鼓室球体瘤(附2例报告)

报告鼓室球体瘤2例,均以乳突术后流脓、出血性肿块和耳鸣、耳聋就诊。鼓室球体瘤常首先出现耳部症状,而颈静脉球体瘤常首先出现脑神经病征。x线检查最有诊断价值,除常规照片外,颈部数字减影血管造影(DSA)在鉴别诊断上有定性定位作用。治疗以手术为主,肿瘤广泛者用放疗和手术的联合疗法,高电压放疗是有前途的。术中出血和残留是治疗难点。鼓室球体瘤手术切除加术后放疗可获满意效果。     

显微喉镜下Nd:YAG激光治疗喉狭窄18例

目的 :将 Nd:YAG激光同手术显微镜结合 ,在支撑喉镜下开展 YAG激光喉显微外科手术 ,探讨该手术治疗喉狭窄的方法及其疗效。方法 :对应用显微喉镜激光手术治疗的 1 8例喉狭窄病人临床资料进行回顾性分析。结果 :本组 1 8例 ,1次激光术后可拔管 1 0例 ,2次激光术后拔管 5例 ;所有病例随访 6～ 1 3个月 ,1 2例效果满意 ,均已拔管 ,未再次行气管切开术。结论 :根据喉狭窄的具体情况 ,选择显微喉镜激光手术 ,可显著提高疗效 ,值得临床推广使用     

喉鳞状细胞癌组织中CTGF和OPN的表达及其临床意义

目的：研究人喉鳞状细胞癌及其癌旁组织中CTGF和OPN表达水平并探讨两者的相互关系及其临床病理意义。方法：41例喉鳞状细胞癌和20例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片，CTGF和OPN染色方法为SP免疫组织化学法。结果：41例鳞状细胞癌CTGF和OPN表达阳性率均为25例（61．0％），其评分值分别为2．41±1．60和3．10±1．63，20例癌旁组织CTGF阳性18例（90％）和OPN阳性3例（15．0％），其评分值分别为4．24±1．42和1．12±0．84，癌组织CGTF阳性率及评分明显低于癌旁组织（x^2=5．44，P〈0．05；t=4．36，P〈0．01），但OPN则相反（x^2=11．44，P〈0．01，t=5．08，P〈0．01）；颈淋巴结未转移和临床分型T1病例CTGF表达阳性率及其评分明显高于颈淋巴结转移和临床分型T3病例（P〈0．01）；颈淋巴结转移、临床分型T1及组织学分级Ⅰ级病例OPN表达阳性率及其评分明显低于颈淋巴结转移、临床分型T3及组织学分级Ⅲ级病例（P〈0．01）；CTGF表达评分与OPN表达评分呈密切负相关（r=-0．56，P〈0．01）。结论：CTGF和OPN可能是反映喉鳞状细胞癌进展、生物学行为、转移发生及预后的重要生物学标记物。     

鼻咽结核22例报告

报告鼻咽结核22例，5例合并肺结核，16例合并颈淋巴结核。临床诊断注意与鼻咽癌鉴别。颈淋巴结FNA细胞学检查与PCR检测有助于诊断，确诊需病理学检查。全身抗痨治疗，同时应用5％链霉素局部灌洗，可显著提高疗效，缩短病程。对合并巨大的或全身用药不敏感的结核性颈淋巴结炎采取手术切除效果良好。     

影响鼻咽癌放疗后长期生存因素(病例对照研究)

采用过程ＣＲＯＳＳＴＡＢＳ的统计方法对放疗后生存１０年以上与５年以下死亡的鼻咽癌病例进行病例对照研究，探索各入选因素与生存的相关性。结果显示：原发病灶类型、经济状况、精神状况、临床分期、颅神经症状、年龄及疗后ＶＣＡ－ＩｇＡ滴度与鼻咽癌的生存有相关性。有争议的性别及病理类型与生存无明显相关。     

耳鼻咽喉科学主题教学模式与建构自主认知结构

为解决高等医学院校耳鼻咽喉科学教学中的一些矛盾，使学生能真正初步地、较系统掌握耳鼻咽喉科学。进行耳鼻咽喉科学教学模式改革。将耳鼻咽喉科学设置为8个主题，按主题教学模式进行教学，缩短大课学时，增加见习课学时，并在我校2000级临床医学专业七年制学生中进行了实施。调查结果显示：耳鼻咽喉科学主题教学模式增加了学生对耳鼻咽喉科学的学习兴趣，提高了学习主动性，学生成绩及临床实践能力明显提高．学生能较好地建构耳鼻咽喉科学的自主认知结构。认为，耳鼻咽喉科学主题教学模式能优化该学科的教学效果。     

浅谈教学档案在临床学科教学管理中的作用

教学档案是教研室教学内容、方法和经验的真实记录,更是进行教学研究、教学改革、教学经验交流和课程建设的重要信息资源。教学档案是教学管理的重要组成部分,是衡量临床教学医院教学管理水平和教育质量的重要标志之一。加强教学档案的收集和管理工作,对深化教研室的教学改革、促进学科建设和提高教学质量具有重要意义。 我们临床医院承担了教学、医疗、科研三大任务。为了加强教学档案工作,充分发挥教学档案在教学医院教育管理、教学活动、教学研究等各项工作中的作用。我院自1985年起,要求各教研室对1958年建院以来的教学实践活动中的所有资料进行归档,由教辅人员兼任档案管理工作。我室对建院以来的所有资料进行了系统收集整理并分类归档,建立了较完整的教学档案。为我们今后寻求有效的教学改革措施,提高教学质量管理的研究,提供了客观的信息依据。现将我室教学档案的收集和制作方法在教学管理中的作用与同行共同探讨。     

鼻咽结核22例报告

报告鼻咽结核２２例，５例合并肺结核，１６例合并颈淋巴结核。临床诊断注意与鼻咽癌鉴别。颈淋巴结ＦＮＡ细胞学检查与ＰＣＲ检测有助于诊断，确诊需病理学检查。全身抗痨治疗，同时应用５％链霉素局部灌洗，可显著提高疗效，缩短病程。对合并巨大的或全身用药不敏感的结核性颈淋巴结炎采取手术切除效果良好。     

头颈部侵袭性纤维瘤病(3例报告及文献复习)

目的：探讨一种头颈部少见肿瘤--侵袭性纤维瘤病的临床表现、病理特点、治疗选择及转归。方法：报告3例头颈部侵袭性纤维瘤病的临床资料并复习相关文献。结果：①侵袭性纤维瘤病是一种纤维增生性良性或低度恶性肿瘤生物学呈局部浸润性和破坏性生长；②病理学表现为细胞中心和胶原周围成纤维细胞单克隆增生，由分化良好的成纤维细胞和肌成纤维细胞组成，缺乏恶性的细胞学特征和有丝分裂相，电镜示丰富的胶原网包绕多形态细胞增生，免疫组化波形蛋白和肌动蛋白阳性；③手术是主要治疗措施，多数病例需多次手术，术后复发率可高达70％，常需配合放射治疗和化学治疗；④1例接受3次手术仍复发，另2例手术后随访3-6个月未复发。结论：侵袭性纤维瘤病是一种少见的纤维增生性肿瘤，头颈部少见；以手术治疗为主，有高度复发倾向，但预后较好；对于复发或难以完整切除的病例，常需配合放射治疗和化学治疗。     

鼻出血的治疗(附79例病例分析)

目的：总结鼻出血的治疗经验，分析治疗中可能存在的问题，探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的意义。方法：对近6年来住院治疗的鼻出血病人79例进行回顾分析。结果：79例均治愈，治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下激光烧灼、颈外动脉和/或筛前动脉结扎、经上颌窦颌内动脉结扎或数字减影血管造影颌内动脉栓塞等。结论：治疗鼻出血的关键是找淮出血部位及明确出血原因，并根据病人实际情况采取有效止血措施。