改良后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折23例

目的探讨改良后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法对23例胫骨平台后外侧骨折患者行后外侧入路行支撑钢板内固定治疗。结果 23例均获随访,时间8~19个月。骨折均愈合,愈合时间9~16周。HSS膝关节评分67~96分。结论改良后外侧入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折,有利于骨折的复位和固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、创伤小及临床疗效好等优点。     

双侧全髋关节置换一期完成与术后关节功能同步恢复的探讨

目的探讨同时完成双侧全髋关节置换治疗双髋病变的临床效果与术后关节功能同步恢复等问题。方法31例双髋关节病变患者在全麻下行后外侧切口入路,同期置换全髋关节,采用进口全髋26例,国产5例,骨水泥型14例,非骨水泥型13例,混合型4例,随访6～26个月。结果所有患者双全髋关节一期置换手术顺利,无感染及其他并发症,手术时间相对较长,但比分次完成费用明显降低。术后关节功能同步恢复好,且时间短,双下肢肢体均等长。结论有条件的医院和技术操作熟练的医师,选择合适的病例,一期完成双髋关节置换术,具有诸多优点。     

钢缆螺钉及钢缆针在髌骨骨折中的临床应用

目的探讨钢缆螺钉及钢缆针治疗髌骨骨折的临床效果。方法对32例髌骨骨折患者应用钢缆螺钉及钢缆针治疗。结果 32例均获得随访,时间4个月～2年。患者切口均一期愈合。骨折均愈合,愈合时间为8～12周。无骨折块移位、内固定松动或断裂出现,无钢缆或克氏针突出于皮下刺激皮肤等并发症发生。按Bostman标准评定疗效:优秀23例,良好9例。结论钢缆螺钉及钢缆针治疗髌骨骨折符合生物力学内固定的原则,操作简便,固定牢靠,可早期膝关节功能锻练,适应范围广,并发症少,临床疗效满意。     

Zn~(2+)改性羧甲基纤维素预防术后腹膜粘连的实验研究

正腹腔粘连是腹部及盆腔手术后的主要并发症之一,目前其发生率仍然很高[1],尤其致肠梗阻的发生,不仅降低了病人的生活质量,且对病人的生命构成威胁,研究发现[2]粘连的形成前提是损伤的腹膜之间的适时接触,如在腹膜间置入隔离物,则可能抑制腹膜粘连的发生。因此生物隔离材料应用成为研究的热点[3]。我们与中国科学院长春应化所研制了胶液状高分子可降解材料Zn2+改性羧甲基纤维素     

糖尿病病人合并细菌性肝脓肿40例临床分析

细菌性肝脓肿是糖尿病较少见的严重并发症之一。近年来糖尿病合并肝脓肿的发病率渐增高。为探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点，制定完善的治疗原则和治疗措施，而作此文。     

糖尿病肾病脂蛋白(a)质量浓度变化对尿白蛋白排泄率的影响

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]质量浓度变化与糖尿病肾病(DN)进展之间的关系以及降低血清Lp(a)质量浓度在防治DN进展中的意义。方法对广东省东莞市人民医院2002-04～2004-09门诊及住院270例糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组、早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组各90例,比较其与正常对照组的血清Lp(a)水平;两组DN患者在常规治疗基础上每晚服用氟伐他汀40mg。分析血清Lp(a)质量浓度变化与DN进展之间的关系。结果⑴SDM组血清Lp(a)质量浓度与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),EDN、CDN组血清Lp(a)质量浓度明显高于正常对照组和SDM组(P<0.01),CDN组血清Lp(a)质量浓度明显高于EDN组(P<0.01)。血清Lp(a)质量浓度与尿白蛋白排泄率(UAER)呈直线正相关(r=0.396,P<0.01)。⑵两组DN患者血清Lp(a)水平显著降低(P<0.01)。结论血清Lp(a)质量浓度升高与DN进展有关,降低血清Lp(a)质量浓度能有效减轻EDN患者的蛋白尿、改善肾功能,但对CDN患者无效。     

胃癌组织端粒酶活性表达与临床病理特征相关性的研究

目的探讨胃癌组织端粒酶活性表达与其临床病理特征的关系。方法应用端粒酶重复序列扩增（telom-eric repeat amplification protocol,TRAP）银染TRAP-ELISA方法检测25例胃癌组织（实验组）和25例胃不典型增生组织（对照组1）及正常胃组织（对照组Ⅱ）中端粒酶活性的表达,并胃癌组织与临床病理分期、病理分级及预后关系进行分析。结果实验组中端粒酶活性表达率为91.1%,对照组Ⅰ端粒酶活性表达率为20%,对照组Ⅱ无表达,实验组端粒酶活性高于两对照组（P〈0.01）;实验组端粒酶活性在临床病理分期上：T4高于T3,T3高于T2＋T1,但差异均无显著性。实验组端粒酶活性在病理分化程度上：未分化高于高分化（P〈0.05）。结论实验组端粒酶活性高表达,与胃癌临床病理分化程度呈正相关,端粒酶激活可能在胃癌的发生及发展过程中起重要作用,端粒酶可作为胃癌早期诊断及判定预后的分子生物学标记。     

AZT对胃癌细胞SGC7901端粒酶活性的影响

近几年的研究显示通过抑端粒酶活性,干预端粒酶的激活过程,阻断肿瘤细胞的亚性转化,在肿瘤治疗上有重要意义和巨大的潜力[1]。本研究通过端粒酶抑制剂3-叠氮脱氧胸苷（3-azido-deoxythymidine,AZT）作用于人胃癌细胞SGC7901,比较AZT作用后癌细胞端粒酶活性的变化,并利用缺口末端标记技术【terminal deoxyribonucleotidyl transferse（TdT）-mediated biotin-16dUTP nick end labeling,TUNEL】和流式细胞术检测AZT作用后肿瘤作用后胃癌细胞SGC7901凋亡情况,进而探讨AZT抑制肿瘤细胞端粒酶可能的机制,为端粒酶抑制剂的临床应用奠定基础。     

黄芪和丹参注射液联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的　探讨黄芪和丹参注射液联用对早期糖尿病肾病 (EDN)血液流变学和肾功能的影响。方法　将2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 3广东省东莞市人民医院 16 0例EDN患者随机分为治疗组和对照组各 80例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组加用黄芪和丹参注射液治疗 ,疗程 4周。结果　治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;尿白蛋白排泄率 (UAER)、血肌酐 (SCr)、尿素氮 (BUN)和血脂明显下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,且明显优于对照组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论　黄芪和丹参注射液联用能改善EDN患者的血液流变学、血脂和微循环 ,减少尿白蛋白的排出 ,减轻肾损害 ,改善肾功能。