对冲性鼓膜外伤的诊断商讨

鼓膜外伤属轻伤，是耳部外伤中纠纷较多的一种，是判定责任与否、伤势轻重的证据，鼓膜外伤穿孔常见于耳部拳击伤及手掌击伤。我科2002年9月1日—2003年12月31日共收治鼓膜外伤患者68例(病房44例，门诊24例)，根据受伤部位、受力方向及临床检查中发现对侧耳外伤性鼓膜穿孔(暂称之为对冲性鼓膜外伤)6例，现报道如下。     

软腭神经鞘瘤1例

患者,男,16岁.从小发现左侧咽壁条索状肿物,近1年增大有咽异物感,于2003年7月13日入院.检查:发声含糊,一般情况好,全身浅表淋巴结未触及.心、肺、腹部未见异常.心电图及胸片正常.实验室检查:肝、肾功能正常,血常规正常.专科检查:张口正常,口腔左侧软腭上一颗红色类圆形、有包膜、光滑、质韧之肿块脱出,大小约3cm×2cm×2cm,蒂呈条索状长约1.2 cm,位于软腭游离缘外侧约0.8cm处(见图①).     

贝复舒治疗外伤性鼓膜穿孔54例疗效观察

贝复舒(bFGF)滴眼液的主要成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子[1].生长因子通过控制具有调节上皮化血管生长胶原代谢的细胞增长和移行而帮助伤口愈合[2].我科自1997年以来用bFGF滴眼液局部贴敷治疗观察外伤性鼓膜穿孔愈合情况,取得满意效果.现报道如下.     

声带息肉的两种手术方法治疗疗效对比分析

目的比较支撑喉镜与电子喉镜下治疗不同类型声带息肉的疗效。方法回顾分析2005年6月~2006年1月我院162例声带息肉的患者,其中全麻支撑喉镜下手术76例,表麻电子喉镜下手术86例,治疗后1个月复查电子喉镜及进行嗓音声学评价。结果两种方式治疗声带息肉术前和术后嗓音声学比较差异有统计学意义(P<0.01),但在复杂型息肉中,支撑喉镜组术后嗓音声学参数优于电子喉镜组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂型息肉首选支撑喉镜下手术;针对简单型息肉由于电子喉镜疗效确切并且方便,可作为首选方案。     

纽扣电池鼻腔异物3例分析

我科最近遇到3例儿童将纽扣电池塞人鼻腔内，导致短期内鼻腔局部及全身的化学毒性反应，现报道如下。     

声学和电声门图测试在声带息肉疗效评估中的应用

目的比较分析声带息肉患者术前、术后声学参数和电声门图(EGG)波形的变化.评价声学和EGG测试在声带息肉的诊断和疗效观察中的意义.方法采用Dr.Speech Science fot windows软件对86例声带息肉患者术前、术后及30例正常人进行声学和EGG测试,分析其波形和参数.结果在声学测试中,声带息肉组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声能量(NNE)均高于正常组;而且声带息肉术前、术后Jitter、Shimmer、NNE值有显著差异.其中Shimmer和NNE敏感性高,具有诊断价值.声带息肉组EGG波形多数异常以渐开相切迹和陡直为主.结论EGG波形具有一定的病理检测或筛选作用,而声学参数可供定量分析,二者结合运用可互相补充,在声带息肉疗效评估中有临床实用价值.     

新生儿先天性会厌囊肿1例

20 0 3年 1月 7日凌晨 3时我院产科自然分娩一早产男婴 ,出生后即存在呼吸困难 ,Apgar:1min评分 5分、5min评分 8分。经儿科积极治疗 ,至下午 1时 ,男婴口唇紫绀、吸气性三凹征明显、氧分压降至 70 %左右 ,准备行气管插管时发现喉部有一白色肿物 ,考虑囊肿。在无麻下插入直接喉     

一种危害性极大的鼻腔异物--纽扣电池

例 1 ,男孩 ,5岁。因“右鼻腔塞入异物致鼻塞 ,疼痛 ,鼻面部肿胀 4 8h”入院。查体 :体温 38 2℃ ,右侧鼻面部明显肿胀压痛 ,右鼻前庭皮肤肿胀 ,覆以黑褐色烧灼样痂皮 ,鼻腔内探及金属异物。辅检 :鼻窦冠状位CT示“右鼻腔异物 (截面圆形 ,高密度 )”。血常规示WBC :2 0 1× 1 0 9/L ;N :78%。诊断为 :右鼻腔异物 ,右鼻旁蜂窝组织炎。入院后急诊行鼻内窥镜下异物取出术。取出纽扣电池一粒 ,镜下见右鼻腔黏膜被严重腐蚀 ,呈黑褐色 ,鼻甲结构不清 ,痂皮附着紧 ,难以取出。鼻中隔面亦有 5mm腐蚀区 ,触之痂皮下软 ,疑软骨已蚀透。术后予抗炎 …     

贝复舒局部贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔54例疗效观察

自1997年以来，我们采用贝复舒滴眼液浸透的薄棉片局部贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔54例．取得了满意效果。现报告如下。