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1.
2.
《中华病理学杂志》2022,(5):431-436
目的总结与围产期胎儿死亡相关的临床病理因素, 加深对胎儿尸体解剖及胎盘病理学检查重要性的认识。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院2012年11月至2020年12月105例围产期死亡胎儿的临床病理资料, 重点分析胎儿尸体解剖及胎盘病理学检查资料, 并结合相关文献进行复习。结果 (1)产妇年龄22~43岁, 平均年龄31.35±4.04岁, 孕周28~40+6周。(2)单胎死亡101例, 双胎之一死亡4例。在宫内死亡103例, 分娩过程中死亡2例。(3)105例围产期胎儿死亡相关因素分析中, 86例(81.9%, 86/105)与脐带/胎盘病理因素相关, 10例(9.5%, 10/105)与宫腔感染相关, 6例与胎儿自身因素相关(5.7%, 6/105), 1例与胎母输血综合征有关, 1例与双胎输血综合征有关, 1例因完全性子宫破裂死亡。(4)86例与脐带/胎盘病理因素相关病例中, 绝大部分病例可以通过胎盘大体检查诊断, 最常见的为脐带扭转伴根部扭细, 其他依次为胎盘早剥、脐带缠绕过紧、血管破裂及脐带真结。镜下形态学以功能性改变为主。(5)10例与宫腔感染因素相关的病例中, 胎盘大体检查...  相似文献   
3.
温华惠  谢艳华  何雪莲  王雪  高岩 《西部医学》2022,34(9):1376-1380
目的 探讨阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。方法 选取2019年3月~2020年8月我院产科分娩的前置胎盘孕妇128例为研究对象,根据孕妇剖宫产时间分为紧急提早剖宫产组78例和足月择期剖宫产组50例。所有孕妇均于妊娠晚期进行阴道超声检查,测量子宫颈管长度。比较两组孕妇的临床资料、子宫颈管长度,绘制ROC曲线分析子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。以logistic回归分析前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素。比较两组孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果 紧急提早剖宫产组孕妇中有既往流产史、完全性前置胎盘的比例大于足月择期剖宫产组(P<0.05)。紧急提早剖宫产组孕妇经阴道超声测量的子宫颈管长度小于足月择期剖宫产组(P<005)。ROC曲线分析阴道超声测量子宫颈管长度的最佳截断值为25 mm,当子宫颈管长度≤25 mm时,对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值最高,灵敏度为8590%,特异度为8200%(AUC=0920,95%CI=0874~0966)。完全性前置胎盘(OR=2452)、子宫颈管长度≤25 mm(OR=3789)是前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素(P<005)。紧急提早剖宫产组与足月择期剖宫产组孕妇的产后出血率、输血量以及新生儿出生窒息的比例比较无统计学差异(P>005)。紧急提早剖宫产组的低出生体重儿的比例高于足月择期剖宫产组(P<005)。结论 阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产有重要的预测价值,有助于加强围产期管理,避免妊娠不良结局。  相似文献   
4.
钟霞  潘建华  童坚 《传染病信息》2021,34(2):160-161
目的 对围产期孕妇的HBV、HCV及梅毒螺旋体血清学检测结果进行分析,以了解我院围产期孕妇HBV、HCV及梅毒螺旋体感染率.方法 选取2018年6月—2019年6月于海口市人民医院进行围产期保健的5600例孕妇为研究对象,采集外周静脉血并采用ELISA检测HBsAg、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体(treponema pallidum antibody,抗-TP);若抗-TP阳性,再用梅毒螺旋体颗粒凝集试验进行检测确认.结果 5600例孕妇中,HBsAg阳性297例(5.30%)、抗-HCV阳性9例(0.16%)、抗-TP阳性6例(0.11%).结论 海口市人民医院围产期孕妇HBV、HCV及梅毒螺旋体感染状况不容轻视,孕妇应早期接受相关检测,切断母婴传播途径,另外还应加大疾病相关知识宣传力度,降低孕妇感染率.  相似文献   
5.
目的:了解妇女在围产期不同时点的抑郁症状检出率及其影响因素。方法:2016年9月到2017年2月,在两家妇幼保健院进行产检的508名妇女中完成了全部时点的随访(从孕早期至产后6周,随访7次),使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁筛查,计算所有时点的抑郁症状检出率,同时在各个时点测量抑郁影响因素。结果:7次随访的抑郁症状检出率为24.8%~37.6%;产后两个时点的中重度抑郁症状检出率均高于轻度抑郁症状(13.0%~14.3%vs.11.8%~13.0%,均P<0.05)。孕早期抑郁症状(OR=2.54、2.05)和产后焦虑(OR=1.43、1.13)与产后1周及产后6周的抑郁症状均正向关联;孕早期焦虑与孕12周至40周共5个时点的抑郁症状正向关联(OR=7.27、1.28、1.18、1.18、1.18)。结论:围产期不同时点的抑郁症状检出率不同,焦虑在整个围产期都与抑郁持续相关。  相似文献   
6.
目的 探究围产期护理模式干预对二胎高龄产妇自我效能及产程进展的影响.方法 选取2017年2月—2019年2月本院二胎高龄产妇80例,按随机数表法分为对照组和观察组,各组40例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上进行围产期护理模式干预,比较两组产妇自我效能感及产程进展.结果 观察组产妇第一产程与总产程相比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第二产程与第三产程相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的GSES量表评分明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围产期护理模式干预对二胎高龄产妇影响较好,可以增强产妇自我效能感,加快产程进展,值得广泛应用.  相似文献   
7.
成骨不全症是一种由于间充质组织发育不全、胶原形成障碍而造成的罕见遗传性结缔组织疾病,以骨骼脆弱畸形、反复骨折等为主要表现。成骨不全症可能因脊柱及骨盆发育畸形导致心肺功能障碍、麻醉困难,从而增加围产期并发症的风险。我院通过围产期的多学科管理,成功救治了1例成骨发育不全症合并中央型前置胎盘孕妇。本文对其围产期多学科管理模式,以及分娩方式、麻醉方式及围手术期护理进行报道和讨论。  相似文献   
8.
单海欧 《中国校医》2019,33(1):62-63
目的围产期的心肌病患者于合并不同左心室射血分数(LVEF)情况下的临床特点进行分析。方法 对本院2015年3月至2018年3月诊治的围产期心肌病124例患者临床资料加以分析,依据合并不同LVEF分为2组,将合并异常LVEF的62例患者作为对照组,将合并正常LVEF的62例患者作为观察组,比较2组临床特点。结果 观察组左心室舒张与收缩末期内径分别为(51.50±5.22)mm、(32.40±5.20)mm,分别优于对照组的(59.68±6.85)mm和(38.56±7.42)mm,差异有统计学意义(t分别=7.4798、5.353,P<0.05);观察组B型利钠肽(280.56±50.25)pg/mL、肌钙蛋白I值(0.10±0.06)μg/L分别优于对照组的(420.80±65.48)pg/mL和(0.54±0.25)μg/L,差异有统计学意义(t分别=13.379、13.476,P<0.05);观察组分娩期的失代偿心衰发生概率为6.45%,低于对照组的22.58%。结论 围产期的心肌病合并正常LVEF可能为一种新亚型,比合并异常LVEF患者心功能等指标优且分娩期的失代偿心衰发生率低。  相似文献   
9.
10.
目的了解临床实际中选择剖宫产术分娩所参考的胎儿出生体重范围,为进一步降低剖宫产率、提升围产期保健服务质量提供依据。方法选取《广东省出生医学证明管理信息系统》中2017年1月1日-12月31日分娩的足月单胎活产新生儿及其产母作为研究对象,分析新生儿出生体重分布、巨大儿发生率以及与剖宫产率的关系。结果剖宫产率为30.6%(540641/1766153),新生儿平均出生体重(3194±402)g,低出生体重<2500 g发生率为2.8%(49672/1766153),巨大儿(出生体重≥4000 g)发生率为3.2%(55893/1766153),出生体重介于2500~3499 g之间的占73.9%(1304677/1766153),出生体重介于3500~3999g的占20.2%(355911/1766153)。以新生儿出生体重介于2500~3499 g为对照,低出生体重组剖宫产率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);当出生体重≥3600 g时,剖宫产率高于对照组,并随着出生体重的增加剖宫产率有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。结论胎儿出生体重偏低或过高均影响分娩方式的选择,应加强孕期健康宣教及体质量增长的院内和院外连续监测管理。  相似文献   
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