基于医学指标与体质量指数关系评价肥胖标准的方法

目的:以医学指标为参照依据,建立与健康密切相关的肥胖评价标准,为国内制定肥胖评价标准提供了一种新的理论与方法。方法:调查于2002-11在西安市完成。调查对象为无明显严重急、慢性疾患、无肥胖遗传史、居住5年或以上的常住女性居民108人,均知情同意。调查指标:①血压。②血脂、胰岛素:应用7170生化分析仪测定总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,应用FJ-2008Pγ放射免疫计测定胰岛素。依据《全国临床检验操作规程》中血压、血脂、胰岛素等临床医学指标的标准将受试者分为两组,在正常范围内者为正常组,超出正常范围者为异常组。③肥胖:体质量指数18.5￣23.9kg/m2为正常,24￣27.9kg/m2为轻度肥胖即超重,≥28kg/m2为肥胖。结果:①西安市中老年女性的体质量指数与收缩压、舒张压、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素等医学指标呈正相关(P<0.05￣0.01)。②医学指标异常组调查对象的体质量指数均大于正常组(P<0.05￣0.01)。③随调查对象体质量指数的增加,医学指标异常率也不断增加。④医学指标异常数达到临界值以上时引发相关疾病的可能性很大。结论:西安地区中老年女性临床医学指标与体质量指数相关性较高,且随着肥胖程度增加其异常率同步提高。临床医学指标可以作为建立肥胖评价标准的重要科学依据。     

原发性十二指肠恶性肿瘤20例临床分析

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和术式选择.方法:对我院1995-2000年20例十二指肠恶性肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果:胰十二指肠切除术10例随访3年、5年生存率分别为40%(4/10)、30%(3/10);姑息性手术无获得长期生存者.结论:对本病的早期诊断及对无远处转移的病人积极争取根治性胰十二指肠切除术是提高生存率的关键.     

三种改良人工牙修复全口义齿的稳定性及应力支撑

背景：改良牙合型是重度吸收牙槽嵴全口义齿修复的一种良好选择,其中线性牙合、舌向集中牙合及长正中牙合具有代表性。 目的：概述线性牙合、舌向集中牙合及长正中牙合3种改良牙合型的特点及其在全口义齿修复中的应用。 方法：计算机检索中国知识资源总库(中国期刊网)1985年1月至2011年11月、PubMed 数据库1965年1月至2011年11月与线性牙合型、舌向集中牙合型、长正中牙合型3种改良牙合型在全口义齿应用相关的文章。 结果与结论：线性牙合为单颌刃状牙一维接触,能尽可能减小侧向牙合力消除牙合干扰。舌向集中牙合比平面牙合美观,对于重度吸收牙槽嵴患者较解剖牙合型更稳定。长正中牙合型能满足患者长正中量的自然要求,以及无牙颌患者正中关系位至肌力闭合道终点位置之间无障碍的义齿设计要求。3种改良牙合型均能减小侧向牙合力,将牙合力集中于剩余牙槽嵴,有助于提高义齿稳定性和软硬组织的支持作用。     

晚期宫颈癌介入化疗结合放疗疗效观察

目的：前瞻性研究晚期宫颈癌介入化疗结合放疗的价值。方法：对83例宫颈癌分为单纯放疗组和介入化疗＋放疗组对比研究,介入化疗超选择子宫动脉,用ADM、DDP、MMC与超液化碘油混悬液灌注化疗。化疗后行放疗,放疗用钴-60近距离放疗。结果：治疗结束后介入化疗＋放疗组肿瘤完全消退35/42,单纯放疗组肿瘤完全消退26/41,P=0.040;介入化疗＋放疗组与单纯放疗组5年生存率分别为70.29%、45.60%,P=0.0416。Ⅲ期单纯放疗组与介入化疗＋放疗组,5年生存率分别为31.14%、65.48%。结论：对局部晚期宫颈癌介入结合放疗综合治疗可以提高近期疗效和长期生存率。     

全牙列下颌骨体部三维有限元模型操作平台的构建

目的探讨建立正常人全牙列下颌骨体部三维有限元模型的方法,为下颌骨体部及下牙列的生物力学分析提供一个操作平台。方法应用CT获取层厚为0.1 mm的CT断层影像,经自编软件提取部分图片轮廓关键点,运用自编程序生成Ansys可识别文件,在Ansys三维有限元分析软件中建立下颌骨体部及下牙列三维有限元模型的分析操作平台。结果建立了更精确、模拟功能更强的含下牙列的下颌骨体部三维有限元模型操作平台,既能精确显示其三维空间结构和形态,又能模拟临床各种牙列缺损状态。结论建立牙尖形态逼真、可作灵活模拟操作的含下牙列的下颌骨体部三维有限元模型,为进行临床各种牙列缺损状态及其修复的生物力学分析提供良好的平台。     

禽流感的临床特点

1997年在中国香港特别行政区由禽流感病毒（Avian influenza virus,AIV）H5N1亚型引起的流感在人中间暴发。自2003年12月再次暴发以来,世界上又连续报导禽流行性感冒病毒感染人的病例,据世界卫生组织（WHO）统计,截止今年11月1日全世界确诊H5N1业型禽流感感染病例122例,死亡62例。个别地区高致病力毒株H5N1亚型感染后病死率可高达80％。我国湖南、安徽等地也出现禽流感病毒感染人的案例,因此医务人员应该熟悉人禽流感的临床特征并掌握其诊断要点。     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察及护理

凝血酶是从猪血提取,精制而成的凝血酶无菌制剂,能直接作用于凝血过程的第三阶段,促使血液中的纤维蛋白原迅速生成胶体状态的纤维蛋白凝块,堵塞出血点而达到止血的目的,疗效显著,止血迅速而副作用少。我科自1998年1月至2004年1月对收治的28例新生儿上消化道出血患儿给予凝血酶经胃管胃内灌注局部止血治疗,取得满意疗效。在临床用药过程中我们体会到要提高药物疗效,保障药物在出血部位的有效浓度是关键。     

Goel技术在颅颈交界区畸形中的应用研究进展

颅颈交界区畸形是由多种因素造成的枕骨、寰枢椎骨质、小脑扁桃体、周围软组织及神经系统异常病理性改变的一类疾病。小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)是颅颈交界区畸形中最常见的一种类型，其传统手术治疗方法以枕骨大孔减压术为主，目前以Goel为代表的学者，基于后入路寰枢椎复位内固定技术(即Goel技术),就Chiari畸形的分型、发病机制、治疗理念提出新的理论，并对传统手术方法提出挑战。本文对该问题研究进展进行综述，为临床工作提供参考。     

Chiari畸形Ⅰ型手术疗效的影响因素分析

目的探讨影响Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)患者手术疗效的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月兰州大学第二医院神经外科收治的77例CM-Ⅰ患者的临床资料。采用后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形术治疗25例, 后入路固定术治疗52例。采用芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评分评估患者术后的短期疗效(出院时)、长期疗效(术后≥3个月)及疗效改善程度(即长期疗效较短期疗效提高的程度)。通过单因素分析和多元线性回归模型分析CM-Ⅰ手术疗效的影响因素。结果首发症状不同的患者出院CCOS评分存在差异(P=0.008)。术前不伴肢体无力、括约肌功能异常、小脑性共济失调、行走不稳, 无脊柱侧弯, 手术风险分级标准(NNIS)评分低的患者, 出院CCOS评分更高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前伴有枕部疼痛、无扁平颅底、美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ级的患者, 术后≥3个月的CCOS评分更高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄为18～40岁, 术前伴有肢体无力, 合并寰枢椎脱位、寰枕融合, 不合并扁平颅底, 行后入路固定术的患者, CCOS评...