 临床表现ICP在妊娠中、晚期出现瘙痒 ,或瘙痒与黄疸同时共存 ,分娩后迅速消失。1.1.1 瘙痒 瘙痒往往是首先出现的症状 ,常起于 2 8~32周 ,但亦有早至妊娠 12周者。通常最先发生在手掌和脚掌 ,然后逐步延及小腿、大腿、上肢、后背、前胸及腹部…  相似文献
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