微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾鹿角形结石的临床研究

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗孤立肾鹿角形结石的临床疗效,并对该方法的安全性、高效性及可行性进行评估。方法:研究纳入孤立肾鹿角形结石患者20例,对结石的位置和表面积进行统计。患者在知情同意后,先对其进行第一阶段的MPCNL治疗。术后5~7天,将第二阶段的MPCNL和FURSL相结合进行治疗。并对术中情况、结石清除率(SFR)和术后并发症进行评估,测量并记录患者术前、术后1个月以及每次复查时的血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)和慢性肾脏疾病分级(CKD)。结果:所有患者均存在多个肾盏的鹿角形结石,结石平均大小为(1 099.9±843.95)mm2。所有患者均只有一处经皮入路,平均手术时间为(154.37±32.45)min,平均失血量为64(12~140)ml,最终SFR为90%。随访1个月,4例患者的CKD情况有所改善,2例CKD为5级的患者术后仍然需要透析,其余患者术前平均Scr为(187.16±94.12)μmol/L,术后1个月为(140.99±57.92)μmol/L,差异具有统计学意义(P=0.019)。GFR术前为(43.80±24.74)ml/min,术后随访1个月末为(49.55±21.18)ml/min,差异具有统计学意义(P≤0.05)。结论:MPCNL和FURSL联合治疗孤立肾鹿角形结石,可以有效地减少经皮入口的大小和数量,使得孤立肾结石患者的治疗更安全、可行且高效,进而得到满意的SFR,减少失血量及多入口相关的潜在并发症。在短期及长期愈后方面,该方法均不会对肾功能产生不利影响。     

加压氧对人喉咽癌裸鼠皮下移植瘤的作用

目的观察加压氧对人喉咽癌裸鼠皮下移植瘤的作用。方法将40只雄性裸鼠随机分为空白对照组A1（成瘤5d后处死）、空白对照组A2（成瘤10d后处死）、加压氧组B1（成瘤后加压氧暴露5d后处死）、加压氧组B2（成瘤后加压氧暴露10d后处死）,每组10只,接种喉咽鳞癌Fadu细胞建立裸鼠喉咽癌移植瘤模型,分别暴露于空气中和加压氧中,实验结束后处死各组裸鼠,观察和记录肿瘤质量、体积,计算肿瘤质量抑制率和体积抑制率,并进行组织病理学观察。结果各组肿瘤组织病理学检查均示肿瘤为低分化鳞状细胞癌。加压氧组B1肿瘤质量抑制率为20.1%,体积抑制率为20.5%;加压氧组B2肿瘤质量抑制率为13.7%,体积抑制率为10.3%。结论加压氧对裸鼠喉咽癌移植瘤生长有一定的抑制作用。     

喉纤维组织细胞瘤2例报告

纤维组织细胞瘤组织学上呈多样性 ,绝大多数为良性。多发生于四肢 ,发生在喉部者实为少见。我院曾收治 2例 ,现报告如下。例 1:男 ,40岁 ,6个月前无诱因地出现时轻时重的声嘶、喉痛 ,饮酒、吸烟、受凉后加重 ,服抗生素及治疗嗓音的中西药后 ,喉痛见轻 ,但仍声嘶 ,偶有失音。 1998年 8月 6日以室带肿瘤收入院。查体全身重要器官未见阳性体征。耳鼻咽检查均无阳性发现 ,喉的右侧室带高起、膨隆 ,超越声带突入喉室。 8月 13日在全麻下行喉裂开室带肿物切除术 ,于喉前庭部沿膨隆的室带纵行切开粘膜 ,暴露肿物 ,其呈灰白色 ,触之硬 ,有包膜。包膜…     

缝隙连接蛋白43和E-钙黏附素表达与喉癌生物学行为关系的研究

目的　研究缝隙连接蛋白基因 4 3(connexin4 3,Cx4 3)和E 钙黏附素 (E cadherin ,E cad)在喉癌组织中的表达与其生物学行为的关系 ,探讨喉癌发生、发展的机制。方法　应用免疫组织化学PicTureTM二步法 ,检测有 5年以上随访资料的 6 0例喉癌组织和 10例癌周正常喉组织中Cx4 3和E cad的表达 ,结果进行统计学处理。结果　Cx4 3和E cad蛋白主要定位于细胞膜上 ,10例癌周正常喉黏膜组织均呈阳性表达。 6 0例喉癌患者中 ,70 0 % (4 2 / 6 0例 )的喉癌Cx4 3呈阳性表达 ,按喉癌的临床分期、颈部淋巴结转移、喉癌复发情况分组差异有显著性意义 (χ2 =5 11、6 4 1、3 86 ,P值均 <0 0 5 ) ,与喉癌的组织学分级差异有极显著性 (χ2 =15 0 9,P <0 0 1) ,与喉癌患者的生存期无统计学意义 (χ2 =2 6 5 ,P >0 0 5 ) ;4 1 7% (2 5 / 6 0例 )的喉癌组织中E cad表达减低 ,按喉癌的临床分期、喉癌复发情况分组及生存期分组差异有显著性意义 (χ2 =6 0 9、5 35、5 14 ,P值均 <0 0 5 ) ,与喉癌的组织学分级、颈部淋巴结转移差异有极显著性意义 (χ2 =15 0 7、6 6 5 ,P均值 <0 0 1)。同一标本中Cx4 3和E cad基因表达有显著的相关性和一致性 (r=0 6 3,P <0 0 0 0 1)。结论　喉癌存在Cx4 3和E cad基因的失活及蛋     

鼻咽侧壁颈动脉体瘤

目的探讨鼻咽侧壁颈动脉体瘤的诊断、鉴别诊断与治疗.方法鼻咽侧壁颈动脉体瘤2例,男女各1例,22～62岁,平均42岁,患者均行手术治疗.结果1例随访5年后失访.另1例随访5年,情况良好.结论手术切除是治疗鼻咽侧壁颈动脉体瘤的唯一方法.     

外耳道囊性腺样癌12例临床分析

目的总结手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效。方法回顾分析1978至1995年收治的外耳道囊性腺癌12例的临床资料。结果4例术前病理诊断为耵聍腺瘤,行单纯肿瘤切除术,术后2～8年复发,分别行2～4次手术(乳突根治、下颌骨切除、颞骨次全切除术),术后病理诊断为囊性腺样癌,术后随访2～8年,1例死亡。6例术前诊断为囊性腺样癌,其中2例行乳突根治术,1例行乳突根治加腮腺切除术,3例行颞骨次全切术,随访2～10年,2例死亡。2例术前未行病理检查,行单纯肿瘤切除术,2～3年后复发再行乳突根治术,术后病理诊断为囊性腺样瘤,随访5年无复发。结论早期就诊和彻底手术是治疗外耳道囊性腺样癌延长患者生命的关键。     

喉纤维组织细胞瘤

目的 :探讨喉纤维组织细胞瘤的症状、体征、诊断与治疗。方法 :喉纤维组织瘤 3例 ,均为男性 ,3 7～ 5 2岁 ,平均 43岁 ,均行手术治疗。结果 :3例术后随访 2～ 5年 ,情况良好。结论 :治疗喉纤维组织细胞瘤应首选手术。     

内耳毛细胞再生与声损伤

过去认为,鱼及两栖类动物内耳毛细胞可以再生,在损伤后能够自我修复;相反鸟类及哺乳类内耳感受器毛细胞产生于胚胎期,生后有丝分裂停止不能再生。由于噪声、感染、耳毒药物或老年因素引起的耳蜗毛细胞损害而导致的感音神经性聋是耳鼻喉常见病因,使成千上万的聋残人处于无声世界。近10多年来,对内耳毛细胞的再生研究使聋残人看到了康复的希望,探讨潜在使人类产生相似的毛细胞再生的方法是非常诱人的研究领域。     

Behcet病2例误诊分析

Behcet病是一种全身多系统疾病,其中口腔溃疡是最常见的症状,也常是初始症状。我们回顾分析了2例Behcet病误诊的临床资料,报告如下。1 临床资料 病例1,男,28岁。因反复咽部及口腔溃疡3年,加重伴发热5天就诊。患者近3年来反复发作咽部     

香港新声会探访交流团访问山东

2007年8月5~9日,香港大学医学院玛丽医院韦霖教授应邀率香港新声会探访交流团先后到青岛大学医学院附属医院、山东大学齐鲁医院参观访问。交流团的医护人员及患者代表就全喉切除术后复声方法和护理、如何自助互助、重返社会作了介绍。他们参观了两所医院的耳鼻咽喉-头颈外科病房,并与医护人员和喉癌、下咽癌患者进行了交流。香港新声会成立于1984年,由香港公益金及香港癌症基金会资助,其宗旨是培养无喉者自助互助精神,提供电子喉、食管发音等复声方法训练,推行慈善活动及公民健康教育。香港新声会探访交流团访问山东@雷大鹏 @梁大鹏…