龟龄集胶囊治疗轻-中度老年认知障碍肾虚髓减证多中心随机双盲对照研究北大核心CSCD

目的 评价龟龄集胶囊治疗轻-中度老年认知障碍(CI)肾虚髓减证的有效性和安全性。方法 本研究方案在ClinicalTrials.gov注册(ID.NCT03647384)。采用多中心随机双盲对照试验的方法,将348例2018年9月—2020年9月全国13家医院收治的CI患者,按简单随机方法分为试验组和对照组,每组174例。试验组采用龟龄集胶囊(早饭前2 h淡盐水送服,2粒/次,每日1次)及银杏叶片模拟剂(1片/次,每日3次)治疗,对照组采用银杏叶片(1片/次,每日3次)及龟龄集胶囊模拟剂(早饭前2 h淡盐水送服,2粒/次,每日1次)治疗,服药疗程24周。治疗24周后,对两组疗效和安全性进行比较。主要疗效指标:简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)改善情况。次要疗效指标:阿尔茨海默病评定量表-认知项目(ADAS-Log)、日常生活能力(ADL)评分量表、中医证候评分量表改善情况,及神经递质血清乙酰胆碱(Ach)和乙酰胆碱酯酶(Ach E)的含量,以及细胞凋亡因子Bax和Bcl-2的变化情况。安全性指标以不良事件发生率为主。结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗12、24周MMSE评分、中医证候评分均升高,两组患者治疗24周ADAS-cog总评分降低(P<0.01,P<0.05);试验组患者治疗12、24周Mo CA总评分升高(P<0.01),24周血清Ach含量明显升高(P<0.05);对照组治疗24周血清Bax、Ach E含量降低(P<0.05),对照组患者治疗24周Mo CA总评分升高(P<0.01),ADL总评分降低(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗24周后患者健忘、腰膝酸软证候改善有效率升高(P<0.05)。结论 龟龄集胶囊可改善CI肾虚髓减证患者认知功能,提高学习记忆能力,与银杏叶片疗效相当。     

LC-ESI-MS~n法鉴定心悦胶囊中西洋参皂苷类成分

目的建立LC-MS法确定心悦胶囊的主要组成成分。方法采用LC-ESI-MS负离子检测模式对心悦胶囊中的皂苷类成分进行分析,通过与胶囊辅料提取物比较,筛选胶囊的主要成分,对其进行多级质谱裂解分析。以对照品及文献数据为对照,通过对各成分的MS2谱图和MS3谱图的解析对各成分进行指认。结果从心悦胶囊中发现包括原人参二醇型、原人参三醇型和奥寇梯木醇型皂苷在内的18种人参皂苷类成分,采用对照品对其中的人参皂苷Re(ginsenoside Re,G-Re)、Rg1(G-Rg1)、拟人参皂苷F11(pseudoginsenoside F11,P-F11)、人参皂苷Rg2(G-Rg2)、人参皂苷Rc(G-Rc)、Rb2(G-Rb2)、Rb3(G-Rb3)、Rd(G-Rd)、F2(G-F2)、20(S)-人参皂苷Rg3[20(S)-G-Rg3]等10个成分进行了结构确证。结论所建立的LC-MSn法可同时对奥寇悌隆型人参皂苷、原人参二醇型和原人参三醇型人参皂苷进行分析,方法灵敏、快速、简单,适用于心悦胶囊和西洋参皂苷类成分的分析和结构鉴定。     

清眩降压汤/清达颗粒治疗高血压病的作用机制及临床应用研究进展北大核心CSCD

高血压病是心脑血管疾病中最主要的危险因素,是最常见的慢性疾病,极易对心、脑、肾等靶器官造成损害。据我国心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告2019概要》预测我国心血管病患者约有3.30亿,其中包括高血压病患者约2.45亿,调查显示心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段。     

麝香通心滴丸治疗心血管疾病研究进展

<正>心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是导致过早死亡和病残的主要原因，也是全球最主要的疾病负担。从1990—2019年，全球CVD患病人数从2.71亿增长至5.23亿，2019年因CVD死亡的人数约占全球死亡人数的1/3，其中中国CVD死亡人数最多^[1]。中国CVD现患人数达3.3亿，位居前3名的CVD为脑卒中、冠心病和心力衰竭(heart failure,HF)[2]。CVD的治疗目标不仅是控制危险因素，改善患者临床症状和提高生活质量，还应注重心血管事件的预防，降低心血管病死率和住院率。现代医学防治CVD的手段已取得长足发展，     

中医有国籍,文明无疆界——谈当代中西医学人文情怀与科学精神的认同

正东西方文化认同(cultural identify)应当包含社会发展观和科学技术观等多种范畴。虽然有关这方面问题与文化历史及地域文化心理等一系列问题相关,但本质上还主要是以其对社会价值观的认同为实质或精髓。进入21世纪,当代科学文化认同已经有了鲜明的时代性(contemporary     

血管衰老加剧动脉粥样硬化主要机制及中医药干预作用

<正>血管衰老是导致人体各器官、各系统衰老的重要病理生理基础，是老年人罹患多种慢性病的共同发病机制^[1]。伴随全球老龄化的加剧，动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)、高血压病、心脑血管病等血管衰老相关疾病的发病率在老年人群中不断攀升，到2030年全球大约1/5的人将超过65岁，预计将有2 700万人患有高血压病，800万人患有冠心病，400万人患有中风，300万人患有心力衰竭^[2]。作为血管衰老相关疾病的高危因素，血管衰老已成为当代老年医学研究的前沿问题和热点问题^[1]。     

中医药临床实践指南从证据到推荐意见形成要目和解读

证据向推荐意见的转化是临床实践指南制订过程中非常重要的环节。本文系统调研了国内外临床实践指南证据到推荐意见形成的考虑因素/标准的相关文献，同时结合中医药特点，并经过权威的中医药临床专家和方法学家的论证，探讨建立明确、透明、符合中医药特点的证据到推荐意见形成的参考条目及细则。最终确定8个涉及中医药临床实践指南证据到推荐意见形成的参考条目，分别为中医疗法的优势性、中医疗法的临床效果、证据的分级和来源、结局指标的重要性、安全性、经济性、可行性和患者可接受性，并对每一条目作了解读和判断细则。希望该参考条目及细则的提出可以使中医药临床实践指南推荐意见的形成过程更清晰、明确，推动中医药临床实践指南证据转化，促进中医药临床实践指南的临床推广与应用。     

基于老年综合评估的经导管主动脉瓣置换术后中西医临床特点分析北大核心CSCD

探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者的中西医临床特点。方法 选择2019年1—10月成功行TAVR治疗的100例患者,应用老年综合评估的方法,进行心肺功能、中医症状特点及整体功能的评估。结果 中医症状方面:TAVR术后患者频数最高的为倦怠乏力(91%);运动机能方面:6分钟步行平均距离为(234.6±95.7)m;其他整体功能方面:存在明显虚弱状态、营养不良风险、认知功能障碍、抑郁、焦虑的比例分别为83%、58%、55%、12%、9%。结论 TAVR术后患者中医症状以乏力为主要表现,存在不同程度的认知功能障碍、营养不良风险、焦虑、抑郁及明显虚弱状态。