CBCT在骨质疏松老年人微创种植牙上颌窦底内提升术中的应用

目的:探讨锥形束CT(Cone Beam Computer Tomography,CBCT)在骨质疏松老年人微创种植牙上颌窦底内提升手术中临床应用效果。方法:回顾解放军总医院2013年2月一11月间26例老年上颌窦底内提升术后同期微创种植牙骨质疏松患者,应用CBCT影像诊断系统对上、下颌骨进行标准轴面、冠状面、矢状面多平面重建,同时进行曲面体视图,获得准确数据用于老年骨质疏松牙列缺损患者术前设计、术中引导、术后回访。结果:CBCT辅助上颌窦底内提升后同期植入37枚种植体,术后未发生上颌窦炎、窦底粘膜穿孔等并发症;有2例患者种植术后1 d出现术区面部软组织肿痛,鼻腔间断性出血,考虑有局部上颌窦粘膜破裂,局部使用抗生素术后5d后症状逐渐消失;术后6个月二期修复前CBCT检查种植体骨结合良好,二期修复负载后6个月随访观察种植体骨边缘吸收稳定,无种植体失败。结论:CBCT可以辅助医生顺利完成老年骨质疏松患者上颌窦内提升手术,为老年口腔微创种植术前制定设计方法,术后检查随访提供辅助分析条件。     

子宫颈非鳞状细胞癌的临床特征及预后分析

目的:比较不同病理类型的子宫颈非鳞状细胞癌(UCNS)的临床特征及预后，分析影响UCNS癌预后的危险因素。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2004年3月至2019年3月初次治疗的295例ⅠA2～ⅡA2期(2009 FIGO) UCNS患者的临床资料，比较分析244例子宫颈腺癌(AC组)、29例子宫颈腺鳞癌(ASC组)、16例子宫颈神经内分泌癌(NEC组)和6例子宫颈透明细胞癌(CCC组)的临床特征，295例患者中242例随访信息完整，其中AC组197例，ASC组24例，NEC组15例、CCC组6例，比较分析其预后。结果:(1)4组患者在术前术后病理相符、肿瘤分化、脉管浸润、FIGO分期、辅助治疗方面比较，差异均有统计学意义(P <0.05);(2)AC组、ASC组、NEC组、CCC组5年总体生存率(OS)分别为76.20%、75.80%、58.00%、100.00%,4组间差异无统计学意义;产次> 2次、肿瘤最大直径> 4 cm、子宫颈浸润深度> 1/2、脉管癌栓浸润、宫旁浸润、淋巴结转移、不同辅助治疗方案与子宫颈非鳞癌预后有关;(3)Cox回归多因素分析得出子宫颈深肌层浸润、宫旁浸润、淋巴结转移是影响UCNS患者预后的独立危险因素。结论:不同病理类型的UCNS患者的临床特征及预后有所差异，针对不同病理类型的患者在诊疗方面需给予个体化方案，临床上应引起重视。     

快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的促进作用分析

目的:探究进行肠道手术的患者应用快速康复护理干预对其胃肠功能恢复的应用价值。方法:选择本院2018年2月至2020年2月的100例进行肠道手术患者,按随机数字表法均分为两组,对照组应用常规护理方法,实验组应用快速康复护理,比较两组患者的胃肠功能恢复情况、身体恢复情况、术后不良反应情况、护理效果及满意度。结果:实验组的胃肠功能恢复情况及身体恢复情况均优于对照组(P<0.05);实验组的不良反应发生率低于对照组,且护理效果及满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:对于肠道手术患者,实施快速康复护理的效果显著,患者的胃肠功能恢复明显,且术后身体恢复较快,护理效果明显,满意度较高,患者的腹泻及便秘情况也较少发生。该护理方法对于肠道手术患者具有较高的临床应用价值。     

特殊类型子宫内膜癌的临床特征及预后分析

目的:比较特殊类型子宫内膜癌不同病理类型的临床特征及预后,探讨影响特殊类型子宫内膜癌预后的危险因素及辅助治疗。方法:回顾性分析2009年1月至2017年9月青岛大学附属医院初治的135例特殊类型子宫内膜癌的临床资料,比较分析79例子宫浆液性癌(USC组)、15例透明细胞癌(CCC组)、17例癌肉瘤(CS组)和24例混合细胞腺癌(MCA组)的临床特征及预后。结果:①4组患者在年龄≥60岁、绝经、肿瘤大小、盆腔淋巴结转移及大网膜转移比例方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。②USC组、CCC组、CS组和MCA组患者的5年总体生存率(OS)分别为63.1%、79.4%、37.6%、87.5%,4组间差异有统计学意义(P0.05)。I期患者术后行单纯化疗、化疗联合放疗和无治疗组的5年OS分别为94.4%、100.0%、58.1%,不同治疗方式组间差异有统计学意义(P0.05),前2组患者的预后均明显优于无治疗组(P0.05)。③经Cox回归多因素分析筛选后,深肌层浸润(HR 1.833,95%CI 1.017～3.306)、分期(HR 1.763,95%CI 1.324～2.347)及腹主动脉旁淋巴结转移(HR 1.340,95%CI 1.065～1.686)是影响其预后的独立危险因素。结论:特殊类型子宫内膜癌不同病理类型的临床特征及预后有所差异,对于有独立危险因素的患者,临床上应重视腹主动脉旁淋巴结的切除以及术后辅助个体化的放化疗。