“中风1号”灌胃对脑出血大鼠脑组织中PI3K/AKT信号通路表达的影响

目的研究"中风1号"对PI3K/AKT信号转导通路表达的影响,来研究其对脑出血急性期治疗的可行性,并进一步探讨其作用机理。方法将实验用鼠随机分为假手术组、模型组、"中风1号"组、甘露醇组和空白组。造模后24 h,"中风1号"组灌胃给中药,甘露醇组、假手术组、模型组予等量生理盐水灌胃。甘露醇组尾部静脉注射给药。"中风1号"组、假手术组、模型组予同等剂量生理盐水尾静脉注射,空白组不作任何操作。持续给药7天后取血肿脑组织,通过酶联免疫吸附测定方法检测PI3K、AKT蛋白表达来证明"中风1号"对大鼠脑出血急性期的细胞修复、生长、血管、神经再生及脑保护的影响。结果中风1号组的PI3K表达水平比空白组、假手术组、模型组和甘露醇组显著升高(P <0. 05)。中风1号组的AKT表达水平比假手术组、模型组和甘露醇组显著升高(P <0. 05),且空白组与中风1号组差异明显(P <0. 05)。结论 "中风1号"可以激活PI3 K/AKT信号转导通路,从而促进其蛋白的基因表达以实现脑保护。     

外周血CTCs与前列腺癌临床特征的相关性

目的探讨外周血CTCs与前列腺癌临床特征的相关性,及其在前列腺癌筛查、监测中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月期间昆明市延安医院泌尿外科收治的110例前列腺疾病(前列腺增生或前列腺癌)患者的临床资料。按诊断不同分为两组,其中57例前列腺癌患者作为研究组,53例前列腺增生患者作为对照组。利用免疫磁球分离及荧光染色法对外周血中的CTC进行计数。统计并分析研究组与对照组CTCs阳性率的差异。根据CTCs计数结果,将研究组57例进一步分为CTCs阳性组和CTCs阴性组,对比2组PSA、Gleason评分、病理分期≥T3a发生率、骨转移发生率等指标的差异。CTCs阳性标准:外周血中CTCs≥5个/3.75 m L。结果研究组CTCs平均数量(7.4±1.5)个显著高于对照组(2.1±0.9)个,差异具有统计学意义(t=22.2616,P<0.0001)。研究组CTCs阳性率61.4%(35/57)显著高于对照组5.7%(3/53),差异具有统计学意义(χ2=35.3157,P<0.0001)。CTCs阳性组患者PSA值[(35.4±15.7) ng/m L与(... 更多     

输尿管不全梗阻致兔肾积水动物模型的肾功能MR相关评估

目的 探讨MR灌注成像技术对积水肾脏肾功能的评估价值.方法 应用塑料套管压迫法建立肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水动物模型10只.模型建立前后分别对样本行核医学肾动态显像(单光子发射计算机体层成像SPECT)及MR灌注成像,并以病理检查为佐证,观察样本手术前后各项参数的变化,进行MR灌注参数与核素GFR的统计学相关性分析.结论 积水肾脏皮髓质MR灌注参数,包括积水肾脏的肾实质体积,术前(8400.82±1082.25)mm3,术后(7608.00±951.29)mm3 (P=0.021);基于Patlak技术推算出的分肾功能(Patlak SRF,pSRF),术前(0.5709±0.1472)ml/min,术后(0.3455±0.1226)ml/min(P=0.0092)以及核素扫描测得的GFR,术前(277.6±214.5)ml/min,术后(112.8±89.9)ml/min(P=0.009),均较术前有不同程度的缩小或下降.术前、术后pSRF分别与核素扫描测得的GFR呈高度正相关(术前r=0.712,P=0.041,术后r=0.633,P=0.037);而肾实质体积v术前与核素GFR呈正相关(r=0.673,P=0.028),术后基本无相关性(r=0.312,P=0.079).结论 MR灌注成像技术能够比较全面深入的、定量的评估兔梗阻性肾积水时的肾功能变化;检查能够获取足够的信息,其所获取的肾功能指标与核素检查肾功能指标密切相关.

Abstract：

Objective To study the feasibility of MR perfusion imaging in assessing renal function of hydronephrosis in animal model.Methods Ten New Zealand rabbits(10-week-old,Male) underwent ureteropelvic junction obstruction by embolied the right ureter of ureteropelvic junction into a plastic cannula.Before and two months after the surgery,the animals were performed both on SPECT and MR perfusion,MR perfusion parameters were assessed,and statistical analyses were performed on the GFR of SPECT and MR perfusion parameters.Results Majority MR perfusion parameters,such as volume of renal parenchyma(7608.00±951.29 mm3) and pSRF(0.3455±0.1226 ml/min) after operation were decreased than those before operation(8400.82±1082.25 mm3,0.5709±0.1472 ml/min,respectively).Statistic analysis showed that pSRF had good statistically relationship with GFR of SPECT(preoperation r=0.712,p=0.041,postoperation r=0.633,p=0.037).However,there were no obvious relation of volume of renal parenchyma with GFR after operation(r=0.312,p=0.079).Conclusions MR perfusion imaging can accurately assess animal model' renal function in hydronephrosis.MR perfusion nephrogram can provide the sufficient message which may have statistically relation with GFR of SPECT.     

机器人辅助微创食管切除术的技术要点分析

近年来，随着达芬奇机器人技术引入食管癌外科治疗，越来越多的食管外科医师了解和认识到该技术的优势，其安全性和有效性也逐渐得到认可。机器人技术可结合传统胸腹腔镜以及开放手术完成不同手术路径的操作，机器人技术的优势也可以得到充分发挥，有些在传统技术下难以快速安全完成的操作也得以改进。该文总结了现有文献报道机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)的经验，分析各中心在手术路径、机器人辅助方式以及食管癌治疗技术上的特点。     

胰岛素对人食管鳞癌细胞化疗增敏的影响及作用机制

目的 探讨胰岛素对人食管鳞癌细胞株EC9706化疗敏感性的影响及机制.方法 顺铂处理食管鳞癌EC9706细胞,MTT法检测细胞活力,探寻活细胞数量达到平台期的时间T1;加入胰岛素继续培养,探寻活细胞数再次达到平台期的时间T2.用Annexin V-FITC+ PI和MDC进行细胞染色,荧光显微镜下定性观察细胞荧光情况；流式细胞术定量检测细胞凋亡、测定MDC荧光强度.结果 (1)顺铂可以诱导EC9706细胞的自噬和凋亡.(2)胰岛素可以增强顺铂对肿瘤细胞的杀伤.(3)T1平台期细胞凋亡比例低于T2平台期(P＜0.05),但T1平台期细胞MDC平均荧光强度明显高于T2平台期(P＜0.05).结论 在顺铂作用后期,胰岛素通过抑制自噬引起细胞凋亡增加,实现其化疗增敏作用.     

根据碳青霉烯类抗生素的最低抑菌浓度评估革兰阴性菌血流感染患者的转归

美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)按判断标准将细菌对抗菌药物的敏感性定义为敏感(Susceptible,S)、中度敏感(Intermediate,I)和耐药(Resistant,R)3类。但预测模型研究结果显示,在预估临床疗效时,碳青霉烯类抗生素的最低抑菌浓度(MIC)值往往比传统的MIC的RIS划分更具有价值。研究结果显示,过去CLSI制定的碳青霉烯类抗生素判断标准过高,事实上碳青霉烯类抗生素对某些细菌的MIC≤1mg/L时疗效较高。2010年后CLSI根据临床资料、MIC分布、PK/PD等因素将肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素标准进行下调,亚胺培南的敏感标准从≤4 mg/L降为≤1 mg/L。     

如何在临床学习中培养医学生的美学修养

随着社会的发展,人们越来越关注医学治疗对患者外形和生活质量的影响,如何在治疗疾病的同时,减少导致人体美受损的医源性因素就显得非常重要。所以医学美学的教育已成为临床医生培养中不可忽视的内容。如何培养学生的美学修养,提高医学生的医学审美感受力、鉴赏力以及创造力,