不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Xa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝索（LMWH）对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例，随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法，实验组采用改患方法，即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射，注射后持续捏起皮肤2min，于注射第1次后3．5h取血测定肝素抗Xa活性，同时观察记录每倒10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组（P〈0．05），而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min，可以有效地降低局部皮下出血的发生，减小出血面积。     

高血压患者处理指南[英]／Beckford-Ball J∥Nursing Times．

英国高血压协会(BHS)公布了一项高血压处理新指南，对高血压防治有重大意义。     

应用组织工程技术构建角膜基质组织

目的 应用角膜基质细胞和聚羟基乙酸(PGA)多聚体复合物构建角膜基质，为组织工程技术构建角膜提供依据。方法 将培养后的角膜基质细胞—生物材料复合物植入balb/c裸鼠皮下。6周后，对新生组织进行组织学和透射电镜检测，并测定胶原纤维直径。结果 石蜡包埋切片显示新生角膜组织具有似正常角膜基质层波浪交叉编织结构。组织工程化的角膜基质胶原纤维直径（27.7&;#177;6.2)nm，与正常角膜基质胶原纤维直径相似。结论 组织工程技术重建的角膜基质已经具备角膜基质层组织形态学和组织学特征。     

氦氖激光照射对兔正畸牙周组织血管改建的影响

背景: 血管改建是正畸牙周组织改建的基础, He-Ne 激光照射能否促进正畸牙周组织的血管改建, 从而加速正畸牙周组织改建的进程呢?目的: 观察 He-Ne 激光照射对兔正畸牙周组织血管改建的影响, 探讨其可能的作用机制。设计: 随机对照观察。单位: 吉林大学实验动物中心。材料: 选用 35 只大耳白兔, 体质量 2.0 kg(由吉林大学实验动物中心提供 , 许可证号为 SYXK ( 吉 ) 2002-0002, 生产许可证号码为SCXK2003-0003)。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。上海产 HNGSQ-1 型 He-Ne 激光治疗仪, HPIAS-1000 图像分析系统为同济医科大学生产。CD34 单克隆抗体, 产品编号为 MAB-0034,由福州迈新公司提供。血管内皮细胞生长因子单抗, 产品编号为 MS-350, 由福州迈新公司提供。方法: 实验于 2003- 05/2003- 12 于吉林大学实验动物中心省级实验室完成。①采用随机数字表法将 35 只大耳白兔随机分成 7 组: 未加力组、加力 1, 3, 5, 7, 14 及 21 d 组, 每组 5 只。加力各组动物于双侧上颌第一磨牙至切牙间拴结不锈钢螺簧, 0.08 N 力拉上颌第一磨牙向近中移动,各组动物采用自身对照, 右侧为氦氖激光照射侧, 左侧为对照侧。用波长632.8 nm, 激光功率 20 mW, 能量密度 2.50 J/cm2 的氦氖激光照射加力各组兔右侧颊部。未加力组无干预措施, 饲养 1 周后取材, 加力各组在加力后各时间点取材。②各组均制作以上颌第一磨牙为中心的、近远中方向的组织切片, 行 CD34 及 VEGF 免疫组化染色, 检测各组牙周组织压力区与张力区微血管密度与微血管面积, 计算机图像分析系统测量灰度值评价 VEGF 的染色强度。主要观察指标: ①血管内皮生长因子免疫组化染色的灰度积分。②微血管密度及微血管面积。结果: 实验兔 35 只均进入结果分析。①微血管密度与微血管面积检测结果: 加力 3, 5, 7, 14 及 21 d 组 He-Ne 激光照射侧张力区及压力区微血管密度及微血管面积均明显高于对照侧, 差异有显著性意义 (P <0.05～0.01)。②压力区及张力区 He-Ne 激光照射侧和对照侧牙周组织血管内皮生长因子检测结果: 加力 1 d 组 He-Ne 激光照射侧血管内皮生长因子表达明显低于对照侧, 差异有统计学意义(P < 0.05), 加力 3, 5 d 组压力区 He-Ne 激光照射侧血管内皮生长因子表达明显高于对照侧, 差异有统计学意义(P < 0.05)。压力区照射侧与对照侧高峰值均出现在牙齿受力后第 5 天; 加力 3, 5 和 7 d 组张力区 He-Ne 激光照射侧血管内皮生长因子表达较对照侧明显升高, 差异有统计学意义(P < 0.05), 张力区照射侧与对照侧高峰值均出现在牙齿受力后第 14 天。结论: He-Ne 激光照射有效地促进了正畸牙周组织的血管改建, 有效地促进正畸牙周组织中血管内皮生长因子的表达, 使牙周组织的血管生成更加活跃, 有利于加速正畸牙周组织改建的进程。     

蛋白C基因G12918A突变所致Ⅰ型遗传性蛋白C缺陷症

目的研究一个遗传性蛋白C（PC）缺陷症家系的遗传表型和基因特征。方法PC抗原（PC：Ag）和PS抗原（PS：Ag）检测采用酶联免疫吸附试验，AT抗原（AT：Ag）测定采用免疫比浊法测定；PC活性（PC：A）、PS活性（PS：A）和AT活性（AT：A）采用发色底物法在Sysmex1500全自动血凝仪上进行测定。用聚合酶链反应扩增3代家系10个成员PC基因各个外显子及侧翼序列，用直接测序法检测其基因突变点。结果该家系3代10名成员中，有8名PC抗原水平在1．06～1．92mg/L（参考值3．00～6．00mg/L）之间，PC活性在41％～67％（参考值70％～140％）之间，明显低于正常参考范围；而PS：Ag和PS：A、AT：Ag和AT：A均在正常参考值范围内。PC基因测序分析：8名成员存在Ⅸ号外显子第12918位核苷酸G→T突变，密码子TGG→TGA，使第372位Trp→Stop；并在基因启动子区存在2405C／T、2418A／G、2583A／T的多态性。结论该家系为Ⅰ型遗传性PC缺陷症，PC基因Ⅸ号外显子存在第12918位核苷酸G→T突变，该突变是目前尚未报道的一个新的基因突变点；并在基因启动子区存在2405C／T、2418A／G、2583A／T的多态性。     

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的:探析眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:将2017年4月到2018年6月于我院接受治疗的80例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用随机表达法分组,对照组(n=40)用眼底激光治疗,观察组(n=40)增加雷珠单抗治疗,比较两组的治疗效果。结果:从治疗有效率上来看,观察组明显高于对照组,两组差异显著(P0.05);从不良反应发生率比较上,观察组的发生率明显低于对照组,组间有显著差异(P0.05)。结论:采用眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的效果显著,兼具有效性和安全性,可推广和应用。     

黛立新治疗功能性消化不良64例

自2003～2005年3月笔者用黛立新治疗64例功能性消化不良(FD)患者,疗效满意.现报告如下.     

小颗粒致密低密度脂蛋白与动脉粥样硬化

血脂异常是动脉粥样硬化发生的危险因素，近年来许多研究表明小颗粒致密低密度脂蛋白较其它指标相比与冠心病的发生、发展和病变程度的相关性更为显著。本文概述了低密度脂蛋白亚组份的组成、形成及其同冠心病和动脉粥样硬化的关系，与其它有关脂蛋白的关系，以及遗传、环境和行为因素对小颗粒致密低密度脂蛋白的影响。     

掌骨背皮瓣修复手指皮肤缺损32例

目的 观察掌骨背皮瓣移植修复手指皮肤缺损的疗效.方法 我院32例手指皮肤缺损患者,根据其手指皮肤缺损部位、形状、范围在掌骨背设计皮瓣,转移修复手指创面.结果 所有病例全部成功,术后随访12～18个月,患指外形、感觉、运动功能均达优良.结论 掌骨背皮瓣转移是修复手指近、中节皮肤缺损的一种较为理想方法.     

冠状动脉CTA管腔密度梯度参数预测心肌桥收缩压迫程度的价值

目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像(Coronary CTA,CCTA)所测得左前降支血管腔内密度梯度相关参数预测收缩期前降支心肌桥压迫程度的诊断价值。方法:回顾性研究81例经CCTA证实有心肌桥的患者,测量并计算左前降支血管腔内密度梯度(Transluminal attenuation gradient,TAG)及其校正值(TAG standardized,TAGs)、校正后壁冠状动脉强化值(Corrected mural coronary opacification,CMCO)之差(壁冠状动脉远端校正后CT值-壁冠状动脉近端校正后CT值)、心肌桥长度、心肌桥深度,分析其在预测心肌桥收缩期压迫壁冠状动脉程度中的诊断效能。结果:TAG、TAGs、CMCO之差在显著压迫组、轻度压迫组、无压迫组中的差异均具有统计学意义(P<0.05),而心肌桥长度、深度不具有显著性差异(P>0.05)。ROC分析TAGs、CMCO之差及其联合诊断指标曲线下面积在显著收缩压迫组分别为0.81、0.83、0.89。结论:TAG、TAGs、CMCO之差与心肌桥收缩压迫程度有关,且在心肌桥具有显著收缩压迫时有较好的诊断价值,TAGs和CMCO之差联合指标的诊断价值高于单一指标,因此可通过这些参数间接判断心肌桥是否具有显著收缩压迫。