中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表的信效度评定

目的验证中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)的信度及效度。方法在征得欧洲癌症治疗研究组织同意后,获得原始量表。邀请国内6名医护专家对量表内容进行评分,计算内容效度。应用癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)和QLQ-GI.NET21分别对235例胃肠神经内分泌肿瘤患者进行问卷调查。并于2周后随机抽取60例进行再次问卷调查。结果共回收有效问卷220份,46例完成2周后的重测。QLQ-GI.NET21总量表内部一致性信度0.913;重测信度为0.899;内容效度指数为0.889;与QLQ-C30量表总分的相关性为0.417(P0.01),探索性因子分析提取出5个公因子,累积贡献率63.10%,具有良好的结构效度。该量表各条目有良好的区分度(P0.05)。结论中文版QLQ-GI.NET21量表具有良好的信效度,可用于胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量的测评。     

二丙酸倍氯米松水、鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎40例临床观察

二丙酸倍氯米松(beclomethasone dipropi- onate,BDP)是目前临床常用第二代鼻用皮质类固醇。为临床皮质类固醇一线药。自1988年进入中国以后,临床上广泛应用深受广大医务界及病人的好评。我们从2004年起开始在临床上试用,现将二丙酸倍氯米松水、鼻喷雾剂对40例变应性鼻炎治疗的临床观察报道如下。     

米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕临床疗效观察

目的介绍米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕的临床疗效。方法 128例宫外孕患者随机分为四组:对照组32例,采用甲氨蝶呤50mg/m2,单次分两臀深部肌内注射;观察二组32例,采用米非司酮50mg,1日2次,口服,连用3d;观察三组32例,采用米非司酮50mg,1日2次,口服,连用3d,加用甲氨蝶呤50mg/m2,单次分两臀深部肌内注射;观察四组32例,口服米非司酮、肌内注射甲氨蝶呤,并配合中药杀胚汤,观察疗效,对四组治疗结果进行比较。结果对照组成功率为62.5%,观察二组成功率为65.25%,观察三组成功率为90.63%,观察四组成功率为96.88%。观察三、四组成功率明显高于对照组。结论①中西医联合用药治疗异位妊娠不仅能减少手术创伤,保留了输卵管组织的完整性,恢复输卵管功能,增加受孕机会,而且疗程短、成功率高、医疗费用低,方法简便,容易操作,有利于在基层医院推广应用。②在保守治疗过程中,防止副作用及并发症的发生,是本病保守治疗成功的重要保证。     

早期帕金森病患者非运动性症状与健康相关生活质量的研究:随机对照临床试验

目的 探讨早期帕金森病患者非运动性症状与健康相关生活质量的关系,以及健康相关生活质量的影响因素.方法 391例原发性帕金森病患者,采用美国国立卫生研究院流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表(FSS)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-Cog)和便秘量表(CSS)评价其抑郁、睡眠障碍、疲劳、认知障碍和便秘程度,简化36医疗结局研究量表(SF-36)评价其健康相关生活质量.结果 391例患者中,抑郁、睡眠障碍、疲劳、记忆障碍和便秘者分别占37.34%(146/391)、54.73%(214/391)、40.15%(157/391)、34.78%(136/391)和46.55%(182/391).抑郁症状者与无抑郁症状者(t=18.469,P=0.000)、睡眠障碍者与无睡眠障碍者(t=7.411,P=0.000)、疲劳者与无疲劳者(t=3.992,P=0.000)比较,SF-36总评分差异具有统计学意义;而记忆障碍者与无记忆障碍者(t=1.234,P=0.221)、便秘者与无便秘者(t=2.032,P:0.051)比较,SF-36总评分差异无统计学意义.将CES-D评分、PSQI评分和FSS评分引入同归方程,R2值由0.277增至0.649,提示SF-36总评分可被预测的部分由27.70%增至64.90%;CES-D评分不仅对SF-36总评分有预测价值,而且对8个维度评分均有预测价值(P<0.05).结论 早期帕金森病患者普遍存在非运动性症状,其中抑郁、睡眠障碍、疲劳是导致健康相关生活质量恶化的主要原因.抑郁全面影响患者健康相关生活质量,是早期帕金森病患者健康相关生活质奄恶化的最强预测因素.     

急性重度有机磷中毒患者机械通气的护理

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者机械通气期间有效的护理措施,提高救治成功率。方法对37例AOPP机械通气患者进行病情观察,实施导管、气道、气囊护理,保持呼吸道通畅,预防人工气道感染以及心理护理等措施,确保机械通气治疗效果。结果 34例患者痊愈出院,2例死亡,1例好转转院。结论机械通气是治疗AOPP导致呼吸衰竭的有效措施,加强对AOPP患者机械通气过程中的全面护理,可显著提高抢救成功率,减少并发症,促进患者早日康复。     

局部皮瓣修复指蹼瘢痕粘连畸形78例效果观察

手部烧烫伤常常造成指蹼间瘢痕挛缩,进而形成假蹼、粘连及不同程度的并指畸形,不仅影响外观,而且严重影响手的功能.临床上指蹼成形有多种术式[1-4],但许多术式手指近节指间需移植小皮片,术后常因皮片成活欠佳继发瘢痕挛缩而影响手术效果.2005年1月-2009年12月我们应用局部皮瓣或瘢痕瓣修复指蹼瘢痕粘连畸形78例329指蹼,避免了皮片移植,远期效果满意,报告如下.     

哺乳类细胞色素P450基因及其调控

细胞色素P450(P450)是广泛参与类固醇、脂肪酸、前列腺素、生物胺等多种内源性生物活性物质和药物、化学致癌剂/诱变剂、环境污染物等无数外源性异物代谢的一个酶体系,由P450基因超家族编码。近年对P450基因的分子生物学研究异军突起,进展颇快,不仅为进一步了解基因调控机理、分子进化及化学致癌过程奠定了基础,而且也将为许多临床疾病的诊治提供帮助。本文拟对哺乳类P450基因及其表达调控作一概述。     

质性研究对健康研究领域做出的贡献

首次健康领域质性研究会议是1991年在埃德蒙顿召开的,同年《质性健康研究》问世。《质性健康研究》为当时难以在量性研究为主的杂志(如《社会科学和医学》)发表的质性研究文章、或仅能在理论研究类杂志(如《医学人口学》)发表的质性研究文章提供了交流的平台。现在,     

眼肌型重症肌无力患者的临床特点及转归分析

目的分析以单纯眼肌无力起病的重症肌无力(MG)患者的临床特点及其临床转归。方法回顾性分析2008年6月至2015年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的以单纯眼肌无力起病的96例MG患者的临床资料,包括性别、年龄、首发症状、其他自身免疫性疾病伴发情况、胸腺异常及疾病进展情况。结果 96例MG患者的男女比例为1. 18︰1,起病年龄男女无显著差异。最常见的首发症状为眼睑下垂,其次为复视。男女患者合并其他自身免疫病的比率分别为40. 4%和45. 5%,无显著差异(P 0. 05)。30. 2%(29例)的患者合并胸腺异常。44例患者完成2年时间的随访,其中35例(79. 5%)患者进展为全身型,病情进展主要发生在发病前3个月内,9例(20. 5%)患者随访2年时仍为眼肌型。结论眼肌型MG首发症状以眼睑下垂最常见,三分之一患者合并胸腺异常,80%患者2年内进展为全身型MG,这些特征对于眼肌型MG的诊治和转归具有重要的临床指导意义。     

剖宫产术中聚维酮碘擦拭宫腔对子宫复原的效果观察

剖宫产术中羊水胎粪污染后的子宫内膜与宫腔感染关系密切,且影响子宫复原.对羊水污染子宫的常规处理方法是关腹前以干纱布擦拭宫腔.我院对剖宫产术中发现羊水污染者在关腹前以聚维酮碘纱布擦拭宫腔,对子宫复原、减少宫腔感染收效良好,报告如下.