活血化瘀单味中药防治支气管哮喘研究进展

支气管哮喘是常见、多发的慢性呼吸道疾病,其发病率有逐年上升的趋势,严重威胁人们健康。近年来活血化瘀中药在支气管哮喘治疗中的作用越来越受到关注,本文选取临床常用且研究比较多的六味活血化瘀中药:川芎、银杏叶、当归、丹参、地龙和三七,总结其在防治支气管哮喘作用机制方面动物实验及临床试验的研究进展。     

引入核心指标集概念构建中医临床疗效模糊综合评价方法

目前中医临床研究以定性评价为主,并且评价标准过于宽泛,评价结果碎片化,难以体现中医治疗的整体调节作用。模糊综合评价(FCE)根据模糊数学方法,对多属性的评价对象从多个方面进行系统性和整体性的评价,在中医临床的疗效评价中可能具有独特优势。将核心指标集(COS)的概念引入FCE中,通过建立COS赋权指标、定义评语集、形成单因素模糊评价矩阵和合成模糊矩阵算子等几个步骤,初步构建中医临床疗效FCE的流程,为FCE方法在中医临床研究领域的应用提供可行性参考。     

灵芝有效成分生物活性作用的研究进展

灵芝作为我国的药用珍品具有悠久的使用历史,灵芝所含化学成分复杂,其中多糖和三萜两大类活性物质被认为是主要药效成分,具有广泛的生物学活性.本文就近年来对灵芝主要有效成分的生物学活性研究作一综述,为进一步对灵芝进行深入研究打下基础.     

波形蛋白在不同病理亚型肾癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测波形蛋白(vimentin)在不同病理类型肾细胞癌(RCC)组织中的表达并探讨其临床意义.方法:采用免疫组化PV-6000法检测152例手术切除的RCC组织和12例癌旁肾组织中波形蛋白(vimentin)的表达,分析vimentin表达与RCC临床病理特征的相关性.结果:vimentin在正常肾组织的阳性表达率为8.3%,在RCC组织的阳性表达率为76.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).vimentin在透明性肾细胞癌(ccRCC)、乳头状肾细胞癌(PRCC)和嫌色性肾细胞癌(CRCC)组织中阳性表达率分别为88.6%(101/114)、72.2%(13/18)和11.8%(2/17),其在ccRCC和PRCC的阳性表达均高于CRCC,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).vimentin阳性表达与ccRCC的组织学分级和临床分期无明显相关性(P>0.05).结论:波形蛋白的表达与肾癌病理类型关系密切,提示vimentin可辅助RCC的病理分型鉴别诊断.波形蛋白在透明性肾细胞癌普遍高表达,提示其在ccRCC的诊断上有一定意义,但尚不足以评估ccRCC的恶性程度.     

ICE方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)、依托泊苷(Vp16)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lungcancer,NSCLC)的效果和不良反应。方法:IFO2g,持续4h静脉滴入,d1～d3;DDP25mg/m2,静脉滴入,d1～d3;Vp1680mg/m2,静脉滴入,d1～d3。每28d为1个周期。结果:48例总有效率为43.75%,鳞癌27例有效率为59.26%,腺癌21例有效率为23.81%,两者差异有统计学意义,u=2.783,P=0.0054;中位生存期8.6个月,1年生存率为25%,2年生存率为9.1%;不良反应主要是骨髓抑制,其次为消化道反应和脱发。结论:ICE方案治疗NSCLC可获得较好的远近期效果(鳞癌优于腺癌),但需注意其易出现骨髓抑制的不良反应。     

物流机器人干预对手术室器械耗材配送管理效果的Meta分析

目的:系统评价物流机器人干预对手术室器械耗材配送管理的效果。方法:检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、the Cochrance Library,搜索物流机器人对手术室器械耗材配送管理效果的随机对照试验(RCT),对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。检索时限为各数据库建库至2021年10月3日。结果:共纳入7篇符合要求的文献,发表时间为2019年—2021年。Meta分析结果显示,当配送时间为秒时,试验组配送时间短于对照组[MD=-61.23,95%CI(-113.57,-8.88),P=0.02];当配送时间为分钟时,Meta分析结果显示试验组配送时间短于对照组[MD=-5.97,95%CI(-6.73,-5.20),P<0.000 01];试验组配送错误率低于对照组[OR=0.26,95%CI(0.15,0.46),P<0.000 01]。结论:现有证据表明,物流机器人在器械耗材配送管理具有一定效果,但是纳入研究有限,还需纳入更高质量的文献进行分析。     

冻融胚胎移植周期中粒细胞集落刺激因子宫腔灌注对薄型子宫内膜女性妊娠结局影响的荟萃分析

目的 系统评价粒细胞集落刺激因子（G-CSF）宫内灌注在冻融胚胎移植（FET）周期中改善不孕症患者薄型子宫内膜的有效性。方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库,以确定相关的随机对照试验。2022年2月之前的研究被纳入初步筛选文献。对子宫内膜厚度和临床妊娠率进行Meta分析。根据有无异质性（根据I2评估）,选择固定效应或随机效应计算均数差（MD）和相对危险度（RR）,包括95%置信区间（95%CI）。使用Egger检验和漏斗图评估研究之间的发表偏倚。所有统计分析使用Stata 16.0和Revman 5.3软件。结果 最终纳入了7篇RCT,共1263个FET周期。患者年龄（Z=0.53,P=0.595>0.1）和子宫内膜厚度（Z=0.02,P=0.980>0.1）基线比较差异无统计学意义。与对照组相比,G-CSF给药可显着改善子宫内膜厚度[MD=1.335,95%CI（0.602,2.068）,P=0.000<0.05]和临床妊娠率[RR=1.81,95%CI（1.49,2...     

肌肉超声回声联合血浆炎性因子对ICUAW诊断及预后评估的价值研究

目的 探讨重症监护病房（intensive care unit,ICU）获得性肌无力（ICU acquired weakness,ICUAW）患者肌肉超声回声与血浆炎性因子的相关性,以及其对ICUAW的诊断价值和预后的预测价值。方法 选择重庆市急救医疗中心ICU住院患者,分别在第1、3、7天使用床旁超声检测患者肌肉回声,获得的总体肌肉回声评分（global muscle echogenicity score,GEM）,测定血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和降钙素原（procalcitonin,PCT）浓度,采用医学研究理事会肌力评分法（medical research council scales,MRC-ss）评估肌肉力量。根据患者入ICU第7天MRC-ss评分将患者分为ICUAW组和非ICUAW组,分析比较2组患者GEM、IL-6、PCT的差异及各指标的相关性。利用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析以上参数对ICUAW诊断效能,分析GEM、IL-6、PCT对ICUAW患者的预测预后价值。结果 ICUAW组第3天GEM、第7天IL-6浓度、GEM高于非ICUAW组（P<0.05）。GEM与第7天IL-6水平呈正相关（r=0.221）,第7天GEM与MRC-ss评分呈负相关（r=-0.581）。ROC曲线分析显示,第7天GEM对ICUAW有诊断预测价值,ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.838,使用GEM、IL-6、PCT联合诊断,AUC=0.885（P<0.05）。ICUAW组Barthel指数评分（Barthel index,BI）低于非ICUAW组,ICUAW组中总体肌肉超声回声评分（global muscle echogenicity score,GEM）高的患者BI低于GEM低的患者（P<0.05）。结论 ICU住院患者GEM与IL-6、PCT浓度相关,其对ICUAW具有一定的诊断价值,并能够预测ICUAW患者的预后。     

新型冠状病毒肺炎严防严控阶段保健对象的医疗需求及其保健策略

目的:分析新型冠状病毒肺炎严防严控阶段保健对象的医疗需求,提出相应的保健管理应对策略。方法:收集并分析2020年2月1日至4月30日和2019年同期解放军总医院第六医学中心保健对象的门诊、住院数据。结果:疫情严防严控阶段医院干部门诊量较2019年同期下降37.94%,健康查体明显下降,康复、口腔等科室仍有需求。干部病房...     

产后抑郁症病因分析及护理干预

产后抑郁症是分娩前后常见的一种心理障碍,是介于产后抑郁性精神病和产后忧郁之间的一种精神疾患,一般于产后2周发病,4～6周症状明显,临床表现为产后心理适应不良、睡眠不足、乏力、烦燥、易怒、悲观厌世、失去育儿信心,自责自罪、自杀和他杀的危险性大。产后抑郁对产妇的身心健康、婴儿的生长发育、智力行为发育、家庭及社会均造成巨大的危害,因此近年来引起医学界专家的广泛重视。