针刺后予雷火灸手法操作配合盆底肌群锻炼治疗压力性尿失禁对照研究

目的:观察针刺后予雷火灸手法操作配合盆底肌群锻炼治疗压力性尿失禁的疗效.方法:按照随机原则,将符合诊断标准的99例尿道综合征患者随机分为3组.治疗组33例,采用针刺后予雷火灸手法操作配合盆底肌群锻炼治疗;对照组(1)33例,采用单纯针刺治疗;对照组(2)33例,采用普通针灸治疗.结果:治疗组总有效率为93.94％,对照组(1)总有效率为81.82％,对照组(2)总有效率为75.76％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).疗程结束1年后,对患者进行随访、评估,治疗组总有效率为84.85％,对照组(1)总有效率66.67％,对照组(2)总有效率51.51％.经统计学处理,治疗组与对照组(1)及对照组(2)总有效率差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刺后予雷火灸手法操作配合盆底肌群锻炼治疗压力性尿失禁总有效率优于单纯针刺治疗及普通针灸治疗,且远期疗效佳.     

关节腔富血小板血浆联合动态敏化针药方案治疗膝关节骨性关节炎的疗效及相关性分析

目的：观察关节腔富血小板血浆联合动态敏化针药方案治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法：选择2020年8月—2022年12月在本院收治的KOA患者,随机分为富血小板血浆组(PRP组)和联合组。PRP组进行关节腔富血小板血浆注射治疗,患者每2周注射1次,共注射3次;联合组在PRP组基础上,采取动态敏化针药方案,即每2周动态探查痛敏穴位和热敏穴位,并分别采用电针法和雷火灸针对性连续治疗6周。观察指标为VAS评分、Lequesne指数、WOMAC评分、临床疗效和实验室指标(血清IL-6、SOD、FGF-2、OPG及关节液CXCL12)。结果：联合组在VAS评分和Lequesne指数均低于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组在治疗前后的VAS评分和Lequesne指数差值均高于PRP组(P<0.05)。在WOMAC评分方面,联合组在WOMAC的“疼痛”“僵硬”“日常活动”均低于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效方面,联合组总有效率100%(55/55),愈显率83.63%(46/55),均高于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在实验室指标方面,联合组在血清IL-6、SOD、FGF-2、OPG与关节液CXCL12共5项均优于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示VAS评分与IL-6和CXCL12呈正相关(P<0.05),与SOD、FGF-2以及OPG呈负相关(P<0.05)。Lequesne指数与CXCL12呈正相关(P<0.05),与SOD、FGF-2呈负相关(P<0.05),与IL-6、OPG无相关性(P>0.05)。结论：关节腔富血小板血浆注射联合动态敏化针药方案对膝关节骨性关节炎疗效显著,值得进一步推广和应用。     

雷火灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析

目的 系统评价雷火灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 研究者通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库,查询关于雷火灸治疗腰椎间盘突出症的RCT,检索时间为自建库到2023年3月27日,严格筛选,提取有效数据,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 12项文献被纳入此研究,总样本量有1041例,其中试验组521例,对照组520例。Meta分析结果显示,与对照组相比,加用雷火灸的试验组在临床总有效率、VAS评分、JOA腰椎功能、ODI改善方面治疗效果更好,P<0.001。结论 雷火灸治疗腰椎间盘突出症患者有一定疗效,可有效缓解患者疼痛、腿麻等不适症状,未来还需大样本、高质量的随机对照试验来增强其循证依据。     

雷火灸疗法对下肢骨折术后患者的作用效果

目的 回顾性探讨雷火灸治疗下肢骨折术后患者的作用效果。方法 选取医院2022年4月至2023年6月收治的66例下肢骨折手术患者的病历资料,根据治疗方案分为两组,各33例。两组均接受切开复位术,对照组术后接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上接受雷火灸疗法。对比两组术后疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评估]、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评估]、生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评估]、肿胀程度、疼痛介质[前列腺素E₂(PGE₂)、白三烯C4(LTC4)、5-羟色胺(5-HT)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]水平。结果 术后7、14 d,研究组VAS、ADL评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05);术后7、14 d,研究组PGE₂、LTC4、5-HT、AOPP、MDA低于对照组,GSH-PX高于对照组(P<0.05);术后7、14 d,研究组肿胀程度改善优于对照组(P<0.05)。结论 雷火灸治疗下肢骨...     

针刺华佗夹脊穴联合雷火灸治疗中风后偏瘫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶和S100β蛋白水平的影响

目的 探讨针刺华佗夹脊穴联合雷火灸治疗中风后偏瘫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100β蛋白水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于武汉市中医医院就诊的中风后偏瘫病人92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组（n=46）,两组病人均接受常规营养神经、活血化瘀等药物治疗,对照组病人除基础治疗外加用雷火灸,观察组病人在对照组的基础上给予针刺华佗夹脊穴治疗,治疗周期4周。观察两组肢体肿胀程度、功能独立性量表（FIM）评分、Berg平衡功能量表（BBS）评分、疗效、血清NSE和S100β蛋白水平及不良反应发生率。结果 治疗2周、4周后,两组肢体肿胀积分[（1.43±0.59）分比（1.67±0.41）分、（0.16±0.32）分比（0.31±0.29）分]及血清NSE[(0.31±0.08)μg/L比（0.39±0.10）μg/L、（0.18±0.05）μg/L比（0.25±0.07）μg/L]、S100β蛋白[（21.99±5.67）μg/L比（25.08±6.41）μg/L、（14.34±3.65）μg/L比（18.26±4.70）μg/L]水平均显著降低,且...     

雷火灸联合产后康复护理对产妇子宫复旧的影响

目的 探讨雷火灸联合产后康复护理对产后子宫复旧效果及并发症的影响。方法选取2021年1月—2023年1月于医院就诊的100例产后子宫复旧产妇为研究对象,按照组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以产后康复护理,观察组在产后康复护理的基础上加用雷火灸进行护理干预,持续干预2周。比较两组产妇康复效果、子宫复旧情况、并发症发生率及产妇满意程度。结果 观察组产妇的康复效果要优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预前两组产妇的恶露评分、盆腔疼痛评分、血紫黯有块评分、子宫内膜厚度、子宫三径线之和的组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组产妇的恶露评分、盆腔疼痛评分、血紫黯有块评分均低于对照组;观察组产妇子宫内膜厚度要大于对照组,子宫三径线之和短于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇并发症发生率低于对照组,产妇满意程度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 雷火灸结合产后康复护理能增强产后子宫复旧康复效果,减轻盆腔疼痛等症状,减少并发症发生,从而提高产妇满意程度。     

灵龟八法定穴择时雷火灸对脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者症状改善及焦虑抑郁的影响

目的 观察灵龟八法定穴择时雷火灸在脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者中的症状及焦虑抑郁状态的影响。方法 选取2019 年1 月至2020 年12 月南通市中医院68 例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者，按照随机对照的临床试验原则分为对照组和治疗组，每组各34 例。对照组在常规治疗基础上给予雷火灸治疗（避开公孙穴开穴时间），治疗组在对照组基础上给予灵龟八法定穴择时雷火灸治疗，共治疗7 d。比较两组治疗前后主要临床疗效、焦虑抑郁量表评分以及护理满意度情况。结果 治疗组总有效率为94.1%，明显高于对照组的76.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组焦虑和抑郁总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗组焦虑和抑郁总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组满意度为88.2%，明显高于对照组的64.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 灵龟八法定穴择时雷火灸对于脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎病状患者出现的腹痛及腹泻等诸多症状有非常明显的缓解效果，改善患者焦虑抑郁状态，有利于提高脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者的生活质量。     

中医外治法治疗过敏性鼻炎(鼻鼽)临床研究简况

过敏性鼻炎(AR)可归属"鼻鼽"范畴。"内者内治,外者外治",中医外治法历史悠久,治疗AR尤侧重标本兼顾,标则减轻急性期症状,缓则扶正固本,改善过敏体质;疗效可与常用西药相媲美,甚至更优,能改善症状,减少复发率,远期疗效可观。以往国际诊疗指南对针灸持否定态度,随着结合解剖学和针灸刺激蝶腭神经节越来越广泛,2015年美国耳鼻咽喉头颈外科学会AR临床实践指南首次推荐使用针灸治疗AR。针灸既能够减轻症状,提高生活质量,减少复发,又能减少药物使用,降低不良反应,更符合患者意愿。针刺可疏通经络、调和阴阳及扶正祛邪,激发机体自身调节机能,促进释放内源性物质,发挥防治疾病效应。艾灸可与药物结合发挥作用,安全性较高,有效提高疗效,促进生活质量提升;常用隔物灸、雷火灸、热敏灸等,不同灸法均有肯定疗效;选穴多以督脉、膀胱经、鼻局部为主,大椎、肺俞、迎香、足三里应用频次最高。穴位埋线可增强T细胞介导细胞免疫和体液免疫功能,增强NK细胞的细胞毒功能,减弱自身免疫反应。推拿可疏通经络、推行气血、调理脏腑功能,平衡阴阳。自血疗法可有效改善症状,提高疗效。拔罐疗法可激发经气、阳气,使机体正气渐盛,从而达到提高呼吸系统免疫力之功效,临床常与其他外治法联合应用。穴位注射常用穴位有迎香、印堂、风池、足三里等,常用药物有曲安奈德注射液、维生素B12等。穴位贴敷通过经络穴位刺激和经皮给药共同作用提高人体自身免疫力,增强抗病能力,贴敷时间以"三伏""三九"共用最佳,其次为三伏贴,再次为三九贴。临床常几种外治法联合应用,疗效优于单独应用。中医外治法也有一定的不良反应,穴位贴敷过敏、穴位埋线硬结难消等,停止治疗后均可缓解。     

雷火灸治疗气虚血瘀型急性脑梗死继发偏瘫合并肢体肿胀的临床疗效评估

目的:研究雷火灸治疗气虚血瘀型急性脑梗死继发偏瘫合并肢体肿胀的临床疗效。方法:选取我院2018年7月至2020年8月收治的78例气虚血瘀型急性脑梗死继发偏瘫合并肢体肿胀患者作为研究对象,按随机分组法分为对照组和研究组,各39例。对照组患者采用常规治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用雷火灸治疗,治疗2周后比较两组患者治疗前后患侧关节围度、周径、肿胀程度、关节运动功能和肢体平衡力。结果:治疗前,两组患者患侧肢体各关节维度、周径、肿胀程度和各关节运动功能评分、患侧肢体BBA评分无明显差异(P>0.05);治疗2周后,研究组患者掌指关节和跖趾关节围度、腕关节和踝关节周径和肿胀程度评分明显小于对照组(P<0.05),研究组患者腕关节、踝关节的关节运动功能评分明显大于对照组(P<0.05),研究组患者患侧肢体BBA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用雷火灸治疗气虚血瘀性急性脑梗死继发偏瘫合并肢体肿胀患者可明显降低患者肢体肿胀程度,减轻患侧各关节围度、周径,改善肢体关节功能,疗效显著。