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1.
目的比较介入封堵与外科手术治疗主动脉窦瘤破裂(RSVA)的疗效及安全性。方法选取RSVA患者22例,介入封堵治疗10例(介入组),外科手术治疗12例(手术组)。术后随访6—24个月,比较两组临床症状、是否存在残余分流、有无瓣膜反流、封堵器有无移位、肺动脉压变化及心功能状态。结果介入组均完全封堵;与术中比较,术后肺动脉收缩压、肺动脉平均压均降低,差异均有统计学意义(P均0.05);术后即刻造影示少量残余分流1例。手术组完全封堵率为91.67%(11/12);术后出现较大的残余分流和严重低心排量综合征各1例。两组随访期内均未发生右心衰竭、栓塞、感染性心内膜炎、主动脉瓣反流、溶血和死亡等。结论介入封堵治疗主动脉窦瘤破裂与外科修补疗效相当,且具有较好的安全性。  相似文献   
2.
我科于2013年5月1日收治1例双髂部巨大瘤样钙盐沉积症(tumoral calcinosis,TC)患者,现报告如下。临床资料患者,女,78岁,双髂部疼痛,不能侧卧1个月。无发热、消瘦乏力,无外伤史。于我院门诊行X线检查提示:双髂骨外侧高密度钙化影,边界清(见图1a),诊断为TC,收治入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/  相似文献   
3.
目的:分析儿童血性胸腔积液(bloody pleural effusion,BPE)的病因及临床特点。方法:回顾性分析2004年6月~2014年5月我科收治的21例儿童BPE的临床表现、辅助检查(B超、CT、胸水常规、生化及培养、骨髓细胞学检查等)及治疗情况。结果:21例儿童BPE中,一般性细菌感染8例,肺炎支原体感染7例,肺吸虫感染3例,结核杆菌感染1例,急性白血病1例,原因不明1例。其中胸水培养仅2例阳性,胸水常规中嗜酸性粒细胞增高3例(37%~61%),支原体PCR阳性4例,骨髓细胞学检查1例阳性(急性白血病),除1例急性白血病及1例原因不明病例预后不详外,其余均治愈出院。结论:儿童BPE仍以感染性疾病多见,其中以细菌及肺炎支原体感染为主,恶性肿瘤少见。  相似文献   
4.
房海燕 《北京医学》2015,37(10):1006-1008
目的 总结前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的应用效果.方法 选取2012年10月至2013年10月在我院急诊外科接受治疗的患者75例作为对照组,选取2013年11月至2014年11月接受前瞻性护理模式的75例患者为观察组.观察比较两组患者的急救反应时间、病死率和患者满意度.结果 观察组平均急救时间为(70.58±10.25)min,与对照组时间(163.27±17.52)min相比,差异有统计学意义(P=0.024);观察组患者死亡率为8.00%,对照组死亡率为21.33%,两组相比,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.029);满意度方面,观察组满意度94.67%明显高于对照组76.00%,差异具有统计学意义(P=0.038).结论 前瞻性护理模式在急诊外科护理中具有良好的应用效果,可缩短患者急救反应时间,降低死亡率,提高患者满意度,值得推广使用.  相似文献   
5.
《上海医学》2015,(2):128
本书第1版于1981年出版,本次为第5版。编者汇集中山大学附属第一医院内科领域各学科带头人。根据目前疾病谱变化,主要介绍内科各系统急症的治疗手段和治疗经验。在前4版的基础上,又汇入了近几年国内外急救医学的最新进展,并结合编者历年的临床体会,总结了有关内科急症治疗的宝贵经验。介绍了各种重症新的概念、新的定义和新的诊  相似文献   
6.
目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期直肠癌的临床效果。方法选取84例直肠癌患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组与开腹组,每组42例。对两组患者术中及术后的各项指标情况进行观察比较。结果腹腔镜组手术出血量、胃肠功能恢复时间、使用止痛药时间、术后住院时间及术后并发症发生率显著低于开腹组,无瘤生存率显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、肠管切除长度及淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过腹腔镜手术治疗早期直肠癌具有较好的临床疗效,且安全性较高,术后并发症较少,值得推广与应用。  相似文献   
7.
目的:探讨重组人白介素-11(rhIL-11)联合环孢素治疗糖皮质激素无效的原发免疫性血小板减少症(ITP)的远期临床疗效及其安全性。方法选取糖皮质激素治疗无效的ITP患者60例,患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例)。治疗组应用rhIL-11和环孢素治疗,对照组长春新碱和静脉注射用免疫球蛋白治疗,分别在治疗前、后检测两组血小板计数,观察两组临床疗效和不良反应。结果治疗组第1个月、3个月、5个月、12个月末的有效率分别为82.5%、80.0%、72.5%和52.5%,对照组的有效率分别为55.0%、50.0%、40.0%和25.0%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组不良反应轻微,大多数患者耐受良好。结论 rhIL-11联合环孢素治疗糖皮质激素无效的ITP的中远期疗效满意,安全性良好,可作为理想的二线方案。  相似文献   
8.
目的:评价右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法150例择期全麻下行下肢骨折切开复位内固定患者,美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机均等分为5组:不同剂量舒芬太尼组(S1、S2组),舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定组(M1、M2、M3组)。于手术结束即刻行 PCIA,均用生理盐水稀释至100 ml,首次剂量均为舒芬太尼0.1μg/ kg,静脉镇痛泵背景输注速度2 ml/ h,自控给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min。分别于术后1(T1)、3(T2)、6(T3)、12(T4)、24(T5)和48 h(T6)各时间点,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度及 Ramsay 镇静评分评价患者镇静程度;记录患者术后48 h 内 PCIA 按压总次数及地佐辛用量;并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和低血压的发生情况。结果与 S1、M1组比较,S2、M2、M3组 T1~ T6 VAS 评分降低(P <0.05),M3组 T1~ T6 Ramsay 评分升高(P <0.05),S2、M2、M3组 PCIA 按压总次数及地佐辛消耗量均减少( P <0.05)。M2组未出现并发症,S2组较 S1、M1、M2、M3组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生例数增加(P <0.05);M2、M3组较 S1组恶心呕吐发生例数减少(P <0.05);M3组较 M2组呼吸抑制发生例数增加(P <0.05);M3组较 S1、S2、M1、M2组低血压发生例数增加(P <0.05)。结论2μg/ kg 舒芬太尼联合2μg/ kg 右美托咪定镇痛效果满意,副反应少,是骨科患者术后镇痛的较佳配方。  相似文献   
9.
目的探讨急腹症的早期临床诊断及急诊处理体会。方法对80例急腹症患者病情诊断、治疗进行研究分析。结果所有患者的早期临床诊断结果中确诊率为98.75%(79/80),与临床证实结果比较无显著差异;所有患者经急诊处理后无死亡病例,其中完全治愈患者75例(93.75%),转科留院观察5例(6.25%)。结论对急腹症患者主要临床表现症状并采取相应辅助诊断手段进行早期临床诊断,及时制定并实施急诊救治方案,降低急腹症患者死亡率及并发症发生率,尽早抢救患者的生命,具有重要意义。  相似文献   
10.
目的:探讨临床路径教学法在神经内科临床护理带教中的应用效果。方法选择我院护理实习人100例,随机分为观察组( n=50)和对照组( n=50),对照组采用传统临床带教法,观察组采用临床路径教学法,比较两组在理论、操作成绩及对带教方法的满意度。结果观察组实习生的实习成绩明显高于对照组(P<0.01);观察组实习生带教方法满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论临床路径法用于神经内科的护理临床带教可使护理带教的质量以及满意程度有所提高。  相似文献   
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