不同消化道重建术对全胃切除术后患者生活质量的影响

目的 探讨胃癌全胃切除术后不同的消化道重建方式对患者术后生活质量的影响.方法 回顾性分析136例胃癌行全胃切除术患者的临床资料,术后分别采用传统的P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY组,68例)和改良“P”形空肠间置代胃术(mPJIP组,68例).随访1年,比较两组术后1年并发症发生率、生活质量及营养状况.结果 随访1年,未出现死亡病例,PRY组滞留综合征11例(16.2％)、反流性食管炎13例(19.1％)及营养不良14例(20.6％)等均显著高于mPJIP组的0例、3例(4.4％)、5例(7.4％)(x2 =3.78、7.08、4.96,均P＜0.05),两组倾倒综合征的发生率差异无统计学意义(P ＞0.05);mPJIP组术后1年Visick指数分级显著低于PRY组(Z=4.4221,P＜0.05),mPJIP组体质量恢复程度、血红蛋白、白蛋白水平及预后营养指数均显著显著低于PRY组(t=5.15,2.33、4.80、3.20,均P＜0.05).结论 mPJIP可有效减少全胃切除术后并发症的发生率,改善营养状况,是一种较为合理的消化道重建方式.     

负载胰岛素壳聚糖接枝醋酸乙烯酯纳米粒的制备和性能

目的:制备负载胰岛素壳聚糖-醋酸乙烯酯共聚物纳米粒并研究其性能。方法:用自由基聚合法合成壳聚糖-醋酸乙烯酯共聚物,该聚合物在水中形成具有疏水核心、亲水表面的纳米粒。采用正交设计试验研究了投料比、引发剂浓度和反应时间对纳米粒粒径的影响。结果:对纳米粒进行了热重分析和红外表征。测定纳米粒的形态、粒径和表面电位(Zeta电位),以胰岛素为模型药物,研究纳米粒的包封和释药性能。结论:纳米粒呈球形,粒径均匀,表面荷正电。胰岛素的包封率可达90%以上。pH6.8的磷酸盐缓冲液中胰岛素释放较慢。结论:该纳米制剂具有较好的物理性能和体外缓释特性。     

血浆Dickkopf同源物1检测对肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨检测血浆Dickkopf同源物1(DKK1)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法 选取2014年11月～2015年12月南通市第三人民医院已确诊的HCC患者48例,肝硬化(LC)20例,慢性乙型肝炎(CHB)20例,选择排除其他慢性疾病的健康体检者(HC)20例,采用ELISA方法定量检测血浆中DKK1浓度,同时采用美国雅培i2000微粒子化学发光免疫分析仪检测其AFP。同时比较分析其ROC曲线及相关性。结果 HCC组DKK1水平均显著高于LC组、CHB组和HC组(Z=-4.132～-5.828,P均<0.001)。DKK1对HCC诊断价值的ROC曲线下面积为0.889,95%置信区间为0.831～0.947,DKK1诊断HCC最佳cutoff值为565 ng/L,其诊断灵敏度为93.8%,特异度为70%,AFP的ROC曲线下面积为0.759,95%置信区间为0.667～0.850。DKK1的AUC显著>AFP(Z=2.28,P=0.022)。DKK1和AFP两指标间无相关性(r=0.148,P=0.316),其中有21例AFP<20 μg/L而其DKK1>565 ng/L的诊断临界值。结论 检测血浆中DKK1可以作为AFP诊断HCC的有效补充,尤其是DKK1对AFP阴性HCC患者的早期诊断价值值得关注。     

脑电生物反馈疗法治疗冠心病患者伴焦虑抑郁的临床研究

据报道,在冠心病诊疗过程中,约24%患者伴有焦虑、抑郁等情绪障碍[1],这些继发的心理问题往往会加重患者心肌缺血的症状,甚至影响治疗效果和疾病的转归[2],也为医护工作增加了难度。焦虑、抑郁等已成为影响冠心病发病的独立危险因素。脑电生物反馈疗法是一种新兴的物理治疗技术,已被证实能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪[3]。本研究以生物反馈配合舍曲林和心理治疗,在80例伴焦虑、抑郁症状的冠心病患者中取得了较好的疗效,现归纳如下。     

血液样品放置条件对凝血指标检测结果的影响

目的探讨放置时间和温度对Beagle犬血浆凝血指标测定的影响。方法 Beagle犬血浆分别放置于室温（25℃）和冷藏（4℃）条件下,于不同放置时间（0,2,4,6h）采用Stago全自动血凝仪测定凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果雌雄动物间PT、APTT检测结果在不同放置条件下均未见显著性差异。在室温（25℃）条件下,PT和APTT在4h内稳定;在冷藏（4℃）条件下,PT在2h内稳定,APTT在4h内稳定。结论 Beagle犬的PT和APTT测定应在室温条件下4h内完成。     

联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素抗炎镇痛作用实验研究

目的:研究联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素对大鼠和小鼠的抗炎镇痛效果及作用机制。方法:采用SD大鼠,于左后足趾中部皮下注射角叉菜胶建立足趾肿胀模型,对联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素抗急性炎症疗效进行评价;将灭菌棉球植入大鼠两侧腹股沟皮下建立肉芽肿模型,进行抗慢性炎症疗效评价。采用ICR小鼠,腹腔注射0.6%醋酸溶液建立小鼠疼痛模型,对联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素镇痛作用进行评价。结果:与正常对照组比较,联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素可降低大鼠足趾肿胀度(P<0.05),联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素可明显抑制大鼠肉芽肿(P<0.01),联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素可明显抑制醋酸致小鼠扭体次数(P<0.05)。结论:联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素,具有抗急性炎症及慢性炎症作用;可抑制醋酸致小鼠扭体反应次数,具有镇痛作用。     

甘草酸及姜黄素固体分散体对SiO_2染尘大鼠抗氧化能力及肺灌洗液成分的影响

目的 研究天然表面活性剂草甘酸和天然抗氧化活性成分姜黄素对SiO_2染尘大鼠抗氧化能力及肺灌洗液(BALF)成分的影响.方法 雄性Wistar大鼠经SiO_2染尘后,随机分成生理盐水灌洗组、甘草酸灌洗组、姜黄素固体分散体给药组,每组8只.大鼠采用非暴露法气管一次性注入SiO_2染尘,正常对照组按同样方法注入高温灭菌生理盐水1 ml,28 d后测定大鼠BALF中酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标.结果 与生理盐水灌洗组[(24.69±0.92 mg)]比较,姜黄素组、甘草酸灌洗组大鼠肺组织中炙灼残渣量[(21.20±2.13)和(19.17±1.94)mg明显减少,差异有统计学意义(p<0.05).姜黄素组BALF中磷脂含量为(30.51±6.31)mmol/L,明显低于生理盐水灌洗组[(41.03±5.60)mmol/L],差异有统计学意义(p<0.05).与生理盐水灌洗组比较,姜黄素组BALF中SOD活力升高,MDA含量、LDH和ACP活力均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘草酸可提高SiO_2染尘大鼠肺灌洗效率,SiO_2染尘大鼠早期给予姜黄素固体分散体干预能抑制染尘大鼠体内氧化应激水平.     

高压氧舱内针刺治疗脑卒中早期偏瘫疗效观察

目的:观察高压氧舱内针刺治疗对早期脑卒中偏瘫的疗效.方法:选择2004年1月～2008年12月确诊的早期脑卒中偏瘫110例,随机分为治疗组、对照一组和对照二组.治疗组35例,给予高压氧舱内针刺治疗;对照一组35例,在一般环境中针刺;对照二组40例,单纯行高压氧治疗.3组治疗周期均为1个月,疗程结束时以简式Fugl-Meyer运动量表和修订的Barthel指数评定疗效.结果:治疗组肢体运动功能及日常生活能力良好率明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:与一般环境中针刺治疗和高压氧治疗相比,高压氧舱内针刺治疗更有利于脑卒中早期偏瘫患者运动功能和日常生活能力的恢复.     

负载紫杉醇壳聚糖纳米粒的制备、表征与释药性能

背景:紫杉醇是一种天然抗肿瘤药物,但其水溶性极低.壳聚精经接枝改性,生成的共聚物可在液相中生成纳米粒,可用于药物的缓释和控释.目的:对制备的负载紫杉醇的壳聚糖纳米粒进行表征,分析其体外药物释放能力.设计、时间及地点:重复测餐设计,于2008-01/07在华北煤炭医学院医学系实验室完成.材料:壳聚糖,平均相对分子质量为2.0X 105,脱乙酰度为92%,为浙江省玉环海洋生物化学有限公司产品.紫杉醇,批号082329802,为中国药品生物制品检定所产品.方法:采用引发接枝效率高、引发反应条件温和的二羟基二过碘酸合镍钾为引发剂,在壳聚糖上接枝醋酸乙烯酯,该聚合物在水溶液中直接生成具有疏水核心、亲水表面的纳米粒,即壳聚糖纳米粒,再利用超声振荡技术将0.5～5.0 mg紫杉醇与上述纳米粒混合制成负载紫杉醇的壳聚糖纳米粒.主要观察指标:激光粒度分析仪测定纳米颗粒的粒径大小、粒径分布及Zeta电位,透射电镜观察纳米颗粒的外观形态,高效液相色谱法分析负载紫杉醇的壳聚糖纳米粒的包封率、载药量和释药性能.结果:壳聚糖纳米粒和负载紫杉醇的壳聚糖纳米粒,其粒径分别为196.2 nm和320.8 nm,粒径分布较窄,纳米粒表面均带正电荷,Zeta电位比较差异无显著件意义(F=0.818,F=-3.38,P均0.05).稳定的纳米粒呈球形,粒径均匀.紫杉醇的加入量可影响纳米粒的包封率,紫杉醇的加入量为纳米粒的量2%时,达到最大包封率93.6%.体外模拟释药结粜表明药物释放曲线分为两个阶段,突释阶段微球释药量在24 h内达48.3%,缓释阶段微球释药持续时间长,在175 h时释药量达75.9%.载药纳米粒的药物释放速率持续稳定.结论:接枝共聚法制备壳聚糖纳米粒简便可靠,负载紫杉醇后纳米粒径明显变大,表面带有正电荷,且纳米粒对紫杉醇有很高的包封率.体外释药具有明显的缓释作用.     

CpG ODN诱导人PBMC分泌细胞因子的体外实验研究

肿瘤的免疫治疗是目前肿瘤研究的热点之一,本文通过应用CpG ODN刺激人PBMC,观察其对各种细胞因子分泌的影响,分析其在肿瘤免疫治疗中的作用。