放射治疗实施过程中的质量保证及质量控制

文章介绍了放射治疗师实施放疗计划的质控经验.     

上皮性卵巢癌细胞增殖状态与肿瘤血管生成关系的研究

 目的　探讨上皮性卵巢癌不同分级、不同临床分期细胞增殖状态及肿瘤微血管密度 (MVD)以及两者之间的关系。方法　应用增殖细胞核抗原 (PCNA) ,采用SABC法 ,检测细胞增殖状态并计算细胞增殖指数 (PI)。采用FⅧ相关抗原 ,应用SABC法 ,检测上皮性卵巢癌肿瘤微血管密度。应用Spear man等级相关法检测PI与MVD的相关性。结果　 (1) 4 5例上皮性卵巢癌中PI均值为 35 .7± 10 .9,MVD均值为 31.7± 11.2 (40 0倍镜下 )。不同临床分期、组织分级的PI无显著性差异 (P >0 .0 5 )。MVD在不同的卵巢癌临床分期中的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,临床Ⅲ～Ⅳ期肿瘤MVD高于临床Ⅰ～Ⅱ期 (P <0 .0 5 )。 (2 )上皮性卵巢癌中PI与MVD无明显相关 (P >0 .0 5 )。结论　肿瘤血管生成是上皮性卵巢癌发展的伴随条件 ,随着卵巢癌的进展 ,肿瘤血管生成是增加的。上皮性卵巢癌中细胞增殖状态与肿瘤血管生成无明显相关。肿瘤血管生成的机制与肿瘤细胞增殖的机理可能不同。     

宫颈癌腔内后装治疗剂量学研究进展

摘要国际辐射单位及测量委员会(ICRU)报告推荐的宫颈癌腔内后装治疗剂量学描述方法在临床中得到了广泛应用，三维后装治疗计划系统和直肠标记法计算的结果表明ICRU定义的直肠、膀胱参考点剂量低于实际受照剂量。剂量优化和多通道施源器可有效降低直肠、膀胱受照剂量，微型热释光片体内剂量测量是预测直肠并发症的有效指针，施源器的固定对确保剂量准确具有重要意义，凝胶三维剂量仪在准确性、精确度和空间分辨率方面进展迅速，是目前后装三维剂量核实的主要手段。     

Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌术后局部复发的放疗及预后

目的：探讨乳腺癌术后局部区域复发的规律和再放疗的预后。方法：回顾分析45例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌术后局部区域复发的情况以及复发后放疗的预后。26例采用局部野放疗，19例采用扩大野放疗。结果：T2及腋窝淋巴结转移数≥4枚或≥20％的病例占复发病例的73％。复发的部位依次为锁骨上、多部位、胸壁、腋窝、内乳。复发后2a生存率40％、无瘤生存率24．4％，2次局部区域复发率31％，术后2a以上复发的2a生存率64％，2a以下29％。首次复发累及多部位生存率18．2％，较单一锁骨上(47．4％)及胸壁(30％)低，累及锁骨上局部复发率高于胸壁，远处转移率低于胸壁，2次局部复发胸壁最高达57％，照射野采用广泛野的局部复发率低于采用局部野。结论：对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌中腋窝淋巴结阳性≥4枚或≥20％的病例应常规行术后放疗，对术后局部区域复发的病例应采用包括胸壁及锁骨上下大范围照射。     

脑卒中的辨证分型与临床定量评定的相关性研究

采用临床定量评定为衡量指标，利用量化后的临床分型研究各证型与中风病人伴发疾病的关系，用以研究各中医证型的差异，了解各证型之间的运动变化规律。     

幼孩紧张为什么憋尿

小(一)班袁老师带着新入园的孩子小华来找我。她告诉我:小华今天才由奶奶带来上幼儿园,上午哭闹了一会儿,就停了,可午睡起床后,忽然哭喊不止,说肚子痛。     

306例肺癌的淋巴结转移规律

目的 探讨可切除性肺癌的胸内淋巴结转移规律。方法 从l992年1月至2000年l2月，对306例肺癌患者施行根治性切除术和系统性胸内淋巴结清扫，分别记录各区淋巴结的数量、大小、颜色和质地，并进行病理检查。结果 全组共清扫胸内2456个区的46l4个淋巴结，平均每例15.1个。经病理检查证实其中521个区的954个淋巴结存在转移癌。胸内淋巴结的转移率高达61．8％，纵隔淋巴结的转移率高达43．5％。围绕肺门或肺根部的11、10、7、5和4区淋巴结的转移频度比远离肺根部的9、6、3、2、l区淋巴结高。小细胞肺癌的淋巴结转移率明显高于非小细胞肺癌(P＜0.01)。淋巴结转移率与淋巴结的大小、颜色和质地均有密切关系(尸＜0.00l，P＜0.00l，P＜0.001)。结论 多数肺癌的淋巴结转移遵循由近及远、自下而上、由肺内经肺门再向纵隔的顺序转移规律，少数纵隔淋巴结转移呈“跳跃式”。肺切除术时施行系统性胸内淋巴结清扫是必要的。     

四磨汤口服液治疗胃痛200例观察

目的：观察四磨汤口服液治疗气滞型胃病疗效。方法：治疗组200例用四磨汤口服液，对照组100例用吗丁啉治疗，疗程均为2周。结果：治疗组总有效率92％，对照组总有效率84％，两组比较有显著差异(P＜0．05)。结论：四磨汤口服液治疗气滞型胃病疗效较好。     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎(SARS)45例临床分析

自从2002年11月广东省首次报告传染性非典型肺炎(SARS)以来,现本病已在世界20多个国家内流行蔓延。根据世界卫生组织专家研究,现初步认定其病原体为新的或称变异型冠状病毒,本病目前尚无特效疗法,故各地区依据发病特点及病理过程采取了不同的处理方法,统一的治疗方案尚待确立。广州中医药大学第一附属医院自2003年2月2日至2003年4月30日共收治传染性非典型肺炎(SARS)病人45例,运用中西医结合的疗法,取得了较好的临床疗效。现对收治病例的临床中西医结合疗效及转归等进行初步分析总结如下。     

DNA损伤修复与肿瘤的关系

多种物理或化学因素如紫外线、电离辐射、化学诱变剂等可损伤细胞DNA。8-羟基鸟嘌呤(oh^8Gua)是DNA氧化损伤的代表性产物，是肿瘤发生和发展的重要因素，因此oh^8Gua的修复基因8-羟基鸟嘌呤糖苷酶(hOGGl)与个体癌症易感性密切相关。