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1.
再论血细胞分析技术进展与临床应用   总被引:22,自引:0,他引:22  
本文从白细胞分类技术、扩展的功能设置和自动化分析水平等多方面阐述了近十年来血细胞分析技术的进展,介绍了红细胞体积分布宽度、网织血小板及网织红细胞分群等新参数的临床应用价值和笔者的实践工作体会,提出了国内血细胞分析仪应用存在的问题及相应对策。  相似文献
2.
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI时国产替罗非班的不同应用途径(静脉内/冠状动脉内)对心肌组织水平灌注与临床预后影响的差异。方法 连续选择60例急性ST段抬高心肌梗死拟行急诊PCI的患者,随机分为替罗非班静脉内应用组(静脉组,n=30)与替罗非班冠状动脉内应用组(冠状动脉组,n=30),比较两组术后即刻造影结果、住院期间以及随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生的差异。结果共有54例完成试验,其中男性43例,女性11例,年龄29~75(58.80±12.57)岁,冠状动脉组在术后心外膜TIMI分级、TIMI心肌灌注分级(TIMI Myocardial Perfusion,TMP)、心电图ST段回落、梗死相关血管远端末梢栓塞、以及治疗后5~7天的心脏彩超射血分数值、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)等方面均显著优于静脉组,虽然心脏肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度两组无差异,但是冠状动脉组CK-MB达峰值的时间显著缩短,两组院内MACE事件发生未达到统计学差异,平均住院日亦相同,但是30~90(平均57±21)天随访期间冠状动脉组总的MACE事件发生显著少于静脉组(7.1%与30.8%,P=0.02)。应用Cox回归比例风险模型在校正年龄、性别、高血压、糖尿病、家族史、吸烟等危险因素以及心肌梗死部位、胸痛至球囊扩张时间后,计算冠状动脉组在平均57天随访期间发生总的MACE事件的相对危险度为0.14(P=0.03)。冠状动脉组发生轻度出血与严重出血并发症有增多的趋势,但未达到统计学差异。结论 对于急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI治疗的患者,冠状动脉内应用替罗非班安全、有效,与静脉内应用相比可以进一步改善心肌水平再灌注状态并能提高临床预后,这对于在急诊室因为各种原因未能提前应用替罗非班的患者来说具有特殊的临床意义。  相似文献
3.
褐藻多糖硫酸酯影响血小板聚集及血栓形成   总被引:18,自引:0,他引:18  
研究褐藻多糖硫酸酯对实验性出血、血栓形成及血小板聚集的影响 ;比较褐藻多糖硫酸酯给药后动物实验性出血时间及出血量的变化 ,比较褐藻多糖硫酸酯给药后动物实验性动、静脉血栓形成的变化 ,血小板聚集仪测定褐藻多糖硫酸酯对AA、ADP、CaCl2 、凝血酶诱导的血小板聚集的影响 ;褐藻多糖硫酸酯能够延长动物实验性出血时间并增加出血量 ,能够抑制动物实验性动、静脉血栓的形成 ,能够抑制体外诱导的血小板聚集 ;褐藻多糖硫酸酯对血栓形成具有抑制作用 ,该作用可能与抑制血小板聚集有关。  相似文献
4.
长疗程高剂量利奈唑胺致可逆性血小板减少1例   总被引:15,自引:1,他引:14  
<正>利奈唑胺(linezolid)化学名称为:(S)-N [[3-[3-氟-4-(4-吗啉基)苯基1]-2-氧代-5-恶唑烷基]甲基]-乙酰胺,为第1个人工合成的应用于临床的新型嗯唑烷酮类抗菌药,通过与细菌50S亚基附近界面的30S亚基结合,抑制mRNA  相似文献
5.
应重视成人特发性血小板减少性紫癜诊治中的问题   总被引:15,自引:0,他引:15  
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合征。约占出血性疾病的30%,欧美最新流行病学研究显示,该病年发病率为5/10万~10/10万人口,任何年龄均可发病,儿童和成人各半,男女各半,仅在育龄期女性发病率略高于同龄段男性,65岁以上老年发病率呈上升趋势。我国尚无ITP发病的流行病学资料。一般认为该病的发生是由于自身抗体致敏的血小板被单核-巨噬细胞系统过度破坏所致。根据我国和欧美学者的近期研究结果,又提出了自身抗体介导的巨核细胞数量和质量异常;细胞毒T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T细胞免疫失耐受等ITP发病机制的新见解。ITP诊治方面,尽管临床排除性诊断和非特异性治疗的现状尚未改变。但诊治理念上已有重大更新,应引起学者的重视。  相似文献
6.
假性血小板减少症研究进展   总被引:15,自引:0,他引:15  
血小板在体内主要参与止血与血栓形成,有着非常重要的生理功能,因此血小板数量的检测是临床最常用的检验项目之一。患者血小板减少可能会指导临床医师抽骨髓检查或输入血小板治疗,鉴别血小板减少现象是非常重要的。各种原因所致的血小板假性减少如未被及时发现,会给患者的诊断和治疗过程带来许多麻烦,甚至会引起医疗纠纷,因此及时发现尤为重要。[第一段]  相似文献
7.
危重患者血小板减少症发病危险因素及预后分析   总被引:14,自引:1,他引:13  
目的 研究ICU危重患者血小板减少症(TCP)的发病危险因素及预后分析.方法 前瞻性观察267例ICU危重患者血小板计数等指标的变化,并比较TCP的发病与危重病评分、病种、出血、ICU住院时间和死亡率等的关系.结果 TCP发病率26.6%,比非TCP患者MODS、APACHEⅡ、SAPS Ⅱ评分更高,ICU住院时间延长,ICU死亡率上升.Logistic回归分析中,脓毒症是TCP高风险的独立致病因素,血小板计数最低值与高出血风险保持显著相关,而缩短TCP持续时间能显著降低出血发生;入院时三种评分系统高分值与高死亡率相关,住院期间大于30%幅度的血小板计数下降是ICU患者有统计学意义的死亡危险因素,而血小板计数最低值的恢复与降低死亡率相关.结论 脓毒症是ICU危重患者TCP的主要原因;血小板计数可以作为评估出血、死亡等预后的指标,其动态变化可以独立于并作为危重病评分系统的补充.  相似文献
8.
前列地尔脂微球载体制剂的药理作用机制的研究进展   总被引:13,自引:1,他引:12  
前列地尔属于天然前列腺素(prostaglandin,PG)类物质,是一种高效生物活性物质,不仅有明显扩张血管作用.还具有抑制血小板聚集,降低血液黏度和红细胞聚集性,改善微循环,防止动脉粥样化脂质斑形成和改善神经损害等作用。随着药剂学和药理学的不断深入.研究前列地尔在临床上的应用更加广泛。  相似文献
9.
川芎嗪对心血管系统的作用及机制研究进展   总被引:13,自引:2,他引:11  
刘会芳 《中国药房》2007,18(9):706-708
川芎嗪(Tetramethylpyrazine,TMP)是从中药伞形科植物川芎Ligusticumchuanxiong的根茎中提取的生物碱,化学结构为四甲基吡嗪,现已能人工合成。其具有保护心脏、扩张血管、活血化淤、抗血小板聚集等多种作用,广泛用于心血管疾病的治疗。近年来,随着医药工作者对TMP研究的进一步深入,TMP对心血管系统的作用及作用机制有了新的突破,现综述如下。1TMP对心脏的作用1.1干预充血性心衰(CHF)时心房重构及心房颤动(AF)的发生、维持林亚洲等[1,2]通过实验犬建立CHF组和TMP干预组。结果发现,相对于CHF组,TMP组持续性AF的发生率明显减少,A…  相似文献
10.
目的:将丹参、红花实现高效及高通量的组分分离与表征,观察其水溶性有效组分及其配伍对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的影响.方法:采用结扎SD大鼠冠状动脉(A)左前降支造成心肌缺血40 min后,剪开丝线,再灌注120 min,建立实验性心肌I/R损伤模型.结扎冠A 10 min后股静脉给药.实验分为假手术组(只穿刺不结扎),模型组.丹红注射液组(原儿茶醛质量浓度0.05 g·L-1,给药量1.80 g·kg-1),丹参水溶性有效组分组(丹酚酸B质量浓度49 g·L-1,给药量30.68 g·kg-1),红花水溶性有效组分组(羟基红花黄色素A质量浓度31.76 g·L-1,给药量17.87 g·kg-1),丹参红花水溶性有效组分配伍组(给药量24.28,48.55 g·kg-1),药物均用生理盐水稀释同等药量.假手术组和模型组注射等量生理盐水.每组10只.测定大鼠梗死(MI)面积大小,检测血清肌钙蛋白T(cTnT)水平,肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性的变化,观察药物对心肌损伤后血浆血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量和血小板最大聚集率的影响.结果:造模后大鼠血清cTnT和CK-MB水平均有升高,和假手术组比较有显著差异(P<0.01).与模型组比较,丹参、红花水溶性组分及其配伍低、高剂量组均能减少大鼠MI面积,降低血清CK-MB活性和cTnT水平.丹参水溶性组分能显著升高6-keto-PGF1α含量(P<0.01)和降低TXB2含量(P<0.01),并对血小板聚集性有显著抑制作用(P<0.01).红花水溶性组分对TXB2水平降低幅度最大(P<0.01),丹参红花组分配伍后作用加强,部分指标改善幅度优于丹红注射液.结论:丹参、红花水溶性组分对L/R损伤后的指标改善方面侧重面有所不同,配伍后在降低MI面积,抑制CK-MB漏出和升高6-keto-PGF1α水平方面作用加强,从而抑制血小板聚集,防治血栓形成,对缺血后再灌注损伤的心肌有保护作用.  相似文献
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