构建聚丙交酯-乙交酯共聚物包埋甲壳胺无纺布的新型高聚物材料支架

目的:利用聚丙交酯-乙交酯共聚物强度大和甲壳胺无纺布可塑性好的特点,制作出一种力学性能良好及空隙均匀的新型聚合物支架。方法:实验于2004-05/12在第一军医大学珠江医院全军儿科中心实验室和中山大学高分子研究所进行。将2倍甲壳胺无纺布质量的聚丙交酯-乙交酯共聚物溶解于氯仿中,聚合物浓度为20g/L,将甲壳胺无纺布反复浸泡其中、烘干,直至均匀交联。去除氯仿细胞毒后,所制作的支架,测定其力学性能及孔隙率。结果:①新型聚合物支架抗压缩强度为1.4～2.0MPa,弯曲强度达16.3MPa,剪切强度为48MPa。②新型聚合物支架孔隙率达到82%～86%,孔径在100～300μm之间。结论:使用此法制作的组织工程支架,强度和可塑性较好,三维结构稳定,各项参数可控制,可以制作较大型体积的支架。     

人自体血清培养的鼻中隔软骨细胞

目的:比较人自体血清和胎牛血清对人鼻中隔软骨细胞增殖和分化的影响。方法:实验于2004-08/2005-03在解放军第一军医大学珠江医院全军儿科中心实验室完成。①全血标本取自健康鼻中隔偏曲手术患者,男2例(分别为27岁和32岁),女1例(35岁),经患者知情同意。②自体血清的制备:抽取患者全血40mL,室温静置1h后,离心(1000r/min,30min)后取上清约20mL。③取手术患者的鼻中隔软骨分离软骨细胞进行原代培养,设人自体血清组和胎牛血清组,分别加含体积分数为0.1的自体血清和胎牛血清的1640培养基,并进行传代培养。④取第3代软骨细胞接种于培养板上培养,设人自体血清组、胎牛血清组和对照组(无血清培养),分别于培养后的第1,2,3,4,5,6天行四甲基偶氮唑盐检测。⑤取第2,3,4,5,6代软骨细胞接种于养板上培养,设人自体血清组、胎牛血清组和对照组,行软骨基质蛋白多糖含量(35S-Na2SO4掺入量)测定。⑥取第2代软骨细胞,分别将人自体血清组和胎牛血清组的细胞接种于两个25mL的培养瓶中培养至细胞传代老化,观察细胞表型。结果:①在体积分数为0.1的血清浓度下,人自体血清和胎牛血清对人鼻中隔软骨细胞增殖作用差异不明显(P>0.05)。②人鼻中隔软骨细胞蛋白多糖合成量的比较显示两种血清对第2,3,4,5代软骨细胞软骨基质蛋白多糖的合成作用差异不明显(P>0.05),但在第6代,人自体血清组软骨细胞蛋白多糖合成量明显高于胎牛血清组(P<0.01)。③胎牛血清人鼻中隔软骨细胞到第6代几乎所有细胞变为梭形,人自体血清培养的软骨细胞到第7代以后才绝大部分变为梭形细胞,初步证实了人自体血清在维持鼻中隔软骨细胞表型方面也有一定的作用。结论:人自体血清能够有效地促进软骨细胞增殖和蛋白多糖合成同时维持细胞表型。     

心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的观察及护理

目的:探讨心血管介入术后血管迷走反射的原因及护理措施,降低其发生率,提高抢救成功率.方法:对785例心血管介入术后发生的13例血管迷走反射的一般资料、原因、发生时间分布情况及抢救过程进行回顾性分析.结果:13例中迷走神经反射发生时间,10例发生于拔出动脉鞘管20 min内,2例发生于刚返回病房时.1例发生于术后1 h内、砂袋压迫穿刺点止血的过程中.经抢救后,1例意识丧失患者5 min内意识转清,12例患者30 min内心率恢复正常,50 min内血压升至正常范围,颜面转红润.结论:心血管介入术前及拔除鞘管前后做好充分准备,拔除鞘管后密切观察病情,及时发现并采取正确的抢救措施,可有效预防血管迷走反射的发生,提高抢救成功率.     

不同程度持续性变应性鼻炎对下气道的影响

目的 检测下气道炎症相关指标,探讨不同程度持续性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)对下气道影响的程度及差异。方法 入选PAR患者266例,其中轻度组(165例)、中-重度组(101例),另选健康正常组136例,均行诱导痰嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数、呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)检测及支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT),比较三组受试者对下气道影响的程度和差异。结果 ①三组间FeNO及FeNO阳性率的差异均具有统计学意义(39.07±24.29 vs 25.81±18.68 vs 9.01±10.01,P＜0.01;66.19% vs 33.33% vs 8.82%,P＜0.01);②两组鼻炎患者痰EOS比例及痰EOS阳性率的差异无统计学意义(5.51±9.11% vs 4.02±7.10%;40.59% vs 35.57%,P＞0.05),与正常组的差异均有统计学意义(5.51±9.11% vs 0.48±1.28%, 4.02±7.10% vs 0.48±1.28%;40.59% vs 1.47%,35.57% vs 1.47%,P＜0.01);③中-重度组BPT阳性率与轻度组、正常组差异均有统计学意义(14.85% vs 4.24%,14.85% vs 1.23%,P＜0.01 ),轻度组与正常组差异无统计学意义(4.24% vs 1.23%,P＞0.05)。结论 ①不同程度PAR患者下气道炎症存在差异;②研究证实,中-重度PAR患者呈现出更高水平的下气道异常,针对此类患者,可能暗示未来罹患哮喘(BA)的风险,耳鼻喉及呼吸科临床医师应给予高度重视。     

中重度持续性变应性鼻炎患者气道嗜酸性粒细胞数量的研究

目的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与支气管哮喘关系密切,但关于AR患者下气道炎症国内仍缺乏研究。文中评估中重度持续性AR患者上、下气道嗜酸性粒细胞浸润水平及两者相关性。方法选取80名正常人(对照组)和101名单纯中重度持续性AR患者(AR组)行鼻灌洗及诱导痰涂片计数嗜酸性粒细胞个数。AR组鼻灌洗液及诱导痰嗜酸性粒细胞采用Pearson相关性分析结果 AR组鼻灌洗液与诱导痰涂片嗜酸性粒细胞水平均较对照组为高(P<0.01),AR组鼻灌洗液与诱导痰嗜酸性粒细胞之间存在相关性(r=0.31,P<0.01)。结论中重度持续性AR患者上、下气道嗜酸性炎症存在一致性。     

早产儿肺透明膜病的早期监测及护理

目的提高早产儿肺透明膜病的抢救成功率和护理质量.方法将40例接受同一儿科模式的常规医疗护理服务的早产儿,随机分为对照组、观察组,对照组接受医护人员必要的治疗护理措施,而观察组同时接受早期监测措施.结果观察组的治愈数明显高于对照组(P＜0.01),死亡数与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论对有肺透明膜病的早产儿采取有效的治疗和护理措施,护理中的早期重症监测和呼吸机等仪器的正确使用,对提高抢救成功率和改善预后均有非常重要的临床意义.     

冻存复苏培养的人鼻中隔软骨细胞生物学特性观察

目的：观察冻存复苏过程对人鼻中隔软骨细胞生物学特性的影响。方法：体外培养人鼻中隔软骨细胞，对冻存1周组、1个月组、3个月组和新鲜制备组的软骨细胞进行倒置相差显微镜动态观察、甲苯胺蓝异染和Ⅱ型胶原的免疫组化染色，并测定”S-Na2SO4掺入量以观察对软骨细胞蛋白多糖合成量的影响，在细胞表型和功能方面进行比较。结果：各组间软骨细胞的生长过程、特殊染色无明显差别，蛋白多糖合成量(^35S-Na2SO4掺入量)测定值为(3.2&;#177;0.24)&;#215;10^3dpm／ug DNA，统计分析其差异无显著性意义(F=0.6，P&;gt;0.05)。各组间细胞存活率差异没有显著性意义(F=2．1．P&;gt;0．05)。结论：冻存复苏的人鼻中隔软骨细胞保持了其生物特性，且冻存时间长短对冻存的软骨细胞存活率无显著影响。     

经鼻蝶垂体瘤切除术后脑脊液鼻漏的影响因素分析

目的通过对慢性鼻炎患者多因素分层研究,分析其下气道炎症特征和程度以及鼻、下气道、炎症相关危险因素的分布,探讨慢性鼻炎患者下气道炎症的危险因素。方法随机选取2007年1月～2012年12月就诊的639例慢性鼻炎患者经变应原皮肤点刺试验（SPY）,其中377例为svr阳性患者,262例为SPY阴性患者。采用统一的调查表采集患者一般资料;检测鼻分泌物涂片、鼻灌洗嗜酸细胞（EOS）计数、鼻激发,诱导痰EOS计数及血EOS等炎症相关生物指标。采用分层和多因素Logistic回归模型对上述指标进行统计学分析。结果慢性鼻炎患者下气道炎症阳性率为49．30％（315／639）。SPY阳性患者下气道炎症阳性率为60．48％（228／377）,SPY阴性患者下气道炎症阳性率33．20％（87／262）,两者之间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;鼻灌洗EOS计数升高患者下气道炎症阳性率为70．81％（211／298）,鼻灌洗EOS计数正常患者下气道炎症阳性率为30．50％（104／341）,两者之间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。而患者下气道炎症阳性率与性别、是否吸烟、血EOS及鼻激发结果无明显相关性。结论SPY阳性和鼻灌洗EOS计数升高是慢性鼻炎患者增加下气道炎症的危险因素。     

胆脂瘤型中耳炎并Ramsay-Hunt综合征及V~X、XII脑神经炎1例

病人,男,61岁。因感冒后左耳廓疱疹、左耳流脓伴听力下降及眩晕10 d,面瘫3 d入院。既往无高血压及冠心病史。查体:T 38.5℃,P 100次/分,BP 165/95 mmHg。步态不稳,左眼不能闭合,角膜反射消失,可见向内侧的快相眼震,外展受限;左侧额纹消失,颜面部感觉减退,鼻唇沟消失;口角右偏、伸舌偏左、左舌部味觉消失;左侧软腭上抬差,咽反射迟钝;左耳廓散在疱疹,外耳道内较多豆渣样物,清除后见松弛部大穿孔。左声带固定于外展位。无颈项强直,病理反射未引出。辅检:WBC18×109/L,心电图:频发房性早搏、室性早搏。左耳豆渣样物病检示:炎性坏死物,角化物…     

外伤性视神经损伤兔动物模型建立的实验研究

目的建立外伤性视神经损伤的兔动物模型,为进一步研究提供实验基础。方法手术建立兔视神经挤压伤模型。将兔分为正常对照组和损伤后1 h、2周、4周组,观察损伤后不同时间点模型动物的视神经形态学及视觉诱发电位的改变。结果①对照组视神经纵切面胶质细胞基本呈柱形均匀排列,神经纤维排列整齐,染色均匀,横切面见血管形态良好;损伤组随着时间的推移可见出血、肿胀逐渐加重的轴突变性,脱髓鞘样变,血管渗出,胶质细胞增生。②每只健康兔图形翻转视觉诱发电位(P-VEP)检查均引出典型电压和时间曲线(NPN),视神经挤压伤后1 h NPN波形低阔扁平,P波潜伏期延长,波幅降低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05),伤后2周潜伏期进一步延长,波幅降低,伤后4周波形消失。伤后2周、4周分别与对照组、伤后1 h相比及伤后2周、4周相互比较均有统计学意义(P<0.01)。结论成功建立外伤性视神经损伤的兔动物模型,视神经损伤后形态学与功能学均有显著改变,为外伤性视神经损伤发病机制的相关研究奠定良好基础。