宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变临床价值

目的 探讨宫颈电热圈环形切除术(LEEP)与阴道镜下多点组织活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)病理学诊断的符合率,以及LEEP术后人乳头状瘤病毒(HPV)是否持续感染.方法 对阴道镜下多点组织活检病理学诊断的186例CIN患者,进行LEEP治疗,比较LEEP病理学诊断与阴道镜下多点组织活检病理学诊断之间的差异,同时患者进行术后液基细胞学随访,术前及术后6、12个月HPV-DNA检测随访.结果 127例LEEP的病理学结果与阴道镜下多点组织活检的病理学结果一致,符合率为68.28%(127/186).手术切缘阳性3例,其中CINⅡ级1例,CINⅢ级2例.LEEP术前163例(87.63%)宫颈高危型HPV-DNA阳性,术后6个月18例(9.68%)持续阳性,术后12个月仅4例(2.15%)持续阳性.结论 LEEP是治疗重度CIN的有效方法,需根据术后病理学诊断再做进一步的临床治疗和定期随访.LEEP治疗对清除高危型HPV感染有效.     

颞骨HRCT在慢性化脓性中耳炎术前评估中的意义

慢性化脓性中耳炎是临床上的一种常见病，在以往手术前影像学上多依赖乳突平片或普通CT，但在上述检查资料中获得的信息对手术的帮助相对较小，在重要精细结构上尤显不足。即使在HRCT购入后，由于放射科医生和耳科医生缺乏沟通，术前在CT中获得的信息相对较少。目前作者采用颞骨HRCT进行中耳影像学检查能很好的显示颞骨细微结构，通过回顾分析2002至2004年中耳炎手术病例110例次，研究其术前HRCT与术中所见的对比结果，分析HRCT对中耳炎手术的术前指导意义。     

鏈霉素每日应用和間歇应用治疗肺結核初治病例的疗效比較

我县两个医院的肺科門診,自1960年至1963年,对适应于合併治疗的肺結核初治病例(以往从未接受抗結核药物者),給予鏈霉素与异菸肼合併治疗,人民医院負責的青西区患者50例一律用每日1克的鏈霉素疗法,紅十字会医院負責的青东区患者50例一律用每3日1     

开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者术后听力的影响

目的 探讨开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎(choronic suppurative otitis media,CSOM)时影响术后听力的因素。 方法 选取2015年10月—2017年10月浙江省台州医院收治的86例CSOM患者为研究对象,所有患者均行开放式鼓室成形术,比较术前1周和术后6个月的气导听阈(air conduction,AC)、骨导听阈(bone conduction,BC)和气骨导差(air-bone gap,ABG),分析术中可能影响听力的相关因素,并通过logistic回归分析,找出开放式鼓室成形术治疗CSOM时对听力造成影响的因素。 结果 术前1周和术后6个月的AC[(65.73±8.25)dB vs.(47.52±6.82)dB]、ABG[(30.60±3.20)dB vs.(11.50±2.11)dB]比较差异具有统计学意义(t=15.777、45.122;均P<0.001)。镫骨及镫骨底板未破坏者的AC优于镫骨或镫骨底板破坏者,后鼓室开放者的AC优于后鼓室未开放者(χ2=8.010、7.668;P=0.018、0.022)。镫骨或镫骨底板是否破坏、后鼓室是否开放是影响术后听力的独立因素(P=0.011、0.014)。 结论 开放式鼓室成形术对于改善CSOM患者术后听力具有一定作用,术中保留镫骨及镫骨底板的完好及开放后鼓室是影响术后听力较为重要的因素。      

宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变临床价值

目的探讨宫颈电热圈环形切除术（LEEP）与阴道镜下多点组织活检对宫颈上皮内瘤变（cIN）病理学诊断的符合率，以及LEEP术后人乳头状瘤病毒（HPV）是否持续感染。方法对阴道镜下多点组织活检病理学诊断的186例CIN患者，进行LEEP治疗，比较LEEP病理学诊断与阴道镜下多点组织活检病理学诊断之间的差异，同时患者进行术后液基细胞学随访，术前及术后6、12个月HPV．DNA检测随访。结果127例LEEP的病理学结果与阴道镜下多点组织活检的病理学结果一致，符合率为68．28％（127／186）。手术切缘阳性3例，其中CINⅡ级1例，CINⅢ级2例。LEEP术前163例（87．63％）宫颈高危型HPV-DNA阳性，术后6个月18例（9．68％）持续阳性，术后12个月仅4例（2．15％）持续阳性。结论LEEP是治疗重度CIN的有效方法，需根据术后病理学诊断再做进一步的临床治疗和定期随访。LEEP治疗对清除高危型HPV感染有效。     

速尿对肾阳虚豚鼠听觉功能影响的实验研究

目的观察速尿对肾阳虚豚鼠听觉功能的影响。方法利用糖皮质激素制造豚鼠肾阳虚模型,应用听性脑干反应(ABR)测试动物静注速尿后的听力变化,采用耳蜗基底膜铺片及螺旋韧带铺片观察其形态学的变化。结果静脉注射速尿后10 min时豚鼠ABR反应阈均较注药前显著升高,且阳虚加速尿组反应阈明显高于速尿组;耳蜗螺旋韧带铺片显示豚鼠血管纹缺血情况明显,且阳虚加速尿组较速尿组严重,但光镜下各组动物毛细胞形态学观察未见明显变化。结论速尿静脉注射可对豚鼠的听觉功能及血管纹微循环造成严重影响,在同等条件下对肾阳虚豚鼠的影响更明显。     

中西医结合治疗慢性分泌性中耳炎的临床研究

目的 观察中西医结合治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效,为慢性分泌性中耳炎的治疗提供依据.方法 将符合纳入标准的60名慢性分泌性中耳炎患者随机分成西医对照组30例(39耳),中西医治疗组30例(43耳),对照组经控制感染、改善咽鼓管通气引流等常规治疗,中西医治疗组在对照组的基础上加用通窍活血汤加柴胡、升麻治疗,治疗2周后观察疗效.结果 中西医治疗组治疗前后阈差值为(20.1±8.40) dB HL,明显高于西医对照组[(14.3±7.13) dB HL],差异有统计学意义(t=2.458,P＜0.01).对照组治愈7耳,好转22耳,无效10耳,有效率为74.4％;中西医治疗组治愈13耳,好转26耳,无效4耳,有效率为90.7％;中西医治疗组有效率明显高于西医对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性分泌性中耳炎较单纯西医治疗效果好.     

鼻内镜下早期治疗鼻部外伤性骨折

自2003年10月以来,我们对所有鼻外伤性骨折患者均早期采取鼻内镜下鼻骨骨折复位,对伴发鼻中隔骨折、血肿的病例同时作相应的处理,至2005年8月共诊治32例,疗效满意,现报道如下。1.1临床资料。32例中,男21例,女11例,年龄18～47岁,平均25岁;病程1小时～24小时31例,4天1例;其中拳击伤15例,硬器击伤6例,车祸11例。全部病例均行鼻骨轴位CT扫描,诊断单纯鼻骨骨折10例,复合性骨折22例,其中合并上颌骨额突骨折12例次、鼻中隔骨折11例次、鼻中隔血肿(图1)3例次、筛窦损伤8例次、软组织撕裂伤5例次。鼻内镜下检查见鼻腔顶前段向后移位25例次,鼻腔外侧…