鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变迁

目的了解鲍曼不动杆菌在临床标本的分离率和病区分布及耐药性变化趋势。方法菌株鉴定采用法国梅里埃VITEK32细菌鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,药敏试验结果判定以CLSI/NCCLS标准进行。结果 2004-2010年共收到26670份标本,分离出阳性细菌7065株,其中鲍曼不动杆菌471株(6.67%),分离率为1.77%(471/7065)。在471株鲍曼不动杆菌中,从痰液标本分离出最多有409株(86.83%),分离率最高的是ICU,占49.3%。鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性普遍较高,且呈逐年升高趋势,部分表现出多重耐药特征。结论鲍曼不动杆菌的耐药状况日益严重,应重视临床鲍曼不动杆菌的感染与分离,谨防多重耐药鲍曼不动杆菌的院内感染及暴发流行。     

革兰阴性菌耐药性分析

目的:监测革兰阴性细菌耐药状况,为指导临床抗生素合理应用提供依据。方法:对从临床各类送检标本进行培养分离鉴定,对分离到的革兰阴性菌采用K-B法进行抗生素敏感实验。结果:共分离到302株革兰阴性细菌,其中分离第一位的是大肠埃希菌(95株),其次是肺炎克雷伯(40株)、铜绿假单胞菌(35株)和鲍曼不动杆菌(26株)。大肠埃希菌耐药性比较严重,对喹诺酮中的环丙沙星和三代头孢菌素耐药性都在60%以上,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比率分别为64.8%和41.3%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的敏感性仍保持在80%以上,鲍曼不动杆菌对大多数药物敏感率低于50%。结论:细菌耐药情况普遍存在,应引起医疗单位和管理部门的高度重视。     

泌尿生殖系统支原体感染及耐药性研究

目的分析湖北省黄石市中医医院2009年1月至2010年6月间泌尿生殖道支原体感染状况及其药物敏感情况,并进一步探讨其耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法采用珠海银科医学工程有限公司提供的支原体培养试剂盒进行检测。回顾性统计分析本院送检的女性及男性泌尿生殖道感染患者的尿道/宫颈分泌物支原体鉴定及药物敏感情况。结果送检的1080例标本中共检出支原体440例,总检出率为40.7%,其中解脲支原体(Uu)356例(80.9%),解脲支原体合并人型支原体(Uu+Mh)46例(10.4%),人型支原体(Mh)38例(8.6%)。药敏结果表明,强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感率较高,其次为克拉霉素、阿奇霉素。氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素的敏感性较低。结论本院支原体感染以解脲支原体为主,强力霉素和交沙霉素可作为目前治疗泌尿生殖道Uu和Mh感染的首选药物,临床治疗前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,合理规范用药。     

老年股骨粗隆间骨折术后护理

为使老年股骨粗隆间骨折患者减轻病痛,减少并发症,使患者早日康复,我们通过对50例老年股骨粗隆间骨折术后护理中总结了一些的可借鉴的经验。除应注重基础护理、积极预防并发症,做好心理护理,疼痛护理外,还应注意适时指导患者进行科学康复训练。     

氧气雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用

目的:探讨氧气雾化吸入在呼吸系统疾病中的应用。方法:根据患者病情选择雾化药液,以氧气驱动雾化吸入辅助治疗呼吸系统疾病。结果:氧气雾化吸入治疗,能够有效解除支气管痉挛,消除黏膜炎症水肿,湿化气道、促进痰液排出,有效提高患者的血氧饱和度、纠正低氧血症,改善肺通气功能。结论:氧气雾化吸入治疗为药物治疗呼吸系统疾病提供了一条有效途径。     

鼻腔内蚂蟥寄生误诊1例

患者,男,38岁。2003年4月8日始无明显诱因出现右侧鼻腔出血,时多时少。多次就诊于外院,均按鼻黏膜糜烂导致出血给予治疗,病情无好转,于2003年5月3日就诊我科。经麻黄素收缩鼻腔后,前鼻镜仔细检查发现右侧鼻腔中鼻道似有一物,试用枪状镊夹之,发现此物具有弹性,能自行回缩。遂使用0°及30°鼻内镜观察,于上颌窦自然开口处见一巨大深褐色蚂蟥吸附于此,使用血管钳钳夹,将此蚂蟥拔离鼻腔,蚂蟥长达8cm,在伤口处覆以明胶海绵止血,凡士林纱条填塞。随访半年患者鼻腔未再出血。讨论患者发病前曾在林间露宿,推测其鼻腔中蚂蟥系山蛭,趁患者在林间熟睡时…     

子宫阔韧带巨大肌瘤合并妊娠一例

患者 :女性 ,36岁 ,初产妇 ,孕 37周 3d。产科检查 :宫高 30 cm,腹围 98cm,先露头位于盆腔的左侧 ,高浮。 B超常规检查 ,采用日本岛津 SDU- 4 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 5 MHz,取仰卧位扫查。 B超显示 :子宫内妊单胎 ,双顶径 8.5 cm ,股骨径 6 .4 cm ,胎心 14 5次 /min,胎头未入盆 ,胎盘附于宫底后壁 ,功能 级 ,羊水深度约 2 .8cm ,轻度浑浊。于子宫右方可探及一巨大实性肿物 ,大小约 18.6cm× 14 .2 cm,包膜尚光整 ,内部为不均匀低回声反射 ,呈漩涡状 ,将子宫及胎儿向左侧轻度挤压。 B超提示 :1晚期妊娠 ,头位 ;2羊水偏少 ;3子…     

阴道B超诊断异位妊娠124例临床观察

近年来异位妊娠发生率逐年上升,且渐趋于年轻化,是异位孕产妇死亡的主要原因,因此早期诊断和处理尤为重要.本文就阴道B超诊断异位妊娠的临床资料作一回顾性分析.     

白细胞介素10基因单核苷酸多态性与小儿哮喘易感性的相关性研究

目的：探讨白细胞介素10（IL-10）基因3个单核苷酸多态性位点（rs1800896、rs3021097和rs3024492）与哮喘遗传易感性的相关性。方法：采用Sequenom MassARRAY-IPLEX SNP检测系统,分别对湖北省黄石地区汉族人群中200例正常健康者（对照组）和189例哮喘患者组（病例组）IL-10 3个单核苷酸多态性位点（SNP）（rs1800896、rs3021097和rs3024492）进行基因分型并分析两组间分布情况。用Hardy-Weinberg平衡对位点的基因型分布进行检验后,用χ2检验统计分析病例组和对照组基因型和等位基因的频率;采用Logistic回归模型进行计算,消除性别年龄因素对统计的影响,寻找出在病例组和对照组之间存在显著性差异的SNP位点,从而揭露IL-10多态性与哮喘之间的关联性。结果：①rs1800896位点存在G/G、G/A、A/A 3种基因型,其在病例组的分布频率为4.2%、57.1%、38.7%,在对照组的分布频率为0%、19.5%、80.5%,两组之间差异有统计学意义（P=0.001）;②rs3021097位点存在T/T、C/T和C/C 3种基因型,在病例组的分布频率为49.7%、40.8%和9.5%,在对照组的分布频率为46.5%、43.5%和10%,两组之间差异有显著统计学意义（P=0.45）;③rs3024492位点在汉族人群中只存在T/A和A/A 2种基因型,其在病例组的分布频率为4.8%和95.2%,在对照组的分布频率为5.5%和94.5%。两组之间有差异,但无统计学意义（P=0.7）。结论：在湖北黄石地区人群中,IL-10基因多态性与小儿哮喘易感性相关。其中rs1800896和rs3021097与小儿哮喘的易感性显著相关,而rs3024492与小儿哮喘的易感性不相关。