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目的:运用颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组(MPR)技术测量人工耳蜗植入患者的耳蜗形态,探讨其在人工耳蜗植入术前评估中的应用价值。方法:收集符合入组标准的80例人工耳蜗植入患者资料,根据患者的性别、年龄及有无内耳畸形进行分组;对患者术前颞骨CT进行MPR,在标准方位图像下分别测量耳蜗长径A、宽径B及底转角度7,对测量的数据进行可重复性评价及对不同组间的结果进行比较。结果:各组测量参数值在测量者自身和测量者之间的一致性较好;内耳正常组男性耳蜗长径A[(8.79士0.34)mm]及宽径B[(6.58士0.28)mm]均大于女性耳蜗长径A[(8.534士0.47)mm]和宽径B[(6.22±0.43)mm],差异均有统计学意义(P〈O.05),但底转角度7无性别差异(P〉0.05);耳蜗长径A及宽径B不随年龄的增长而变化(P〉O.05),但底转角度7随着年龄的增长呈逐渐减小趋势(r=-0.25,P〈0.05);内耳畸形组患者耳蜗宽径B较耳蜗正常组小(P〈0.01),但两组的耳蜗长径A及底转角度7差异无统计学意义(P〉O.05)。结论:术前应用HRCTMPR技术测量耳蜗形态方法简单可行、重复性好,可用于指导手术及为设计个性化电极提供客观依据,值得临床推广。 相似文献
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耳硬化症的多层螺旋CT诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨多层螺旋CT诊断耳硬化症的价值。方法收集经临床、手术证实为耳硬化症、且进行了多层螺旋CT扫描病例共34例。扫描层厚为0.625mm,进床速度为1.2mm/rot。双侧分别小视野骨算法重建,重建视野为9.6cm,重建层厚为0.625mm,重建间隔为0.2mm。结果34例共64耳显示异常。耳硬化症的多层螺旋CT表现可分为窗型、耳蜗型及混合型。窗型54耳,仅前庭窗异常47耳,表现为前庭窗扩大或狭小;前庭窗及蜗窗同时受累共7耳。耳蜗型5耳,仅累及耳蜗周围迷路骨质,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或双环状改变。混合型5耳,同时累及耳蜗、前庭窗、蜗窗及内耳迷路其它部分。结论多层螺旋CT是诊断耳硬化症有价值的方法。 相似文献
3.
患者,女,21岁,外院行双鼻息肉摘除术并左上颌窦根治术,筛窦开放术致左眼失明7小时经急诊转入我院。缘患者于外院行表麻下双鼻息肉摘除术、局麻下行左上颌窦根治术并窦内开筛术,手术历时1小时30分钟,术后即发现左眼黑矇。经对症处理无效而转我院。检查:神清,全身情况好,发育及营养正常,体检合作。右前鼻孔填塞凡士林纱三片,取尽后见中鼻甲部分切除,筛窦部分开放,前筛息肉残余。左鼻腔陈旧性血块,量约5ml,中甲及前筛部分切除并见息肉样组织,后筛已切除。鼻腔外侧壁骨质缺损约2.5cm×3cm,筛骨纸板及眶壁骨膜破坏,经此骨窗可窥见眶周脂肪样物,距前鼻孔7.5cm相当于球后方向取出一棉片约4×1cm,该处组织易出血,3%Ephedrine收敛后血止。左眼周青肿,上睑下垂,平视时上睑缘平角角下缘,视力为0, 相似文献
4.
目的评估MDCT在术前耳硬化症诊断中的作用。方法收集经手术病理证实为耳硬化症、且CT扫描采用螺旋模式的病例共15例。扫描层厚为0.625mm,进床速度为1.2mm/rot,螺距为1:1。双侧分别小视野骨算法重建,重建视野为9.6cm,重建层厚为0.625mm,重建间隔为0.2mm。结果15例共30耳显示异常。仅前庭窗异常14耳,表现为前庭窗扩大或狭小。前庭窗及蜗窗同时受累共6耳。主要累及耳蜗周围迷路骨质10耳,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或双环状改变。MPR交互重建充分显示了所有重要解剖结构的位置、形态:其中3耳为颈静脉球高位;所有病例均无面神经管水平段低位及面神经管裂,均无蜗导水管扩大及颈静脉球或颈动脉管裂。结论MDCT可以正确诊断耳硬化症,MPR重建可充分显示颞骨解剖及变异,有利于制定正确的手术计划。 相似文献
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目的:探讨咽旁间隙肌上皮癌的影像学及临床病理特征。方法:分析我院收治的1例咽旁间隙肌上皮癌患者的影像学及临床病理资料,结合文献探讨头颈部肌上皮癌的临床特征。结果:影像学显示咽旁间隙占位性病变;病理学确诊为肌上皮癌,病理免疫组织化学表现为S-100蛋白、平滑肌动蛋白、细胞角蛋白、波形蛋白免疫组织化学阳性染色。临床表现为耳痛、流脓血伴头痛及脑神经损害。结论:肌上皮癌是罕见的预后极差的恶性上皮性肿瘤,好发于颌面部涎腺;发生于咽旁间隙并侵犯颞骨则表现为耳深部疼痛及头痛。影像学表现恶性肿瘤行为,破坏性强。病理免疫组织化学明确诊断。 相似文献
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人耳蜗长度的CT及显微解剖测量的初步研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨多层螺旋CT仿真内镜技术在人耳蜗内腔形态重建和长度测量中的应用价值.方法10例国人无耳疾颞骨标本(左6右4)被随机编号,分别经多层螺旋CT超薄扫描,仿真内镜三维重建及长度测量后行显微镜下耳蜗蜗管间断开窗,刻度微管蜗管长度直接测量,两组结果进行比较和讨论.结果仿真内镜可三维重建可反映耳蜗蜗管内腔形态的立体结构并允许直接进行多方位观察,利用定位图标可直接进行长度测量;显微解剖直接测量蜗管长度,客观准确.两组所测长度分别为(25.2±1.95)mm和(29.4±1.45)mm,前者比后者稍短,后者与姜泗长等结果比较差别无显著性(P>0 05).结论多层螺旋CT结合仿真内镜重建可获取反映较真实膜性蜗管形态结构的三维立体构图,直接的长度测量简单易行.蜗管间断开窗导管微丝引导下的直接长度测量方便、准确. 相似文献
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目的探讨外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的CT分期方法。方法对66例手术治疗的EACC病例进行回顾性分析,根据颞骨CT结果将EACC分为四期:EACC局限于外耳道内且无明显骨质破坏为Ⅰ期;EACC破坏外耳道骨质,但未侵犯鼓室或乳突为Ⅱ期;EACC侵范鼓室和或乳突为Ⅲ期;EACC侵犯至颞骨外部结构为Ⅳ期。并将CT分期结果与术中所见结果进行比较。结果 66例EACC中,Ⅰ期13例,Ⅱ期36例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例。EACC的CT分期与术中所见的总符合率为96.9%(62/66)。结论 EACC的CT分期方法简单、可靠,有助于选择正确的EACC手术方式。 相似文献
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鼓室硬化是鼓膜固有层或中耳黏膜下层的结缔组织发生透明样变性和钙质沉着,少数可发生骨化.鼓室硬化可导致进行性传导性聋,手术治疗效果不理想,是当前的耳科难题之一.鼓室硬化的发病机制尚不清楚,与感染、氧自由基、血钙代谢、蛋白分子和遗传等因素有关.本文对鼓室硬化发病机制的最新研究进展做一综述. 相似文献
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10.
随着人工耳蜗植入适用范围的扩大,许多有一定残余听力的重度聋患者已被纳入其列,他们在人工耳蜗植入后对声音的定位、音调感知、回声及噪声下的言语识别率及音乐欣赏能力等方面较全聋患者更具优势.因此,最大限度的保存残余听力成为目前研究热点,而围手术期使用糖皮质激素是保护残余听力的人工耳蜗植入术重要措施之一. 相似文献