沐舒坦糖浆临床疗效随机对照研究

为观察口服沐舒坦糖浆对咳嗽痰多患儿的临床疗效。将120例1-12岁患儿随机分为沐舒坦糖浆组60例。急支糖浆组60例，疗程7天，结果显示沐舒坦糖浆服用第3天可使痰量减少，咳痰程度减轻，痰液性状转稀和咳嗽症状减轻，至第7天可使抗生素使用频率降低。临床症状综合改善率74.7%。总有效率71.6%。表明沐舒坦糖浆化痰祛痰止咳疗效可靠，具有良好的安全性和依从性。     

阿瑞匹坦三元超饱和固体分散体的制备及性能考察

目的：为了提高难溶性药物阿瑞匹坦(Aprepitant,APR)的溶解度,解决其酸中溶出、碱中结晶沉淀的问题,选择不同功能的聚合物载体,采用热熔挤出技术制备三元固体分散体,并对其进行性能考察;方法：采用溶剂-熔融法制备二元固体分散体,以溶出度和溶出速度为指标,筛选具有增溶功能的载体材料。通过介质转移法考察各聚合物在不同浓度的药物溶液中的抑晶性能,筛选出最佳的沉淀抑制剂。确定药载比,将APR、溶出促进剂及沉淀抑制剂以不同比例混合,采用热熔挤出技术制备三元固体分散体,以溶出度和抑晶时间为指标,优选出三元固体分散体处方。经XRD确认药物在载体中的存在状态,考察该三元固体分散体在模拟肠液中的动态溶解度和加速条件下的物理稳定性。结果：亲水性聚合物PVP K30制备的二元固体分散体溶出速度快,增溶效果佳,肠溶性聚合物HPMCAS显示出优越的抑晶作用,延长了APR的过饱和点,质量比为1:1:3(APR:PVP K30:HPMCAS)的三元固体分散体在酸中迅速完全释放(120min溶出95%),相对于原料药显著提高了溶出度和溶出速率,当介质pH转为6.8后,三元固体分散体完全释放并在6h内维持溶液处于高过饱和的稳定状态,药物以无定形形式存在于载体基质中,同时能在加速条件下保持至少三个月的无定形状态。结论：基于不同聚合物的理化特性,本研究制备的三元固体分散体通过协调溶出速率和结晶抑制效果,不仅显著提高APR的溶解度,并能解决APR在胃中溶出、肠中沉淀析晶的问题,具有良好的溶出特性。     

补白颗粒治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症临床观察

放化疗是治疗肿瘤性疾病的主要手段,但毒副反应较严重,常见恶心、呕吐、腹泻、脱发、食欲不振、疲劳乏力、血三系减少等症,尤其以白细胞减少多见,严重影响了患者的生活质量和治疗效果[1].本研究探讨应用补白颗粒治疗放化疗后白细胞减少症,现将结果报道如下.     

乙型肝炎病毒感染孕妇的围生期健康指导及护理对策

我国是世界上hbv感染的高流行区之一,hbsag慢性携带率高达9.57%[1].母婴垂直传播是hbv的主要传播途径之一,特别是hbv dna阳性孕妇,母婴垂直传播率高达26.7%[2].由于基层hbv感染孕妇相关医学知识缺乏,易出现盲目求医、滥用药物等情况,对母婴的健康危害极大.为妥善解决乙型肝炎孕妇围生期出现的一系列病理、生理及心理问题,我们对189例hbv感染孕妇进行健康指导及各种护理,取得良好的效果.     

浙江地区1088例妇科就诊患者HPV感染状况调查

高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr-hpv)感染已被流行病学和生物学证明是子宫颈癌及癌前病变发病的主要危险因素[1-2],但中国各地子宫颈癌中hpv感染及型别分布情况可能存在较大差异[3].本研究对1 088例浙江省妇女hpv感染的流行病学进行调查,以期了解hpv感染现况,为宫颈癌的防治提供基础数据.     

3D打印在下颌骨异常OSA患者中的临床应用

目的：通过3D打印研究OSA患者的下颌骨异常表现,为术前诊断、手术设计提供理论依据。方法：采用3D打印技术制作24例已行上气道软组织手术的OSA患者下颌骨模型及24例正常人的下颌骨模型,测量下颌骨相关数据,统计分析两组测量指标的差异,并与AHI、LSaO2做Pearson线性相关分析。结果：OSA组与正常对照组数据比较下颌体夹角角度、下颌体长度、b线、a线/b线比值差异有统计学意义（P<0.05）,其中,a线/b线比值与AHI、LSaO2相关性有统计学意义（P<0.05）。结论： 3D打印对OSA患者上颌骨结构异常评估具有重要参考价值。     

伴颈5/6椎间孔狭窄神经根型颈椎病影像学特点及临床意义

目的 观测伴C5/C6椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者的颈椎间孔形态及三维空间下的各相关径值,分析并探讨其临床意义。方法 随机选取492例伴C5/C6椎间孔狭窄,在上海长征医院于2014年9月至2019年7月期间行手术治疗的神经根型颈椎病患者,行颈椎正侧位X线、颈椎CT、颈椎磁共振等检查,数字骨科系统重建后观测椎间孔形态并测量最佳投射角度下的纵径、上前后径、下前后径、横截面积、椎间隙高度等径值并对其进行统计学处理,比较病例组与正常成人组C5/C6椎间孔之间、病例组病变椎间孔与对侧椎间孔以及病例组中男女患者之间的差异。结果 病例组C5/C6椎间孔形态因骨赘增生等,以纺锤形、不规则形为主,病例组C5/C6椎间孔横径均值、纵径、横截面积、椎间隙平均高度分别为（5.81±1.40）mm、（10.45±1.70）mm、（50.02±15.46）mm2、（4.99±0.89）mm,均比正常成人组减小,且差异有统计学意义（P<0.01）;男女间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 伴C5/C6椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者的颈椎间孔的形态发生改变,导致椎间孔的横径均值及横截面积值均明显减小;椎间孔的横径在诊断颈椎间孔狭窄方面敏感性及特异性高;术中减压时应更加注重椎间孔横径的有效扩大,以提高手术效果。     

氧暴露剂量对人肺呼吸功能的影响

本文对８名受试者在０．２５～０．２７ＭＰａ下进行三种氧剂量暴露后的肺呼吸功能和Ｘ线胸片跟踪观察，目的在于验证整体实验功能结果对本室以往肺表面活性物质（ＰＳ）物理特性测定结果的符合性。结果表明，氧暴露剂量达到１０６０ＵＰＴＤ（肺型氧中毒剂量单位）时，对呼吸道粘膜、肺泡内皮细胞可产生一定程度影响，导致ＦＥＶ１、ＦＥＶ，％、ＭＭＦ、Ｖ１０（呼气流速）显著改变（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜Ｏ．０１），但在停止暴露后４—１２ｈ内上述指标完全恢复。以上与本室以往ＰＳ物理特性测定结果相一致。本义肺活量降低程度较Ｗｒｉｇｈｔ（１９７２）报道的小，Ｘ线胸片无异常；因此，间断用氧要达到连续用氧的等效剂量，应对Ｗｒｉｇｈｔ计量法进行一些修正。     

格特隐球菌vgⅡ基因型的快速鉴定和序列分型研究

目的 建立一种核糖体基因内间隔区(igs)的特异性pcr扩增和序列分析方法,用于快速鉴定格特隐球菌vgⅡ基因型及其亚型.方法 选取新型和格特隐球菌核糖体igs区中可变度最高的1区为靶点,经clustalx 2多重比对后,设计特异性扩增格特隐球菌vgⅡ基因型的引物用于pcr分析.通过扩增新型和格特隐球菌其余基因型以及其他致病酵母菌来评价引物的特异性,并对阳性扩增片段(vgⅡ基因型)进行测序和序列分型研究.结果 基于核糖体igs区的特异pcr引物扩增所有受试格特隐球菌vgⅡ基因型菌株均为阳性,而新型和格特隐球菌其余基因型以及其他致病酵母菌均为阴性.序列分型显示,在扩增片段的72、79和104 bp处存在3个多态性位点,可用于区分vgⅡ基因型中的不同亚型.结论 该研究建立的特异性pcr扩增方法可快速、准确地鉴定格特隐球菌vgⅡ基因型,对扩增片段的序列分型可初步筛查高致病性的vgⅡa亚型. abstract： objective to establish a pcr method for rapid identification and sequence typing of vg Ⅱ allele of the intergenic spacer region (igs) of cryptococcus gattii.methods since igs1 was of high sequence variation,multiple alignments were conducted by clustalx 2 in igs1 of cryptococcus gattii and cryptococcus neoformans,and then primer sets specific to genotype vg Ⅱ was designed for pcr analysis.the specificity of the primer pair was detected by amplification of the other genotypes in cryptococcus gattii,cryptococcus neoformans,and other pathogenic yeasts.the amplified fragments from vg Ⅱ genotype were sequenced and subtyped.results using the pcr analysis developed in this study,all vg Ⅱ genotype strains tested were amplified,whereas no amplification was obtained from other genotypes or yeast species involved herein.three polymorphic nucleotide sites at 72,79 and 104 bp in the fragment amplified could be used to distinguish sub-genotypes within vg Ⅱ genotype.conclusions the pcr analysis developed in this study can be used for rapid identification of genotype vg Ⅱ of cryptococcus gattii.the sequence typing based on the amplified fragment from igs1 may be performed for screening the highly virulent sub-genotype vgⅡ a.