71例扁桃体癌放射治疗分析

目的：探讨扁桃体癌放射治疗方法、疗效和影响预后的因素。方法：回顾性分析我科1971年8月至1995年10月收治的经病检证实的扁桃体癌71例，外照射＋腔内治疗组15例，单纯外照射组39例，外照射＋化疗组17例。结果：外照射＋腔内治疗组局部控制率为82．1％，单纯外照射组局部控制率为68．4％，外照射＋化疗组局部控制率为64．2％。外照射＋腔内治疗组局部控制率与单纯外照射和外照射＋化疗组相比，差异有显著性意义（χ^2=4.65,P=0.030;χ^2=5.65,P=0.018)。外照射＋腔内治疗组3、5、10年生存率分别为76．3％、53．2％和31．2％，单纯外照射组3、5、10年生存率分别为74．0％、45．2％和33．5％，外照射＋化疗组3、5、10年生存率分别为75．2％、47．1％和25．3％，3个组3、5、10年生存率相互比较，差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论：腔内治疗作为原发灶推量手段，能提高局部控制率，但不能提高生存率。     

重组白细胞介素2治疗恶性胸腔积液的前瞻性研究

目的 :探讨重组白细胞介素 2 (rIL - 2 )治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法 :1998年 3月～ 2 0 0 1年8月收治的 79例癌性胸腔积液患者随机分为rIL - 2治疗组和顺铂 (DDP)对照组 ,rIL - 2治疗组 4 0例采用rIL - 2胸腔内给药 ,每次 10 0～ 16 0万u ,每周 2次 ,2～ 4周为一疗程。DDP对照组采用DDP胸腔内给药 ,每次 80～ 10 0mg ,每周 1次 ,2～ 4周为一疗程。结果 :rIL - 2治疗组总有效率 85 % ,与DDP对照组 84 .6 %比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。胸痛、骨髓抑制、消化道反应的发生率rIL - 2组显著低于DDP组 (P <0 .0 5 )。生活质量改善rIL - 2组显著高于DDP组 (P <0 .0 5 )。结论 :rIL - 2对癌性胸水有显著的疗效 ,与化疗药物有相等的控制胸水的作用 ,能显著提高患者生活质量 ,且毒副作用小 ,患者易于接受。     

46例恶性胶质瘤三维适形放疗的疗效和预后分析

目的分析术后三维适形放疗和调强适形放疗对神经胶质瘤的近期疗效和预后因素。方法46例神经胶质瘤给予三维适形放疗或调强适形放疗。根据Kernohan分级，神经胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级32例，Ⅲ、Ⅳ级14例。显在肿瘤靶区（GTV）DT60—72Gy／25—30f，临床肿瘤靶区（CTV）DT48．5-60Gy／25-30f，计划肿瘤靶区（PTV）DT46—55Gy／25—30f。采用Kaplan—Meier法进行生存分析，Logrank进行单因素分析，Cox回归模型进行多因素分析。结果全组有效率（CR＋PR）37．0％（5＋12／46），1、2年生存率93．0％和81．0％。单因素和多因素分析显示外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素。结论三维适形放疗和调强适形放疗是治疗神经胶质瘤的有效方法，外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素，神经胶质瘤术后三维适形和调强适形放疗的远期疗效仍有待于观察。     

44例儿童青少年鼻咽癌临床和预后分析

目的:分析儿童青少年鼻咽癌临床特点、疗效和预后因素.方法:1987年6月至2003年12月收治儿童青少年鼻咽癌44例,均行放射治疗,部分行辅助化疗.Kaplan-Meier法用于生存分析和单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果:3年、5年生存率分别为84.2%和62.3%,单因素分析表明临床分期、淋巴结(lymph node,N)分期、放射剂量、化疗是影响预后的因素,多因素分析显示N分期、化疗是影响预后的独立因素.结论:儿童青少年鼻咽癌就诊时多属中晚期,易出现远处转移,宜采用综合治疗提高疗效.     

下咽癌78例术后放疗临床疗效及预后分析

目的 探讨下咽癌手术＋术后放疗的临床疗效及影响下咽癌生存率和局控率的因素.方法 回顾性分析1979年2月～2001年4月收治的手术＋术后放疗下咽癌78例,Kaplan-Meier法分析3、5年生存率和局控率,Logrank进行单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果 60例手术＋术后下咽癌放疗下咽癌病人3、5年生存率分别为58.1%和41.9%,3、5年局控率分别为82.3%和75.6%.多因素分析显示T分期,N分期以及临床分期是影响下咽癌生存率的独立预后因素;T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因素.结论 T分期,N分期和临床分期是影响下咽癌长期生存的独立预后因子,T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因子.     

下咽癌120例临床疗效的回顾性分析

目的探讨下咽癌单纯手术、术后放疗和术后放疗 化疗的临床疗效。方法回顾性分析1979年2月~2002年10月收治的下咽癌120例。单纯手术组(简称S组)30例,术后放疗组(简称S R组)60例,术后放疗和化疗组(简称S R C组)30例。随访中位时间42.7个月。结果根据Kaplan-Meier方法统计S组、S R组、S R C组3、5年生存率分别为34.9%、30.4%,47.5%、42.9%,56.1%、47.3%。S组3、5年生存率和S R组及S R C组3、5年生存率存在显著性差异(χ2=8.87,P=0.003,χ2=4.74,P=0.029,χ2=11.47,P=0.009,χ2=13.22,P=0.001),S R组和S R C组3年生存率存在显著性差异(χ2=3.42,P=0.047),S R组和S R C组5年生存率差异无显著性(χ2=2.60,P=0.279)。结论术后放疗明显提高了下咽癌3、5年生存率,应该成为下咽癌首选的治疗方法。合并化疗的综合治疗未能明显提高下咽癌5年生存率。     

18F-FDG-PET-CT引导胶质瘤三维适形放疗的研究

目的 探讨18F脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描一计算机断层扫描(18F-FDG-PET-CT)在胶质瘤三维适形放疗中的应用价值.方法 本院从2008年1月～2009年12月收治的20例胶质瘤病人,均行三维适形放疗,手术前后均行磁共振T1 WI平扫和增强扫描,T2 WI平扫扫描,术后行18F-FDG-PET脑显像,根据磁共振和18F-FDG-PET显示的病变范围勾画显在肿瘤区、临床肿瘤区及计划肿瘤区.计划肿瘤区DT:54～60Gy.结果 放疗后3月复查磁共振,根据RECIST标准评价疗效,完全缓解率(CR):10.0%(2/20),部分缓解率(PR):35.0%(7/20),稳定(SD):40%(8/20),进展(PD):15%(3/20).胶质瘤残灶标准摄取值(SUV)与对侧白质SUV值比值(RT/WM SUW)与病理分级呈显著正相关,r=0.770,P=0.001.结论 18F-FDG-PET脑显像对于胶质瘤三维适形放疗的靶区勾画具有一定的临床价值.     

Ezrin和E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的：检测鼻咽癌组织中埃兹蛋白(Ezrin)及上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)的表达情况,探讨它们与肿瘤侵袭、转移及预后的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测Ezrin及E-cadherin蛋白在42例鼻咽癌组织和10例鼻咽炎性组织中的表达情况。结果：鼻咽癌组织中Ezrin 蛋白的表达显著高于鼻咽炎性组织（P＜0.05）,而鼻咽癌组织中E-cadherin蛋白的表达显著低于鼻咽炎性组织（P＜0.05）。Ezrin和E-cadherin蛋白在鼻咽癌组织中的表达均与鼻咽癌的T分期、颈淋巴结转移、临床分期密切相关（P＜0.05）。Ezrin与E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达呈明显负相关(r=-0.450,P＜0.05);生存分析显示Ezrin阳性表达、肿瘤TNM分期、E-cadherin表达下调及有淋巴结转移者与鼻咽癌患者的生存率有关（P＜0.05）。结论：Ezrin和E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达呈明显的负相关。Ezrin和E-cadherin与鼻咽癌临床分期、淋巴结转移有关,有可能作为鼻咽癌的重要肿瘤标志物。联合检测Ezrin和E-cadherin的表达水平,可能为鼻咽癌预后判断提供依据。     

影响颅内室管膜瘤患者生存和预后的相关因素分析

  目的  研究影响颅内室管膜瘤患者生存和预后的相关因素, 为临床治疗提供理论依据。  方法  回顾性分析2008年1月至2018年1月中南大学湘雅医院收治的颅内室管膜瘤患者276例, 分析性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、手术切除程度、病理分级、Ki-67指数、术后是否放疗、术后是否化疗对颅内室管膜瘤患者总生存时间和无进展生存时间的影响。  结果  肿瘤部位、手术切除程度、术后是否放疗均能影响颅内室管膜瘤患者总生存时间和无进展生存时间(P<0.001), 并且是影响总生存时间(P<0.001, P<0.001, P = 0.002)和无进展生存时间(P<0.001, P<0.001, P<0.001)的独立因素; Ki-67指数是影响颅内室管膜瘤患者无进展生存的独立因素(P<0.001)。肿瘤位于幕上、Ki-67指数≥10%是提示预后不佳的独立危险因素(P<0.001), 肿瘤全切、术后行放疗是保护因素(P<0.001, P=0.001)。  结论  肿瘤部位、手术切除程度、Ki-67指数、术后是否放疗是响颅内室管膜瘤预后的独立因素, 尽可能的肿瘤全切和术后放疗有助于延长患者的无进展生存时间和总生存时间。      

骨嗜酸性肉芽肿40例临床分析

目的分析骨嗜酸性肉芽肿的病理、临床特点及治疗。方法分析40例骨嗜酸性肉芽肿资料，均经病理学证实。结果40例中男29例，女11例。中位年龄15岁。单发病灶37例，多发病灶3例。主要症状多为局部疼痛。40例均行手术治疗，手术加放疗16例，手术加放疗加化疗3例。随访均超过5年，5年存活率100%。结论骨嗜酸性肉芽肿属良性肿瘤，手术加放疗是有效的治疗方法。