下颌骨节段性缺损的功能重建：折叠腓骨瓣行种植修复的临床应用探讨

下颌骨节段性缺损的修复重建对提高患者的生存质量具有重要意义,其目的不仅为了恢复颌骨连续性、维持患者正常容貌形态,而且要恢复患者咀嚼、语言的正常生理功能,达到牙-颌-肌肉-神经反射的协调,即功能性重建.     

口腔癌肿瘤浸润淋巴细胞对人舌癌裸鼠移植瘤的生长抑制作用

目的探讨在体外具有强大细胞毒活性的口腔癌浸润淋巴细胞在体内的抑瘤效果以及化疗药物环磷酰胺（ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ，Ｃｙ）与肿瘤浸润淋巴细胞（ｔｕｍｏｒｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＴＩＬ）联合应用治疗口腔癌的可能性。方法将舌鳞癌细胞系Ｔｃａ８１１３注入裸鼠背部皮下建立移植瘤模型，取培养４周的ＴＩＬ联合低剂量Ｃｙ局部注射，观察肿瘤体积变化及肿瘤生长情况。结果①ＴＩＬ＋ｒＩＬ２和ＴＩＬ＋ｒＩＬ２＋Ｃｙ组在３周内抑瘤率较高（分别为：８６１％±０４％和９７７％±０６％），３周后抑瘤作用减弱；②ＴＩＬ＋ｒＩＬ２＋Ｃｙ组抑瘤率较ＴＩＬ＋ｒＩＬ２组高（第８周抑瘤率分别为：２００％±１４％和７５５％±２５％，Ｐ＜００１）。结论口腔癌ＴＩＬ在应用后３周内具较强抑瘤作用，３周后减弱；联合应用Ｃｙ可获得更佳抑瘤效果     

牵引成骨重建缺损山羊下颌骨髁突的实验研究

目的：通过建立山羊牵引成骨延长下颌支重建下颌支高度动物模型,对山羊下颌支牵引成骨区新骨的组织及组织形态学进行观察,为牵引成骨术在下颌支缺损区的临床应用提供理论依据。方法：12只山羊随机分为4组,每组3只。实验用山羊在下颌切迹下方截骨,切除一侧髁突及其颈部,左右随机。再于下颌支后缘形成转移盘。牵引延长下颌支,于牵引结束后2、4、8、12周分别进行大体、组织学及组织形态学观察,并用Axioplan2imaging显微图像分析系统进行处理,结果采用SPSS12.0软件包进行t检验。结果：从牵引结束后4周始,通过牵引成骨形成的新髁突已经具备与正常山羊髁突相似的外形;组织学及组织形态学结果显示,牵引区新骨随时间推移,钙化程度增加。至牵引结束后6周时,牵引区新骨矿化率为（1.35±0.57）μm/d,已经接近正常山羊下颌支矿化率（0.95±0.13）μm/d（P〉0.05）。结论：以山羊作为下颌支及髁突缺损牵引成骨重建动物模型具有较好的重复性,与临床情况具有相似性。牵引结束后6周,可以考虑拆除牵引器,以利新骨在生理状态下进行功能改建。     

Methods and studies of tongue reconstruction

Total and even partial glossectomy could be a major event in the life of a patient. Tongue function is so complicated which makes maintaining normal functions of the tongue such as swallowing and speech and preserving larynx integrity after the surgery is a primary objective of the surgeon. This task is very difficult and the result is not predictable. Recent years, however, there has been interesting developments in microsurgical techniques, and these advancements enable oral and maxillofacial surgeons to achieve better results and improve the quality of their patient′s life. The results even with use of the new technology are still far from perfect. Several reasons may cause variation in the result. Some of them have to do with the patient such as general health and other reasons are due to the method that is used and nature of the defect after the removal of the tumor. This article was undertaken to summarize the various methods and techniques used over the years to restore oral tongue functions after defects.     

恶性黑色素瘤治疗的研究进展

本文着重讨论了影响恶性黑色素瘤预后的因素,化疗,免疫治疗。强调了米尔法兰在化疗中的重要作用;卡介苗,巨噬细胞激活因子,单克隆抗体,肿瘤浸润淋巴细胞在治疗恶性黑色素瘤的研究方面所取得的进展。     

大鼠舌背上皮细胞体外培养及其生物学特性观察

目的:探讨舌背上皮细胞体外培养的可行性,并观察其生长特性。方法:断颈处死出生后1d的SD大鼠,70%乙醇浸泡3～5min,切取舌体及下颌骨。以DMEM/F12作为基础培养液,原代培养舌背黏膜上皮。当细胞铺满整个培养瓶底70%时,进行细胞传代。采用广谱角蛋白细胞免疫化学染色法及透射电镜观察法对上皮细胞进行鉴定。结果:接种时,原代细胞形状、大小不等,呈多样性,表现为多角状扁平细胞、体积较大的球形细胞和体积较小的球形细胞。大多数细胞在培养24h后贴壁;培养3d后,细胞增殖形成许多小而不规则的细胞克隆或集落,开始进入指数增殖阶段,形成细胞团块。随着时间推移,细胞团块周围结构疏松,间隙增大,细胞团块不断增大,融合、连接成片,排列成铺路石状,可传3～4代。结论:以DMEM/F12为基础培养液,可成功地培养出舌背上皮细胞。     

唾液中白细胞介素与口腔癌的关系

唾液用于疾病的诊断越来越受到重视,由于口腔癌（OCC）发生部位的特点,唾液中白细胞介素（IL）可作为OCC诊断的生物标志物,并与OCC的发生、发展、侵袭、转移密切相关。本文对唾液中IL的检测方法及其与OCC发生、发展的关系等方面的研究进展进行综述。     

颌骨放射性骨坏死围手术期的处理

目的：探讨颌骨放射性骨坏死患者全身状况对手术的影响以及围手术期的处理方法。方法：选择中山大学附属口腔医院1997年6月至2002年5月的颌骨放射性骨坏死病例167例，所有病例资料完整详尽。对上述病例分别从术前、术中及术后处理等方面进行总结分析。结果：165例顺利完成手术，康复出院。死亡2例。发生气道梗阻7例，予以紧急气管切开，其中1例伴放射性脑病者抢救无效死亡。心血管并发症12例，无死亡。重度感染9例，其中1例导致全身器官功能衰竭死亡。术后创口愈合不良15例。结论：颌骨放射性骨髓炎伴发众多严重的全身及局部并发症，造成患者全身状况不佳，对手术耐受性差，手术常引起各种并发症，认真做好围手术期的处理可减少并发症的发生，提高手术的安全性，保证手术的成功。     

游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理

[目的]探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理经验，总结游离上臂外侧皮瓣修复术供区与受区护理的特点和方法。[方法]对我科2006年10月-2007年3月11例游离上臂外侧皮瓣移植术的病例进行回顾性总结，分析游离上臂外侧皮瓣重建术供区的保护、皮瓣的观察及预防血管危象的各种护理措施。[结果]术后供受区伤口均一期愈合，上臂外侧皮瓣全部成活。术后随访至今，无严重并发症，皮瓣修复部位外形、功能满意，供区瘢痕隐蔽，临床疗效满意。[结论]在游离上臂外侧皮瓣口腔缺损修复术护理过程中，加强对供区与受区的保护，可有效地提高皮瓣的成活率。     

靶向细胞分裂周期蛋白6 RNAi慢病毒载体的构建

目的 探讨细胞分裂周期蛋白6(Cdc6)RNAi慢病毒载体的构建.方法 设计5个靶向Cdc6的RNA干扰靶点序列(Target 1、2、3、4、5),构建靶向Cdc6的RNA干扰载体和Cdc6过表达载体,共转染293T细胞进行外源筛靶,采用Western blot检测Cdc6蛋白表达情况,判断不同靶点的干扰效果,选择两条最佳RNAi有效靶点序列,制备靶向Cdc6的慢病毒载体,并将其转染Tca8113细胞,通过Real-time RT-PCR和Western blot检测Cdc6 mRNA和蛋白表达水平,以MTT法测定Tca8113细胞生长水平.结果 成功构建Cdc6 siRNA表达质粒及Cdc6过表达载体质粒,经外源筛靶实验显示,相对阴性对照组(NC),Target 3和Target 4靶点对Cdc6蛋白表达的敲减作用最显著,敲减率分别为69.15%和84.85%.在Tca8113细胞中,与NC组比较,靶向Cdc6慢病毒载体KD1和KD2组Cdc6 mRNA表达的敲减率分别为50%和65%:Cdc6蛋白表达水平分别下降65.87%和79.38%;Tca8113细胞生长抑制率分别为25.84%和30.34%.结论 成功构建两条靶向Cdc6 RNAi慢病毒载体:Target 3和Target 4.