超声弹性成像组织弥散定量分析技术在IgA肾病诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像组织弥散定量分析技术在IgA肾病诊疗中的应用价值。方法:选择2022年1月至2022年12月在医院肾内科住院且经肾脏穿刺活检病理验证为IgA肾病的39例患者作为观察组,选择同时期的健康志愿者40名作为对照组。应用弹性成像组织弥散定量分析技术对各组受试者肾实质进行检测,获得12个弹性参数。比较两组肾皮质弥散定量参数的差异,并绘制ROC曲线计算曲线下面积、临界值、灵敏度及特异性。结果:观察组与对照组肾实质弥散定量参数的比较:(1)与对照组相比较,观察组应变值(MEAN)、标准差(SD)、相关性(CORR)显著减小、蓝色区域面积百分比(%AREA)、对比度(COMP)、偏度(SKEW)、峰度(KURT)、一致性(ASM)、肝纤维化指标(LFINDEX)显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组相比较,观察组CONT、ENT、IDM差异无统计学意义无差异(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示%AREA、MEAN、SKEW、LFINDEX对IgA肾病具有诊断价值,其中MEAN、%AREA、SKEW、LF的AUC>0.7(P<0.05),其临界值分别为%AERA=36.46、MEAN=107.8,SKEW=0.33,LFINDEX=1.61,其中MEAN的特异度最高(84.6%),%AREA的敏感度(75.6%)最高。结论:超声组织弹性弥散定量技术可反映IgAN患者的肾实质硬度变化,并量化肾组织的弹性,间接、客观的判断肾脏纤维化的程度,此技术是对肾脏常规超声检查的一种补充。     

肺炎链球菌新型疫苗研发进展

肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Spn)是近年来人们所重视的超级细菌之一,于1881年首次由美国陆军医师乔治·斯特恩伯格和法国化学家路易斯·巴斯德尔从患者痰液中分离获得。作为一种有荚膜的革兰阳性双球菌,肺炎链球菌是引起脓毒症、肺炎、脑膜炎、鼻窦炎的主要病原体。现有针对Spn感染的肺炎球菌多糖疫苗(Pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV)和肺炎链球菌结合疫苗(Pneumococcal conjugate vaccine,PCV),但具有生产成本高、血清覆盖率有限等局限性。近年来疫苗的研发方向开始逐步转向改变疫苗的有效成分的方向,并因此出现了以蛋白质疫苗、全细胞疫苗、DNA疫苗为代表的新型肺炎球菌疫苗。本文对肺炎链球菌疫苗发展至今的研究进展进行总结,以期为未来的疫苗研制事业提供灵感与方向。     

和血明目片联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床研究

目的：观察和血明目片联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性（w AMD）的临床效果。方法：88例（88眼）按随机数字表法分为两组各44例（44眼）例。两组均用雷珠单抗球内注射治疗，观察组加用和血明目片治疗。结果：治疗后观察组CRT指标低于对照组（P<0.05）,BCVA指标优于对照组（P<0.05），网膜出血面积低于对照组（P<0.05），视觉相关生存质量量表（NEI-VFQ-25）评分高于对照组（P<0.05）。结论：和血明目片与雷珠单抗联合治疗wAMD效果较好。     

结直肠癌病人白蛋白、碱性磷酸酶水平对腹腔镜根治术后淋巴结转移的预测

目的 探讨结直肠癌(colorectal cancer, CRC)病人血清白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)水平预测腹腔镜根治术后淋巴结转移价值，寻找CRC病人术后淋巴结转移预测方法。方法 本研究采用前瞻性分析方法，纳入2017年9月～2019年9月收治的CRC病人115例。全部病人均接受腹腔镜CRC根治术治疗，随访3年，末次随访时间截止至2022年9月。比较转移组和未转移组病人临床资料及血清ALB、ALP水平；采用点二列相关性检验、双变量Pearson相关系数和Logistic回归分析血清ALB、ALP与CRC病人术后淋巴结转移的相关性；绘制ROC曲线，分析血清ALB、ALP预测病人术后淋巴结转移的价值。结果 完成研究的110例CRC病人中，有29例术后发生淋巴结转移，发生率26.36%。转移组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9和ALP水平、分化程度(低分化)占比均高于未发生组，血清ALB水平低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清CEA、CA19-9、ALP水平与CRC病人淋巴结呈正相关性(r=0.348、0.469、0.470,P<0.0...