伊白沙坦对原发性高血压左室肥厚及颈动脉IMT的影响

目的观察伊白沙坦（erbesartan）对原发性高血压（EH）患者左室肥厚（LVH）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法选取162例EH患者服用伊白沙坦150—300mg／d,分别通过超声心动图（UCG）和24h动态血压监测（ABPM）记录治疗前后颈动脉IMT、左心室重量指数（LVMI）、24h收缩压（24hSBP）、24h舒张E,（24hDBP）、白昼平均收缩压（Dsbp）、白昼平均舒张压（Ddbp）、夜问平均收缩N（Nsbp）、夜间平均舒张压（Ndbp）和谷峰比值（T/P）。结果伊白沙坦治疗6mo后ABPM的各项指标、LVMI、颈动脉IMT较治疗前均有明显下降（P〈0．01）。结论伊白沙坦能平稳降低血压,对颈动脉、心脏结构重构均有逆转作用。     

基于5G超声机器人及专家会诊系统的2种远程超声模式在急诊超声检查中的初步应用

目的：基于5G超声机器人及专家会诊系统的两种远程超声模式进行急诊超声检查,并评价其初步应用效果。方法：本研究以获取急诊胸腹部EFAST检查流程中标准切面超声图像为例,选取志愿者10名,分别由超声医师远程操作超声机器人(远程超声模式1)进行超声检查图像采集和超声专家远程指导急诊医师(远程超声模式2)进行超声检查图像采集,对比两种远程超声模式的初步应用效果。以EFAST检查流程中超声标准图像获取难易度、图像满意度、图像质量、受检者体验度评分、阳性检出和漏诊情况、检查时间作为评价结果。结果：(1)仰卧位左上腹纵切面扫查左侧前下胸壁及脾肾间隙时,远程超声模式1较远程超声模式2的操作难度大(评分分别为6.20±0.79、6.95±0.80),操作者满意度低(评分分别为5.95±0.72、6.75±0.89),差异均具有统计学意义(P=0.049、0.041)；仰卧位扫查右侧前上胸壁时,远程超声模式1评分(7.40±0.57)较远程超声模式2评分(6.60±0.70)难度低,差异具有统计学意义(P=0.012)；(2)远程超声模式1超声医师操作远程机器人的受检者紧张度(评分为4.95±0.98)明显高于远程模式2超声专家远程指导急诊医师超声检查(评分为3.30±0.86),差异具有统计学意义(P=0.000)；(3)远程超声模式1所采集的图像质量总分数(29.90±0.51)分,远程超声模式2所采集的图像质量总分数(29.50±0.46)分,两者之间差异无统计学意义(P=0.270)；(4)远程超声检查10例志愿者共有8个阳性发现,远程超声模式1共检出7个,漏诊1个少量心包积液；远程超声模式2共检出6个,漏诊1个左侧胸腔少量积液和1个左侧小片状肺实变；(5)远程超声模式1的检查耗时(8.30±0.89)分钟长于远程超声模式2的检查耗时(4.20±0.98)分钟,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论：结果表明两种远程超声模式在对快速胸腹部超声检查的急诊临床应用具有一定诊断价值,可为一线急诊医师辅助快速检伤分类,实时提供超声预诊断指导。     

海南省2006年乙型肝炎病例报告质量调查

目的了解海南省影响乙肝报告质量的主要因素，为制定乙肝控制策略提供科学依据。方法采取随机整群分层抽样方法选取调查样本，根据《海南省2006年医疗机构乙肝病例报告调查方案》进行调查。结果共调查9个市县（区）44家医疗机构，总计查录到乙肝初诊登记病例1369例，其中已经网络报告的有595例，经现场核实为确诊病例的有421例，网络报告病例中符合调查诊断标准的确诊病例有347例，将病原携带者报为确诊病例的有124例，误报率20．84％，将疑似病例报为确诊病例的有101例，误报率16．97％，总误报率37．82％；2006年调查地区乙肝报告发病率为90．76／10万，估计实际发病率为52．93／10万，报告准确率仅为58．32％，实际估计发病率明显低于报告发病率，低于41．68％。结论我省乙肝病例报告误报率高，导致误报的主要原因是将病原携带者和疑似病例作为乙肝确诊病例进行报告，提示对医务人员加强传染病诊断标准的培训，确保乙肝病例报告质量是今后工作的重点。     

海南省1990～2005年甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析海南省1990～2004年甲型病毒性肝炎流行特征，为制定甲肝控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对海南省1990～2005年法定传染病报告的甲肝疫情资料进行统计分析。结果1990～2005年海南省共计报告甲肝病人15388例，年平均发病率为13．01／10万，1991年发病率最高（20．82／10万），2002年发病率最低（5．66／10万），以散发为主，偶有暴发点出现。各市县均有病例发生，发病率最高为陵水县（36．2／10万），最低为白沙县（3．46／10万）。一年四季均有病例发生，春夏为季节高峰。职业以农民为主，年龄以5～9岁组最多，男女发病数之比约为2：1。结论海南省存在甲肝暴发流行的潜在危险。应采取在适龄儿童及高危人群中接种甲肝疫苗，提高人群免疫力，同时加强食品卫生管理和健康教育等综合防治措施。     

人类卵母细胞冷冻保存技术的安全性及其临床应用

随着冷冻技术的发展,特别是玻璃化冷冻技术的应用,卵母细胞冷冻技术越来越成熟,目前已成为辅助生殖技术重要的组成部分。本文从人卵母细胞冷冻方法、影响冷冻安全性因素、临床应用及临床安全性方面对人卵母细胞冷冻技术进行阐述与总结,以期指导其在临床的应用。     

系统护理干预在单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿术后疼痛护理中的应用

正肾囊肿属于肾囊性疾病,手术是目前治疗肾囊肿的有效方法。单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)由于具有创伤小、术中出血量少、术后康复快等优点,因此近年逐渐替代传统开放性手术,成为治疗肾囊肿的主要方法,但术后不少患者会出现操作孔、肩背部、胸腹壁等非手     

精神病患者拒食护理

饮食护理是精神科护理的重要环节之一,是关系到患者健康的重中之重。本文简介了精神病患者的拒食情况原因并提出了护理的对策,以期为精神病患者的拒食行为的护理提供理论依据和指导。     

甲氨喋呤在腹腔镜下应用于防治持续性异位妊娠临床疗效观察

<正>我院自2007年1月至2009年3月共收治异位妊娠手术患者156例,其中腹腔镜下保守性手术26例,术中配以甲氨喋呤局部注射,术后无1例发生持续性异位妊娠,现报告如下。资料与方法1一般资料本次共收治异位妊娠手术患者156例,年龄17~41岁,103例经产妇,53例未产妇,腹部手术史28例,均确诊为异位妊娠。开腹手术69例,腹腔镜手术87例,其中腹腔镜下一侧输卵管切除59例,卵巢部分切除2例,其余26例为输卵     

扬州市城区老年维持性血液透析患者营养状态报告

目的 探讨扬州市城区老年维持性血液透析患者营养状态及导致营养不良的相关因素.方法 选择年龄＞65岁,血液透析6个月以上的排外糖尿病肾病的扬州大学临床医学院血液净化中心患者47例作为老年组.选择<65岁维持性血液透析患者50例作为对照组.2组患者采用同样方式进行营养状态评估.结果 老年组体质量、皮下脂肪、血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白、肌酐、尿素氮均低于对照组,但Kt/V值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者尿素氮增幅与体质量的下降呈负相关.老年组蛋白质和热量摄入量明显低于对照组,超敏CRP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 加强优质蛋白质及热量摄入有利于老年血液透析患者保持良好的营养状态.     

神经内科护士工作压力分析及应对措施

分析社会环境、护士工作的环境、身体疲劳、精神紧张、人际关系复杂、心理学知识不足等与神经内科护士工作压力的关系,采取社会与医院领导给予关心和支持、创造良好的工作环境、增加护士编制、合理安排工作、学会疏导不良情绪和改善人际关系等措施,以减轻神经内科护士的工作压力。