热疗中测控温技术发展现状

肿瘤过热疗法因其微创性和无创性的优势而作为临床实用技术潜力巨大、前景良好,但其本身的成熟性包括温度场的检测与控制、热剂量学等问题仍尚待解决.本文针对其温度测控技术方面发展现状,包括检测、控制手段以及各自发展趋势来进行叙述.     

经方治疗泌尿系结石临证经验

目的评价中医经方治疗泌尿系结石疾病的临床疗效。方法分析泌尿系结石的现代医学病因病机以及与祖国医学病因病机的不同之处,说明现代医学的治疗是治标不治本的,而祖国医学从整体病机出发,能够标本同治,并列举临床案例佐证。结果通过中医整体辨证,从患者体质出发,结合舌脉,运用经方六经辨证,方证对应,对泌尿系结石疾病取得了很好的疗效。结论中医经方治疗泌尿系结石优势突出,值得临床推广。     

小知识

近年来,我们对因肌内注射产生硬结患者采用大蓟与淀粉糊患处湿敷法,取得满意效果。现报告如下。方法：根据局部硬结面积大小取大蓟与淀粉1：1比例研粉,30％乙醇调为糊状,平涂于双层纱布上,四周向内折叠包严敷于患处,上盖一等大塑料布或手术薄膜,再加一棉垫（防干）固定,每6～8h换药1次,1～2次／d,直至局部硬结变软为止。效果：通过临床观察,一般3—5次硬结软化,少则2～3次,多则6～7次硬结软化;疼痛减轻或消失,约5～8d痊愈。     

膝关节镜下同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术76例护理配合

众多研究表明,医疗机构中医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌。因此,医务人员正确洗手是预防医院感染传播、保护患者,避免交叉感染的重要环节之一。手的清洁和消毒是降低医院感染最基本、最简单和最重要的措施之一,提高医务人员手卫生的依从率可以有效地降低医院感染的发生率。为了解我院医务人员手卫生情况,随意发放无记名调查表,对医生和护士洗手执行情况与依从性进行了调查。现报告如下。     

膝关节镜下同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术76例护理配合

2005年1月～2009年1月,我们共行膝关节镜下同种异体骨～髌腱～骨(BPTB)重建前交叉韧带(ACL)术76例,经精心护理配合,效果满意.现将手术护理配合报告如下. 1 临床资料 本组76例,男45例,女31例;年龄16～58岁,平均37岁.运动损伤25例,车祸损伤51例.其中ACL合并内侧半月板损伤15例,外侧半月板损伤8例,内侧副韧带损伤17例,前后交叉韧带同时损伤13例.     

肌内注射硬结的简方处理

近年来,我们对因肌内注射产生硬结患者采用大蓟与淀粉糊患处湿敷法,取得满意效果。现报告如下。方法:根据局部硬结面积大小取大蓟与淀粉1:1比例研粉,30%乙醇调为糊状,平涂于双层纱布上,四周向内折叠包严敷于患处,上盖一等大塑料布或手术薄膜,再加一棉垫(防干)固定,每6~8 h换药1次,1~2次/d,直至局部硬结变软为止。效果:通过临床观察,一般3~5次硬结软化,少则2~3次,多则6~7次硬结软化;疼痛减轻或消失,约5~8 d痊愈。讨论:大蓟味甘苦性凉,苦则能泻、凉则胜热,能清热、解毒、活血、消痛、消肿散结。大蓟还能活血散瘀消肿而治疗淤肿疼痛。其化学成分中黄铜类可抗菌消炎,解除平滑肌痉挛而改善局部血循环,利于炎性渗出的吸收,(局部有化学刺激性炎性反应)利于硬结的消散;挥发油有镇痛抑菌作用。淀粉与大蓟粉所构成的高渗环境可借渗透作用而将炎性渗出吸收而消肿,消肿后解除肿胀对神经末梢的压迫而减轻或消除疼痛。故临床应用可取得满意治疗效果。本文编辑:姜立会2008-08-11收稿肌内注射硬结的简方处理@祁玉洁$文登整骨医院!山东文登264400 @刘润宏$文登整骨医院!山东文登264400 @王晓辉$文登整骨医院!山东...     

经性传播途径高暴露HIV-1持续血清阴性者淋巴细胞亚群表达和免疫活化状态研究

目的了解经性传播途径高暴露HIV-1持续血清阴性者淋巴细胞亚群表达及其免疫活化状态,探讨经性途径高暴露HIV-1不易感的免疫基础。方法收集37例经性传播途径高暴露HIV-1持续血清阴性者（简称HEPS人群）、65例经性传播途径感染HIV-1者（简称HIV+人群）、128例健康对照者（简称HC人群）的抗凝全血,用流式细胞仪检测。结果HEPS人群和HC人群的CD4绝对数、CD4/CD8比值高于HIV+人群（P<0.001）,而该两类人群的CD8+绝对数则低于HIV+人群（P<0.001）;HEPS人群和HC人群的CD38+/CD4+、HLA-DR+CD38+/CD4+百分比低于HIV+人群（P<0.001）,同时HEPS人群的HLA-DR+CD38+/CD4+百分比低于HC人群（P<0.05）;HEPS人群的HLA-DR+/CD4+百分比低于HIV+人群和HC人群（P<0.001）。结论HEPS人群对HIV-1的不易感性可能与其T淋巴细胞表面标志活化抗原表达水平处于较低水平状态有关。     

不同微型药物载体对扑热息痛体外经皮吸收的影响

 目的 考察微乳、微囊、脂质体不同微型药物载体对扑热息痛体外经皮渗透的影响.方法 使用Franz体外释药装置,采用紫外分光光度法检测接受液中扑热息痛的浓度并计算药物的经皮累积释放量.结果 在体外经皮释放试验中,扑热息痛经皮制剂的不同给药载体经皮吸收效果差异明显,不同给药载体经皮吸收试验的体外渗透参数表明,脂质体和微囊的经皮吸收效果明显优于微乳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微囊更适宜作为扑热息痛经皮制剂的给药载体.     

2,2',4,4'-四溴联苯醚通过核受体介导神经毒性作用机制的初步研究

目的：探讨2,2',4,4'-四溴联苯醚（BDE-47）对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞增殖及对RXRα、TRs、PPARs核受体表达水平的影响,为阐明多溴联苯醚化合物神经毒性作用提供科学依据。方法：采用CCK-8法检测不同浓度BDE-47处理不同时间后的SK-N-SH细胞增殖情况;再以5、10和20 μmol/L BDE-47染毒细胞24 h后,分别采用DCFH-DA荧光法、WST-1法、比色法、qPCR法测定胞内ROS水平、SOD活力、GSH-Px活力及hOGG1 mRNA表达量;采用qPCR及Western blot检测BDE-47对RXRa、TRs、PPARs受体mRNA及蛋白表达水平的影响。结果：BDE-47抑制SK-N-SH细胞增殖,其抑制作用呈明显的时间和剂量效应关系（P < 0.05）,24 h半数抑制浓度（IC₅₀）为75.94 μmol/L;与溶剂对照组相比,10和20 μmol/L BDE-47导致细胞内ROS水平上升、SOD活力下降、GSH-Px活力下降、hOGG1 mRNA水平上升,并可致SK-N-SH细胞氧化损伤（P < 0.05或P < 0.01）;BDE-47可诱导RXRα、TRs及PPARs受体各亚型mRNA及蛋白表达显著上升（P < 0.05或P < 0.01）,并且对各亚型的诱导程度不一。结论：BDE-47抑制人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞的增殖,导致氧化损伤,上调RXRα、TRs、PPARs核受体的表达从而介导神经毒性作用。     

甘肃省会宁县新型农村合作医疗分级诊疗制度效果评价

目的　评价甘肃省会宁县新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）分级诊疗政策运行效果,为进一步完善该县分级诊疗政策提供参考及建议。方法　2016年10月—2017年11月,收集2012—2016年会宁县新农合住院患者246 461条报销记录,比较2014年分级诊疗政策实施前后县内外就诊比例、次均住院费用、次均实际补偿费用、住院时间。结果　分级诊疗政策实施后新农合住院患者县内就诊比例为79.18%（131 275/165 792）,高于分级诊疗政策实施前的77.04%（62 134/80 655,χ2=147.64,P<0.01）。分级诊疗政策实施后,县内中心卫生院次均住院费用低于实施前,县级、县内医疗机构总体次均住院费用高于实施前,县外县级医疗机构次均住院费用低于实施前,市级、省级及以上、县外医疗机构总体次均住院费用高于实施前（P<0.05）。分级诊疗政策实施后,县内中心卫生院次均实际补偿费用低于实施前,县级、县内医疗机构总体次均实际补偿费用高于实施前,县外县级、市级、省级及以上、县外医疗机构总体次均实际补偿费用低于实施前（P<0.05）。县内患者分级诊疗政策实施前、后中位住院时间分别为7（5,11）、7（5,10） d,差异有统计学意义（Z=21.483,P<0.05）。结论　甘肃省会宁县分级诊疗政策促进了新农合患者合理分流,住院患者医疗费用控制初显成效,卫生服务效率有所提高,在一定程度上减轻了患者的就医负担。